Czy częściowa wymiana kolana jest dla Ciebie odpowiednia?

Zawartość

• Czy częściowe są dla Ciebie odpowiednie?
• Wadą częściowych wymian
• Korzyści
• Konwersja do całkowitej wymiany kolana

Częściowa wymiana stawu kolanowego, zwana także jednoprzedziałową endoprotezą stawu kolanowego, to operacja, którą można rozważyć w leczeniu ciężkiego zapalenia stawów kolana. Tradycyjnie pacjenci z zaawansowanym zapaleniem stawu byli poddawani całkowitej alloplastyce stawu kolanowego. W przypadku całkowitej wymiany stawu kolanowego cała chrząstka jest usuwana ze stawu kolanowego i wstawiany jest metalowo-plastikowy implant.

Operacja częściowej wymiany stawu kolanowego wzbudziła duże zainteresowanie, ponieważ wykorzystuje mniejsze nacięcie i ma szybszy powrót do zdrowia niż operacja pełnej wymiany stawu kolanowego. Częściowa endoprotezoplastyka stawu kolanowego to rodzaj małoinwazyjnej operacji. Chodzi o to, aby usunąć tylko najbardziej uszkodzone obszary chrząstki ze stawu i pozostawić zdrowe części stawu do dalszego użytku.

Najczęściej do częściowej wymiany stawu kolanowego używa się implantów umieszczonych pomiędzy końcem kości udowej a górną częścią kości piszczelowej, częściowe protezy kolana mogą również zastąpić część stawu pod rzepką, czyli protezę rzepkowo-udową.

Czy częściowe są dla Ciebie odpowiednie?

Małoinwazyjna częściowa endoprotezoplastyka stawu kolanowego jest przeznaczona dla pacjentów z ciężkim zapaleniem stawu kolanowego, u których nie stwierdzono ulgi przy standardowych zabiegach niechirurgicznych. Zabiegi mogą obejmować leki doustne, zastrzyki kortyzonu, ćwiczenia wzmacniające i utratę wagi. Jeśli te zabiegi nie są wystarczające i nie jesteś zadowolony, możesz rozważyć operację.

Częściowa operacja kolana może być możliwa, jeśli zapalenie stawów kolana jest ograniczone do ograniczonego obszaru. Jeśli zapalenie stawów jest bardziej rozpowszechnione, to częściowa wymiana stawu kolanowego jest nie odpowiednie i nie powinno być brane pod uwagę. Dodatkowo operację częściową kolana zaleca się u pacjentów, którzy:

• Starsze niż 55 lat
• Nie z nadwagą
• Nie ciężcy robotnicy ani sportowcy
• Mieć nienaruszone więzadła (szczególnie ACL)

Jeśli te kryteria nie zostaną spełnione, minimalnie inwazyjna częściowa operacja kolana może nie być tak skuteczna. Niestety wielu pacjentów nie kwalifikuje się zatem do tej procedury.

Wadą częściowych wymian

Wielu pacjentów, którzy są zainteresowani częściową alloplastyką stawu kolanowego, ma zapalenie stawów, które jest zbyt zaawansowane na tę procedurę. Ponieważ większość pacjentów uważa leczenie chirurgiczne za ostateczność, zanim operacja jest konieczna, ich zapalenie stawów może być zbyt zaawansowane, aby rozważyć operację częściową kolana.

Jeśli częściowa alloplastyka stawu kolanowego jest wykonywana u pacjenta, który jest słabym kandydatem, wskaźniki niepowodzeń mogą być wysokie i może być konieczne przejście na całkowitą wymianę stawu kolanowego. Niektóre z powodów, dla których ludzie nie są dobrymi kandydatami, zostały wymienione powyżej. Osoby z zaawansowanym zapaleniem stawów w obrębie kolana, osoby z nadwagą, osoby, u których stawy kolanowe nie są prawidłowo ustawione lub mają powiązane uszkodzenie więzadeł kolana, będą lepiej radzić sobie z pełną wymianą stawu kolanowego, a nie częściową.

Często pojawia się pokusa, aby wykonać częściową wymianę stawu kolanowego, ponieważ jest ona mniej inwazyjna, a powrót do zdrowia jest szybszy. Jednak ważne jest, aby nie przeoczyć wyników długoterminowych; szybki powrót do zdrowia nie przyniesie korzyści, jeśli nie polepszy Cię lub nie potrwa długo.

