Zawartość
- Co to jest przezcewnikowa naprawa otworu owalnego?
- Dlaczego mogę potrzebować przezcewnikowej naprawy otworu owalnego?
- Jakie jest ryzyko naprawy przezcewnikowego otworu owalnego?
- Jak przygotować się do naprawy przezcewnikowego otworu owalnego?
- Co dzieje się podczas przezcewnikowej naprawy drożnego otworu owalnego?
- Co dzieje się po przezcewnikowej naprawie drożnego otworu owalnego?
- Następne kroki
Co to jest przezcewnikowa naprawa otworu owalnego?
Otwarty otwór owalny (PFO) to mały otwór między dwiema górnymi komorami serca, prawym i lewym przedsionkiem. Przezcewnikowa naprawa otworu patentowego to zabieg naprawczy tej dziury w sercu.
Zwykle przegroda międzyprzedsionkowa oddziela prawy i lewy przedsionek. Krew nie przepływa między tymi 2 komorami. Jeśli istnieje PFO, niewielka ilość krwi może przepłynąć między przedsionkami. Ten przepływ krwi między przedsionkami nie jest normalny. Ta dziura jest zwykle obecna w sercu przed urodzeniem. Ale u większości ludzi zamyka się wkrótce po urodzeniu.
Podczas naprawy przezcewnikowej pracownik służby zdrowia wkłada urządzenie, które może podłączyć PFO. To urządzenie mocuje się na końcu długiej, elastycznej rurki zwanej cewnikiem. Pracownik służby zdrowia wprowadza cewnik przez naczynie krwionośne w pachwinie i kieruje go do PFO. Używa urządzenia, aby naprawić otwór, a następnie usuwa cewnik z ciała.
Dlaczego mogę potrzebować przezcewnikowej naprawy otworu owalnego?
Większość PFO nie powoduje żadnych objawów i nie wymaga żadnego leczenia. Ale czasami PFO mogą prowadzić do komplikacji. Najważniejszym z nich jest udar. Udar może wynikać z przemieszczającego się skrzepu krwi, który blokuje naczynie krwionośne w mózgu. PFO nie powodują większości udarów, ale posiadanie PFO może nieznacznie zwiększyć ryzyko udaru u niektórych osób.
Zwykle nie potrzebujesz leczenia, jeśli nie masz czynników ryzyka udaru lub historii podróżujących zakrzepów krwi. Twój lekarz może chcieć leczyć twoje PFO, jeśli miałeś problemy, takie jak udary spowodowane tymi podróżującymi skrzepami krwi.
Leczenie PFO w tych przypadkach jest różne. W niektórych przypadkach Twój lekarz może nadal nie leczyć PFO. Innym wyborem jest leczenie lekami przeciwpłytkowymi, takimi jak aspiryna. Możesz też przyjmować leki przeciwzakrzepowe, takie jak warfaryna. Mogą one pomóc w zapobieganiu zakrzepom krwi. Twój lekarz może również wykonać PFO przez naprawę przez cewnik lub operację serca.
Naprawa przez cewnik jest mniej inwazyjna niż naprawa chirurgiczna. Zwykle szybciej dochodzi do siebie. Twój lekarz może rzadziej zalecać to leczenie, jeśli oprócz PFO potrzebujesz chirurgicznej naprawy innego problemu z sercem. Zapytaj swojego lekarza, jakie leczenie jest dla Ciebie najlepsze.
Jakie jest ryzyko naprawy przezcewnikowego otworu owalnego?
W przypadku tej procedury powikłania są bardzo rzadkie. Ale czasami się zdarzają. Czynniki ryzyka mogą się różnić w zależności od wieku, rozmiaru wady i innych problemów zdrowotnych. Możliwe zagrożenia obejmują:
- Nieprawidłowe rytmy serca. W rzadkich przypadkach mogą one spowodować nagłą śmierć.
- Urządzenie odłącza się i przechodzi przez serce lub naczynia
- Rozerwanie naczyń krwionośnych wokół serca
- Zakażenie
- Nadmierne krwawienie
- Przekłucie serca (rzadko)
- Uderzenie
Istnieje również ryzyko, że procedura nie naprawi PFO. Zapytaj swojego lekarza o konkretne zagrożenia.
Jak przygotować się do naprawy przezcewnikowego otworu owalnego?
Zapytaj swojego lekarza, jak przygotować się do tej procedury. Po północy przed dniem zabiegu nie należy niczego jeść ani pić. Konieczne może być również wcześniejsze zaprzestanie przyjmowania jakichkolwiek leków.
