Co to jest choroba Parkinsona?

Zawartość

• Objawy choroby Parkinsona
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie
• Opieka

Choroba Parkinsona jest postępującą chorobą, która rozwija się w wyniku śmierci komórek nerwowych wytwarzających dopaminę w mózgu. Dopamina jest ważnym przekaźnikiem chemicznym, który pomaga regulować aktywność mięśni. Po wyczerpaniu dopaminy mogą wystąpić klasyczne objawy choroby Parkinsona, takie jak drżenie, sztywność i trudności z chodzeniem.

Chociaż choroba Parkinsona była kiedyś uważana wyłącznie za zaburzenie ruchowe, eksperci obecnie uznają, że powoduje ona również objawy niezwiązane z ruchami, takie jak problemy ze snem i zaparcia. Co ciekawe, objawy te mogą faktycznie wyprzedzać objawy motoryczne o wiele lat, a nawet dziesięciolecia. .

1:44

Objawy choroby Parkinsona

Objawy choroby Parkinsona mogą na początku być subtelne. W rzeczywistości mogą nawet pozostać niezauważone. Ale ostatecznie objawy powoli pogarszają się z czasem.

Charakterystyczne objawy choroby Parkinsona obejmują:

• Drżenie: W chorobie Parkinsona jest to często nazywane „drżeniem spowodowanym zwijaniem pigułek” ze względu na sposób, w jaki się pojawia - tak, jakby osoba wkładała pigułkę lub inny mały przedmiot między kciuk i palec wskazujący. Jest również opisywany jako drżenie spoczynkowe, ponieważ występuje, gdy część ciała (taka jak między innymi ręka) jest rozluźniona i odpoczywa.
• Bradykinezja: To jest zmniejszona zdolność osoby do poruszania się. Osoba może przejść od trudności w używaniu palców (na przykład otwierania słoika lub pisania) do trudności w używaniu nóg, co prowadzi do szurającego chodu z krótkimi krokami.
• Sztywność: Osoba ze sztywnością doświadcza sztywności mięśni i odporności na rozluźnienie mięśni. Na przykład mogą nie wymachiwać rękami podczas chodzenia. Sztywność może być bolesna i utrudniać poruszanie się.
• Niestabilność postawy: Ten objaw, definiowany jako poczucie braku równowagi podczas wstawania, zwykle pojawia się później w przebiegu choroby Parkinsona.

Inne objawy motoryczne mogą obejmować zmniejszone mruganie oczami, problemy z mową i połykaniem oraz zmniejszoną mimikę twarzy.

Objawy niemotoryczne choroby Parkinsona, które są przedmiotem coraz większej uwagi badaczy, obejmują halucynacje, zaburzenia nastroju, problemy ze snem, problemy skórne i zaburzenia czucia. Objawy niemotoryczne są często bardziej osłabiające niż objawy motoryczne i często mogą pojawić się wiele lat wcześniej.

Nie każdy doświadcza tych dodatkowych motorycznych i niemotorycznych objawów choroby Parkinsona w takim samym stopniu, jeśli w ogóle.

Oznaki i objawy choroby Parkinsona

Przyczyny

Chociaż dokładna przyczyna choroby Parkinsona jest jeszcze nieznana, eksperci uważają, że wynika ona ze złożonej interakcji między genami danej osoby a środowiskiem. Przykładami czynników środowiskowych są pestycydy i inne toksyny (chociaż ich rolą jest rozwój choroby jest uważana za małą).

Inne czynniki ryzyka choroby Parkinsona obejmują starszy wiek (zwykle 60 lat i więcej) oraz płeć. Mężczyźni są bardziej narażeni na chorobę Parkinsona niż kobiety.

Naukowcy odkryli również, że zmiany zachodzą w mózgach osób z chorobą Parkinsona, chociaż nie jest jasne, dlaczego. Należą do nich skupiska nieprawidłowych komórek zwanych ciałami Lewy'ego i naturalnie występujące białka zwane alfa-synukleiną, które również zaczynają się zlepiać u osób z chorobą Parkinsona.

Rozumiejąc, dlaczego tak się dzieje, naukowcy mogą pewnego dnia odkryć przyczynę choroby Parkinsona.

Przyczyny i czynniki ryzyka choroby Parkinsona

Diagnoza

Rozpoznanie choroby Parkinsona wymaga dokładnej i dokładnej oceny lekarza, zwykle neurologa. Zadadzą kilka pytań dotyczących powolności, takich jak trudności z pisaniem, ciągnięcie jednej nogi i powolne ruchy, a także dotyczące snu, nastroju, pamięci, problemów z chodzeniem i niedawnych upadków. Wykonają również badanie fizykalne, aby sprawdzić refleks, siłę mięśni i równowagę, ale będą również sprawdzać, czy twoje ruchy są wolniejsze, sztywność ciała, maskowanie twarzy lub drżenie.

