Zawartość
- Co to jest niestabilność rzepki?
- Jakie są oznaki i objawy niestabilności rzepki?
- Diagnoza niestabilności rzepki
- Leczenie niestabilności rzepki
Co to jest niestabilność rzepki?
Rzepka (rzepka) przyczepia się do kości udowej (kość udowa) i piszczeli (kość piszczelowa) za pomocą ścięgien. Rzepka wpasowuje się w rowek na końcu kości udowej (rowek bloczkowy) i przesuwa się w górę iw dół, gdy kolano zgina się i prostuje. Niestabilność rzepki występuje, gdy rzepka przesuwa się poza ten rowek.
Istnieją dwa rodzaje niestabilności rzepki. Pierwsza znana jest jako traumatyczne zwichnięcie rzepki. Najczęściej jest to wynikiem urazu kolana. W rzepce przemieszczenierzepka zostaje całkowicie wypchnięta z rowka. Drugi rodzaj niestabilności jest znany jako przewlekła niestabilność rzepki. W tym typie rzepka zwykle tylko częściowo wysuwa się z rowka. Jest to znane jako podwichnięcie.
Jakie są oznaki i objawy niestabilności rzepki?
Twoje dziecko może odczuwać ból, obrzęk, sztywność, trudności w chodzeniu po dotkniętej chorobą kończynie i / lub uczucie zapadania się, chwytania lub blokowania w kolanie. Wreszcie, może również wystąpić zauważalna deformacja w dotkniętym kolanie.
Większość pacjentów ma wrażenie, że rzepka przesunęła się lub przesunęła z miejsca. Zwykle rzepka wsuwa się z powrotem sama, ale czasami trzeba będzie ją ponownie założyć na SOR.
W przypadku przewlekłych podwichnięć rzepki ból może być mniej nasilony niż przy urazowym urazie.
Pacjenci mogą skarżyć się na ból pod rzepką, szczególnie przy czynnościach wymagających głębokiego zginania kolana.
Diagnoza niestabilności rzepki
Twój lekarz najprawdopodobniej postawi diagnozę, zbierając historię medyczną i przeprowadzając badanie fizykalne. Najprawdopodobniej zostanie wykonane zdjęcie rentgenowskie, ale może to być normalne, jeśli rzepka wróciła już do swojej normalnej pozycji. Można również zlecić MRI w celu oceny ewentualnego uszkodzenia chrząstki spowodowanego urazowym zwichnięciem rzepki. Jednak MRI zwykle nie jest zalecane, dopóki nie dasz kolanowi szansy na wyleczenie.
Leczenie niestabilności rzepki
Jeśli rzepka nie wróci na swoje miejsce (nie zmniejszy się) sama, konieczna jest natychmiastowa pomoc lekarska w celu zmniejszenia rzepki. Początkowe zwichnięcia są na ogół leczone nieoperacyjnie z odpoczynkiem, często z ortezą kolana i kulami. Po okresie odpoczynku zazwyczaj rozpoczyna się fizjoterapię w celu wzmocnienia mięśni kolana, które zapobiegają wysuwaniu się rzepki z rowka.
Istnieją okoliczności, w których uzasadnione może być leczenie operacyjne. W epizodach ostrych zwichnięć rzepki może pojawić się luźna chrząstka, która siedzi w kolanie. Nazywa się to luźnym ciałem i należy je usunąć.
Jeśli w kolanie są zerwane więzadła, takie jak więzadło rzepkowo-udowe przyśrodkowe, może być zalecana rekonstrukcja więzadła.
Jeśli Twoje dziecko ma nawracające zwichnięcia rzepki (rzepka nadal wychodzi z rowka) pomimo nieoperacyjnego leczenia, może być kandydatem do zabiegu chirurgicznego w celu ponownego ustawienia rzepki i ustawienia rzepki w lepszej pozycji. Jedną z tych procedur można wykonać artroskopowo.Kolejna „otwarta” procedura polega na osteotomii, czyli przecięciu kości i przesunięciu jej w celu poprawienia śledzenia rzepki (sposobu, w jaki porusza się rzepka podczas zginania i prostowania kolana).