Twój lekarz może potrzebować dodatkowych testów przed zabiegiem. Mogą to być:
- Rentgen klatki piersiowej
- Elektrokardiogram, aby sprawdzić rytm serca
- Badania krwi w celu sprawdzenia ogólnego stanu zdrowia
- Echokardiogram w celu zbadania anatomii serca i przepływu krwi przez serce
- Doppler przezczaszkowy i przezczaszkowy, aby zobaczyć przepływ krwi przez serce
- Badanie pęcherzykowe, które jest używane z 2 powyższymi testami, aby wyświetlić PFO
Włosy wokół miejsca wprowadzenia cewnika można usunąć przed zabiegiem.
Co dzieje się podczas przezcewnikowej naprawy drożnego otworu owalnego?
Porozmawiaj z lekarzem o tym, czego się spodziewać. Twoja procedura może się różnić w zależności od rodzaju echokardiogramu używanego przez lekarza. Zabieg przeprowadzi kardiolog wraz z zespołem wyspecjalizowanych pielęgniarek, zwykle w laboratorium cewnikowania serca. Ogólnie:
- Lekarz prawdopodobnie poda Ci znieczulenie przed rozpoczęciem operacji. Podczas operacji będziesz spać głęboko i bezboleśnie. Nie będziesz tego pamiętać później.
- Naprawa zajmie około 2 godzin.
- Pracownik służby zdrowia wprowadza małą, elastyczną rurkę (cewnik) do tętnicy w pachwinie. Ta tuba będzie miała w środku małe urządzenie.
- Dostawca prowadzi rurkę przez naczynie krwionośne aż do PFO.
- Dostawca może wykorzystać zdjęcia rentgenowskie i echokardiogram, aby zobaczyć dokładnie, gdzie znajduje się rurka.
- Dostawca wypchnie małe urządzenie z rurki i zatka otwór w PFO. Następnie urządzenie zostanie zabezpieczone na miejscu.
- Dostawca usunie rurkę przez naczynie krwionośne.
- Miejsce wprowadzenia zostanie zamknięte, a bandaż zostanie nałożony.
Co dzieje się po przezcewnikowej naprawie drożnego otworu owalnego?
Porozmawiaj z lekarzem o tym, co stanie się po Twojej naprawie. Generalnie można się spodziewać, że:
- Spędzisz kilka godzin w sali pooperacyjnej.
- Twoje parametry życiowe będą uważnie obserwowane. Obejmują one tętno, ciśnienie krwi, poziom tlenu i oddychanie.
- Być może będziesz musiał leżeć płasko przez kilka godzin po zabiegu bez zginania nóg. Ta pozycja pomoże zapobiec krwawieniu.
- Twój lekarz może przepisać leki zapobiegające krzepnięciu krwi.
- W razie potrzeby możesz otrzymać lek przeciwbólowy.
- Twój lekarz może zlecić dodatkowe testy, takie jak elektrokardiogram lub echokardiogram.
- Możesz wrócić do domu tego samego dnia, co zabieg. Upewnij się, że masz kogoś, kto może odwieźć Cię do domu.
W domu po zabiegu:
- Zapytaj, jakie lekarstwa potrzebujesz. Konieczne może być tymczasowe zażycie antybiotyków lub leków zapobiegających zakrzepom krwi. W razie potrzeby weź lek przeciwbólowy.
- Możesz dość szybko wznowić swoje normalne czynności. Ale unikaj forsownych czynności.
- Jeśli masz jakieś szwy lub zszywki, usuniesz je podczas wizyty kontrolnej. Pamiętaj, aby zachować wszystkie wizyty kontrolne.
- Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli masz zwiększony obrzęk, zwiększone krwawienie lub drenaż, gorączkę lub ciężkie objawy.
- Postępuj zgodnie ze wszystkimi instrukcjami lekarza dotyczącymi leków, ćwiczeń, diety i leczenia ran.
- Twój lekarz prawdopodobnie zleci dalsze badanie pęcherzyków kilka miesięcy po zabiegu, aby upewnić się, że PFO pozostanie zamknięte.
Przez pewien czas po zabiegu przed niektórymi zabiegami medycznymi i dentystycznymi konieczne może być również zażywanie antybiotyków. Pomoże zapobiegać infekcji zastawek serca. Zapytaj swojego lekarza, czy będziesz musiał to zrobić.
Następne kroki
Zanim zgodzisz się na test lub procedurę upewnij się, że wiesz:
- Nazwa testu lub procedury
- Powód, dla którego masz badanie lub procedurę
- Jakich wyników można się spodziewać i co one oznaczają
- Ryzyko i korzyści wynikające z testu lub procedury
- Jakie są możliwe skutki uboczne lub powikłania
- Kiedy i gdzie masz mieć badanie lub procedurę
- Kto wykona test lub procedurę i jakie są kwalifikacje tej osoby
- Co by się stało, gdybyś nie miał testu lub procedury
- Wszelkie alternatywne testy lub procedury do przemyślenia
- Kiedy i jak uzyskasz wyniki
- Do kogo zadzwonić po teście lub procedurze, jeśli masz pytania lub problemy
- Ile będziesz musiał zapłacić za badanie lub procedurę