Istnieją określone kryteria, według których lekarze diagnozują chorobę Parkinsona. Na przykład osoba, która potwierdza diagnozę, to osoba z objawami podobnymi do choroby Parkinsona, wykazująca wyraźną poprawę po zażyciu lewodopy (lek powszechnie stosowany w leczeniu choroby Parkinsona).

Chociaż u niektórych osób diagnoza jest prosta, u innych może być trudniejsza, zwłaszcza, że ​​istnieją inne neurologiczne schorzenia, które mają podobne objawy jak choroba Parkinsona.

Nie ma badania krwi ani badania obrazowania mózgu, które mogłyby ostatecznie zdiagnozować chorobę Parkinsona, ale testy, takie jak MRI mózgu lub skan DAT, sprawdzają ilość dopaminy w mózgu. Jeśli masz chorobę Parkinsona, skan DAT pokaże niższą ilość dopaminy.

Jak diagnozuje się chorobę Parkinsona

Leczenie

Nie ma lekarstwa na chorobę Parkinsona, ale istnieje wiele metod leczenia, które mogą złagodzić jej objawy. Decyzja o rozpoczęciu leczenia farmakologicznego zależy w dużej mierze od nasilenia lub osłabienia tych objawów. Należy również wziąć pod uwagę powiązane skutki uboczne tych leków.

Wśród powszechnie przepisywanych leków i terapii:

• Carbidopa-lewodopa jest podstawowym lekiem na chorobę Parkinsona. Lewodopa jest przekształcana w organizmie w dopaminę, podczas gdy karbidopa zwiększa penetrację lewodopy do mózgu.
• Agoniści dopaminy podobnie jak Mirapex (pramipeksol) i Requip (ropinirol) stymulują receptory dopaminy i „oszukują” mózg, aby pomyślał, że ma więcej dopaminy niż ma. Agoniści dopaminy są mniej skuteczni niż lewodopa i często są przygotowywani do stosowania we wczesnej fazie choroby, zanim pojawią się poważniejsze objawy.
• Inhibitory monoaminooksydazy B (MAO-B) jak Eledepryl (selegilina) i Azilect (rasagilina) hamują enzymy, które inaktywują dopaminę w mózgu. Podobnie jak dopamina, leki MAO-B są często stosowane we wczesnych chorobach, zachowując lewodopę do późniejszego zastosowania.
• Inhibitory COMT Podobnie jak Comtan (entakapon) i Tasmar (tolkapon) działają poprzez wzmocnienie działania lewodopy w mózgu. Stosuje się je u osób, u których działanie lewodopy zaczyna słabnąć.
• Symmetrel (amantadyna) i Gocovri (amantadyna o przedłużonym uwalnianiu) są lekami przeciwwirusowymi stosowanymi w leczeniu mimowolnych ruchów (dyskinez), ale mogą być również pomocne w przypadku drżenia, sztywności lub spowolnienia.
• Leki antycholinergiczne takie jak Artane (triheksyfenidyl) i Cogentin (benztropina) są przepisywane w celu zminimalizowania drżenia i skurczów. Chociaż są użyteczne, są stosowane ostrożnie, dają możliwe skutki uboczne (np. Splątanie, pogorszenie funkcji poznawczych).
• Głęboka stymulacja mózgu (DBS) polega na umieszczeniu elektrod w głębokich częściach mózgu i dostarczaniu impulsów elektrycznych do mózgu w celu leczenia dyskinez i innych objawów, gdy leki nie są już skuteczne. DBS nie pomaga w objawach niemotorycznych, takich jak lęk, depresja i upadki.

We wczesnych stadiach choroby Parkinsona leki mogą nie być konieczne. Odkładając leczenie do czasu, gdy będzie to potrzebne, możesz zachować długoterminowe opcje leczenia.

Objawy niemotoryczne

Objawy niemotoryczne choroby Parkinsona - takie jak zaburzenia snu, zaburzenia funkcji poznawczych i zmiany nastroju - są traktowane indywidualnie. Ponieważ wiele z tych objawów jest spowodowanych lub zaostrzonych przez leki stosowane w leczeniu choroby Parkinsona, wystarczy proste dostosowanie dawki.

