Patent Foramen Ovale

Zawartość

• Co to jest przetrwały otwór owalny?
• Co powoduje przetrwały otwór owalny?
• Jakie są objawy przetrwałego otworu owalnego?
• Jak rozpoznaje się przetrwały otwór owalny?
• Jak leczy się przetrwały otwór owalny?
• Jakie są powikłania przetrwałego otworu owalnego?
• Jak radzić sobie z przetrwałym otworem owalnym
• Kiedy powinienem zadzwonić do swojego lekarza?
• Kluczowe kwestie dotyczące przetrwałego otworu owalnego
• Następne kroki

Co to jest przetrwały otwór owalny?

Otwarty otwór owalny (PFO) to mały otwór między dwiema górnymi komorami serca, prawym i lewym przedsionkiem. Zwykle te komory oddziela cienka błoniasta ściana składająca się z dwóch łączących klap. Żadna krew nie może przepłynąć między nimi. Jeśli istnieje PFO, niewielka ilość krwi może przepłynąć między przedsionkami przez płaty. Ten przepływ nie jest normalny.

Stan jest najważniejszy, ponieważ zwiększa ryzyko udaru. Skrzepy krwi mogą przemieszczać się z prawego przedsionka do lewego przedsionka i na zewnątrz do naczyń krwionośnych ciała. Jeśli skrzep zablokuje naczynie krwionośne w mózgu, może spowodować udar. Te skrzepy mogą również uszkodzić inne narządy, takie jak serce lub nerki.

Każdy ma PFO od urodzenia. Jest to normalna część krążenia płodu. Ale u większości niemowląt ta mała dziurka w naturalny sposób zamyka się wkrótce po urodzeniu. Ale w niektórych przypadkach tak nie jest. Posiadanie drożnego otworu jako dorosłego lub starszego dziecka nie jest normalne. Ale występuje u dużej liczby osób. Może to być nieco częstsze u młodszych osób dorosłych w porównaniu ze starszymi osobami. Ale występuje u osób w każdym wieku. Rozmiar PFO może się nieco różnić.

Co powoduje przetrwały otwór owalny?

Przed urodzeniem PFO jest normalne. U płodu krew bogata w tlen przemieszcza się z prawego przedsionka przez otwór między przedsionkami i do lewego przedsionka. Stąd krew o większej zawartości tlenu wypływa do lewej dolnej części serca i do reszty ciała. Po urodzeniu krew bogata w tlen znajduje się już w lewym przedsionku. Więc nie potrzebuje krwi z prawego przedsionka. Dlatego otwór owalny zwykle zamyka się wkrótce po urodzeniu. Pracownicy służby zdrowia nie wiedzą, co powoduje, że u niektórych osób dziura pozostaje otwarta (patent) zamiast się zamknąć.

Czasami PFO występuje wraz z innymi problemami z sercem. Jednym z takich warunków jest anomalia Ebsteina. Dzieje się tak, gdy zastawka między górną i dolną komorą po prawej stronie serca nie zamyka się prawidłowo. Krew może wtedy płynąć wstecz.

Jakie są objawy przetrwałego otworu owalnego?

W większości przypadków samo PFO nie powoduje żadnych objawów. Czasami objawy wynikają z powikłań PFO, takich jak udar.

Jak rozpoznaje się przetrwały otwór owalny?

Twój pracownik służby zdrowia zapyta o Twój stan zdrowia i przeprowadzi badanie fizykalne. Będzie również potrzebował testów, które pomogą w postawieniu diagnozy. Obejmują one:

• Echokardiografia przezklatkowa, wykonywana na skórze klatki piersiowej w celu sprawdzenia, jak krew przepływa przez serce
• Echokardiografia przezprzełykowa w celu wykonania zdjęć ultrasonograficznych z przełyku
• Multidetector CT, jako kolejny sposób oglądania PFO
• MRI układu sercowo-naczyniowego, jako kolejny sposób na zobaczenie PFO

Pracownicy służby zdrowia często łączą te testy z badaniem pęcherzykowym. W tym teście technik wstrzykuje sól fizjologiczną, która została wstrząśnięta do naczynia krwionośnego. Powstałe pęcherzyki można prześledzić przez serce za pomocą powyższych testów obrazowych.

Czasami pracownik służby zdrowia diagnozuje PFO na podstawie testów, które były potrzebne do zdiagnozowania innego stanu. Innym razem pracownik służby zdrowia może szukać PFO. Może się to zdarzyć, na przykład, jeśli osoba ta szuka możliwych przyczyn udaru.

Jak leczy się przetrwały otwór owalny?

Większość PFO nie wymaga leczenia. Osoby, które nie mają czynników ryzyka udaru lub jakiejkolwiek historii podróżujących zakrzepów krwi, zwykle nie są leczone. Twój lekarz może chcieć leczyć twoje PFO, jeśli miałeś problemy z tymi podróżującymi zakrzepami krwi, takimi jak udar.