Korzyści

• Mniejsze nacięcie:Tradycyjna operacja wymiany stawu kolanowego obejmuje nacięcie około 8 cali nad przednią częścią kolana. Do zakończenia zabiegu konieczna jest bardziej znacząca dysekcja w porównaniu do częściowej operacji kolana. W małoinwazyjnej częściowej endoprotezoplastyce stawu kolanowego nacięcie wynosi około 4 cale, a ilość preparowania i usuwania kości jest znacznie mniejsza.
• Mniejsza utrata krwi:Ze względu na rozległość rozwarstwienia i usunięcia kości niezbędną do całkowitej wymiany stawu kolanowego potrzeba transfuzji krwi jest stosunkowo powszechna. W przypadku zabiegu częściowego kolana transfuzja krwi jest rzadko potrzebna, a pacjenci nie muszą rozważać podania krwi przed operacją.
• Krótsze odzyskiwanie:Zarówno czas spędzony w szpitalu, jak i czas do odzyskania sprawności są krótsze w przypadku częściowej wymiany stawu kolanowego. Wiadomo, że pacjenci zostali wypisani w dniu zabiegu, chociaż najczęściej pacjenci wypisywani są w pierwszym lub drugim dniu po operacji. W przypadku tradycyjnej całkowitej alloplastyki kolana pacjenci rzadko opuszczają szpital przed upływem trzech dni i mogą wymagać pobyt na stacjonarnym oddziale rehabilitacji.
• Normalna kinematyka kolana: Ruch stawu kolanowego jest złożony i zależy od interakcji powierzchni stawu, więzadeł, mięśni i ścięgien otaczających staw. Kiedy wykonuje się pełną wymianę kolana, wiele z tych struktur jest usuwanych, aby umożliwić wprowadzenie sztucznego stawu kolanowego. W przypadku częściowej wymiany stawu kolanowego pozostaje więcej tych struktur, a zatem mechanika i ruch stawu pozostają bardziej normalne. W rzeczywistości badania wyraźnie wykazały, że u osób, które przeszły pełną wymianę stawu kolanowego po jednej stronie i częściową po drugiej stronie, ich częściowa wymiana stawu kolanowego jest bardziej „normalna”.

Wyniki długoterminowe są bardzo dobre, gdy częściowa wymiana stawu kolanowego jest wykonywana u właściwych pacjentów. Starsze badania wykazały mniej pomyślne wyniki, ale uważa się, że wynikają one ze złego doboru pacjentów.

Jeśli zabieg zostanie wykonany u pacjenta ze zbyt rozległym zapaleniem stawów, wyniki prawdopodobnie będą mniej niż zadowalające. Jeśli twój lekarz nie zaleca częściowej wymiany kolana, możesz być w takiej sytuacji. W takim przypadku najlepszym rozwiązaniem jest dalsze leczenie zachowawcze (np. Zastrzyki, fizjoterapia, leki itp.) Lub całkowita operacja kolana.

Konwersja do całkowitej wymiany kolana

Kiedy pacjenci z częściową alloplastyką stawu kolanowego są odpowiednio dobrani, małoinwazyjny zabieg kończy się sukcesem. To powiedziawszy, niektórzy pacjenci nadal rozwijają zapalenie stawów w innych obszarach kolana. Ponadto niektórzy pacjenci zużywają jednoprzedziałowy implant kolana lub może on poluzować się w kolanie. Wszystkie te sytuacje wymagałyby dodatkowej operacji i prawdopodobnie zamiany na całkowitą operację kolana.

Przejście z częściowej alloplastyki stawu kolanowego na pełną protezę stawu kolanowego może być trudniejsze z powodu wcześniejszej operacji, ale nie jest to rzadkie, a wyniki konwersji są dobre.

Czego można się spodziewać w dniu operacji wymiany stawu kolanowego

Inne potencjalne problemy z częściową wymianą stawu kolanowego są podobne do ryzyka związanego z wszystkimi endoprotezami stawu, w tym infekcji, zakrzepów krwi i problemów ze znieczuleniem. Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem na temat zagrożeń związanych z tym zabiegiem chirurgicznym.

Słowo od Verywell

Częściowa wymiana stawu kolanowego jest opcją dla osób z zapaleniem stawów kolanowych, które ogranicza się do jednej części stawu kolanowego. Kiedy właściwy pacjent ma tę procedurę, może dać mu normalne uczucie kolana, które ma szybszą regenerację niż całkowita wymiana kolana. Należy jednak zachować ostrożność, ponieważ częściowa wymiana stawu kolanowego nie jest odpowiednia dla każdego z zapaleniem stawu kolanowego, a wykonana u niewłaściwego pacjenta może prowadzić do mniej satysfakcjonujących wyników. Częściowa wymiana kolana często wydaje się bardziej normalna niż pełna wymiana kolana, a kolano ma tendencję do funkcjonowania bardziej jak normalne kolano. Jeśli masz do czynienia z wymianą stawu kolanowego, zapytaj chirurga, czy częściowa wymiana stawu kolanowego może być dla Ciebie skuteczna lub czy potrzebujesz pełnej wymiany kolana.