Wśród innych metod leczenia objawowego:

• Leki przeciwdepresyjne Podobnie jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), mogą przynosić korzyści osobom z depresją i lękiem, częstymi zaburzeniami u osób z chorobą Parkinsona.
• Łagodne kremy kortykosteroidowe dostępne bez recepty może pomóc złagodzić problemy skórne spowodowane długotrwałym stosowaniem niektórych leków.
• Leki przeciwpsychotyczne takie jak Clozaril (klozapina) i Nuplazid (pimawanseryna) mogą przynosić korzyści osobom z halucynacjami wzrokowymi, jeśli dostosowanie dawki nie przyniesie ulgi.
• Terapie rehabilitacyjne terapia mowy, zajęciowa i fizjoterapia są powszechnie stosowane w celu poprawy jakości życia osób z chorobą Parkinsona.
• Exelon (rywastygmina), lek poprawiający funkcje poznawcze, zwykle przepisywany w postaci plastra na skórę, może pomóc osobom z demencją związaną z chorobą Parkinsona.

Oprócz interwencji medycznych, pozytywne wybory dotyczące stylu życia mogą usprawnić trwające leczenie. Obejmuje to rutynowe ćwiczenia (aby zachować równowagę i mobilność), dobre odżywianie (aby zapewnić energię i radzić sobie ze skutkami ubocznymi), dobrą higienę snu (aby przezwyciężyć bezsenność) i redukcję stresu (aby poprawić nastrój i poczuć się lepiej).

Opieka

Jako opiekun bliskiej osoby z chorobą Parkinsona nierzadko czujesz się bezsilny, przytłoczony i przerażony postępującą naturą choroby. Na szczęście, dzięki odpowiedniemu przygotowaniu i zasobom, ty i twoja ukochana osoba nie tylko nauczysz się radzić sobie z wyzwaniami, ale także będziecie się rozwijać.

Zacząć od:

• Kształcenie się: Wiedząc o wszystkich aspektach choroby, będziesz lepiej przygotowany, gdy pojawią się komplikacje. Obejmuje to poznanie prawidłowego stosowania leków; poznanie oznak i objawów postępu choroby i zdobycie wiedzy na temat korzystnych wyborów stylu życia (w tym diety i ćwiczeń).
• Bądź elastyczny: Chociaż ważne jest, aby zachować ścisłą rutynę w przypadku takich rzeczy, jak leki, należy również pamiętać, że choroba Parkinsona jest chorobą charakteryzującą się niepewnością. Staraj się nie stresować, jeśli codzienne zadania trwają dłużej lub plany zawodzą z powodu nagłej zmiany nastroju lub mobilności ukochanej osoby. Zachowując poczucie humoru i po prostu „tarzając się z nim”, poczujesz się mniej ofiarą okoliczności.
• Przewiduj objawy: Jako główny opiekun ukochanej osoby jesteś w najlepszej pozycji do zauważenia nagłych lub subtelnych zmian w zachowaniu, objawach, zdolnościach lub nastrojach. Zgłaszając je swojemu lekarzowi, można dostosować leczenie lub podjąć środki ostrożności, aby chronić ukochaną osobę przed krzywdą.
• Szukaj wsparcia: Gdy zdolności fizyczne ukochanej osoby zaczynają się zmieniać, najlepiej jest wprowadzić środki ułatwiające poruszanie się (takie jak chodziki i podnośniki) oraz modyfikacje pomieszczenia (takie jak poręcze i wanny do chodzenia), zanim ograniczenia staną się głębokie. Pozwala ukochanej osobie stopniowo dostosowywać się do tych zmian, zmniejszając jednocześnie fizyczny stres.
• Znajdź wsparcie. Jako opiekun długoterminowy ważne jest, aby zwrócić się do innych o wsparcie, którego potrzebujesz, aby zachować zdrowie emocjonalne. Obejmuje to przyjaciół, rodzinę i grupy wsparcia, które mogą zapewnić bezpieczną przestrzeń do otwartego i szczerego wyrażania siebie.

Jeśli nie możesz sobie z tym poradzić, nie wahaj się poprosić lekarza o skierowanie do psychologa lub psychiatry, który w razie potrzeby może zaoferować stałe porady lub leki.

Opieka nad ukochaną osobą z chorobą Parkinsona

Słowo od Verywell

Choroba Parkinsona to złożone zaburzenie, które wpływa nie tylko na sposób poruszania się człowieka, ale także na jego samopoczucie, sen, zachowanie i myślenie. Choć może to być trudne, dzięki edukacji i cierpliwości możesz rozpocząć proces normalizacji choroby w swoim życiu i utrzymania optymalnej jakości życia.

Należy pamiętać, że choroba Parkinsona, podobnie jak inne stany zwyrodnieniowe, dotyka całą rodzinę. Pracujcie razem i bądźcie dla siebie cierpliwi, dostosowując się do życia z chorobą Parkinsona.

Opieka nad ukochaną osobą z chorobą Parkinsona