W takich przypadkach leczenie PFO jest różne. W niektórych przypadkach Twój lekarz może nadal nie leczyć PFO. Inne opcje obejmują:

• Leki przeciwpłytkowe, takie jak aspiryna, zapobiegające powstawaniu zakrzepów krwi
• Leki przeciwzakrzepowe, takie jak warfaryna, zapobiegające powstawaniu zakrzepów krwi
• Zamknięcie PFO metodą cewnika. Cewnik to długa, cienka rurka wprowadzana przez naczynie.
• Zamknięcie PFO podczas operacji serca

Zapytaj swojego lekarza, jaki plan leczenia jest dla Ciebie najlepszy.

Jakie są powikłania przetrwałego otworu owalnego?

Udar jest głównym potencjalnym powikłaniem PFO. Osoby z PFO są nieco bardziej narażone na udar niż osoby, które go nie mają. PFO jest bardziej prawdopodobną przyczyną udaru u młodszej osoby dorosłej, ponieważ młodsi ludzie nie mają tylu czynników ryzyka udaru z innych przyczyn. Udar może powodować następujące objawy:

• Drętwienie lub osłabienie nogi
• Dezorientacja
• Trudność w widzeniu jednym okiem
• Silny ból głowy
• Utrata koordynacji

Większość uderzeń nie wynika z PFO. Nawet ludzie z PFO często mają udary z innych powodów.

PFO może również powodować inne komplikacje. Obejmują one:

• Migrena i naczyniowy ból głowy
• Zator powietrzny u płetwonurków
• Zawał serca (rzadko)
• Zakrzepy krwi wpływające na inne układy narządów. Na przykład uszkodzenie nerek może nastąpić, ponieważ skrzep blokuje przepływ krwi do nerek.
• Skrzep tłuszczu

Jak radzić sobie z przetrwałym otworem owalnym

W wielu przypadkach twój lekarz może zdecydować się nie leczyć twojego PFO bezpośrednio. Może on lub ona zasugerować, jak zmniejszyć ogólne ryzyko udaru. Mogą to być:

• Zdrowa dieta
• Wystarczająca ilość ruchu i unikanie otyłości
• W razie potrzeby przyjmowanie leków na nadciśnienie lub podwyższony poziom cholesterolu
• Nie palić
• Leczenie innych schorzeń, które zwiększają ryzyko udaru. Przykładem jest migotanie przedsionków.
• Unikanie nadmiernego spożywania alkoholu lub nielegalnych narkotyków

Twój lekarz może również udzielić Ci wskazówek, jak zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi w nogach. Na przykład unikaj siedzenia lub stania w tej samej pozycji przez długi czas. Upewnij się, że wszyscy Twoi pracownicy służby zdrowia wiedzą o Twoim PFO. Pamiętaj, aby postępować zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi medycyny i stylu życia.

Kiedy powinienem zadzwonić do swojego lekarza?

Jeśli masz jakiekolwiek objawy udaru, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Obejmują one nagłe osłabienie lub drętwienie, dezorientację, trudności w widzeniu poza okiem lub utratę koordynacji.

Kluczowe kwestie dotyczące przetrwałego otworu owalnego

• PFO oznacza, że ​​masz mały otwór między prawym i lewym przedsionkiem serca. Ten otwór zwykle zamyka się wkrótce po urodzeniu. Ale u wielu osób tak nie jest.
• Sam PFO zwykle nie powoduje żadnych objawów.
• PFO może czasami powodować komplikacje. Najpoważniejszym z nich jest udar.
• Większość ludzi nie potrzebuje leczenia z powodu PFO.
• Niektóre osoby są leczone z powodu PFO, zwłaszcza jeśli przeszły udar z powodu PFO. Pracownicy służby zdrowia mogą leczyć za pomocą leków, zabiegów lub operacji.

Następne kroki

Wskazówki, które pomogą Ci jak najlepiej wykorzystać wizytę u lekarza:

• Poznaj powód swojej wizyty i dowiedz się, co chcesz, aby się stało.
• Przed wizytą zapisz pytania, na które chcesz odpowiedzieć.
• Weź ze sobą kogoś, kto pomoże ci zadawać pytania i zapamiętaj, co powie ci twój lekarz.
• Podczas wizyty zapisz nazwę nowej diagnozy oraz wszelkie nowe leki, terapie lub testy. Zapisz również wszelkie nowe instrukcje, które otrzymasz od swojego dostawcy.
• Dowiedz się, dlaczego przepisano nowy lek lub lek i w jaki sposób pomoże. Wiedz również, jakie są skutki uboczne.
• Zapytaj, czy twój stan można leczyć w inny sposób.
• Dowiedz się, dlaczego badanie lub procedura jest zalecane i jakie mogą oznaczać wyniki.
• Dowiedz się, czego się spodziewać, jeśli nie zażyjesz leku lub nie wykonasz testu lub procedury.
• Jeśli masz wizytę kontrolną, zapisz datę, godzinę i cel tej wizyty.
• Dowiedz się, jak możesz skontaktować się ze swoim dostawcą, jeśli masz pytania.