Zawartość
- Domowe środki zaradcze i styl życia
- Terapie bez recepty (OTC)
- Recepty
- Chirurgia i zabiegi specjalistyczne
- Leczenie płodności
- Uzupełniająca medycyna alternatywna (CAM)
Współpracuj z zespołem opieki zdrowotnej, aby dowiedzieć się, które opcje leczenia PCOS są zalecane w Twoim przypadku i wiedz, że znalezienie optymalnego podejścia może zająć trochę czasu. Znalezienie odpowiedniego planu leczenia wymaga również aktywnego komunikowania się ze swoim samopoczuciem, aby w razie potrzeby można było go dostosować.
Domowe środki zaradcze i styl życia
Modyfikacje stylu życia to pierwsza linia leczenia PCOS. Nie tylko rozwiązują problemy reprodukcyjne w PCOS, ale także zmniejszają ryzyko typowych powikłań, takich jak zespół metaboliczny, cukrzyca typu 2, choroby serca i udar.
Zdrowa waga
Najważniejszym pojedynczym sposobem leczenia PCOS jest utrata wagi w przypadku nadwagi. Zmniejszając kalorie i cukry proste, zwiększając zawartość chudego białka i błonnika oraz rozpoczynając regularne ćwiczenia, możesz pomóc swojemu organizmowi zwiększyć jego reakcję na insulinę i być może zmniejszyć produkcję androgenów. Może to pomóc zmniejszyć objawy, przywrócić normalne miesiączki i ułatwić poczęcie.
Chociaż istnieją leki, które mogą pomóc w radzeniu sobie z objawami, których doświadczasz, utrata wagi jest najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić, aby pomóc w leczeniu choroby.
Utrata wagi jest trudna, gdy masz PCOS, co może być dość frustrujące. Warto skupić się na fakcie, że utrata zaledwie 5% masy ciała może poprawić stan. Utrata 10% może zwiększyć Twoje szanse na zajście w ciążę.
Zdrowa dieta
Zdrowa dieta jest ważna w PCOS, nawet jeśli masz normalną wagę. Ciesz się ograniczoną ilością owoców (zbyt wiele może negatywnie wpłynąć na insulinooporność ze względu na wysoki poziom fruktozy) i dużą ilością warzyw, umiarkowanymi ilościami bogatych w błonnik, nieprzetworzonych ziaren o niskim indeksie glikemicznym (takich jak owies i komosa ryżowa) oraz pokarmami bogatymi w kwasy omega 3 tłuszcze, takie jak ryby (łosoś, makrela, sardynki), orzechy, nasiona i awokado.
Utrzymuj umiarkowaną ilość węglowodanów w posiłku w równowadze z białkami, aby ustabilizować poziom cukru we krwi i poczuć się bardziej energicznym.
Ćwiczenie
Bez względu na wagę siedzący tryb życia może dodatkowo zwiększyć ryzyko wystąpienia zespołu metabolicznego i cukrzycy typu 2.
Skróć czas spędzany na siedzeniu. Znajdź sposoby na długie przerwy przy biurku lub przed telewizorem wieczorem. Wiele monitorów sprawności ostrzega teraz, gdy siedziałeś przez godzinę bez aktywności.
Dokładniej, staraj się wykonywać ćwiczenia sercowo-naczyniowe przez 30 minut dziennie przez większość dni w tygodniu i przez dwa dni tygodniowo trenuj z siłą, aby zbudować masę mięśniową, która pomoże Twojemu organizmowi efektywniej wykorzystywać insulinę. W tym miejscu dodatkowy testosteron widoczny w PCOS może działać na twoją korzyść: pomaga twojemu ciału łatwiej budować mięśnie.
5 podstawowych nawyków stylu życia dla PCOSTerapie bez recepty (OTC)
Jeśli chcesz, nadmierne owłosienie twarzy i ciała można usunąć za pomocą kremów do usuwania owłosienia OTC. Woskowanie i nitkowanie można również wykonać w domu lub przez estetyków.
Długotrwałe efekty mogą zapewnić laserowe usuwanie owłosienia i elektroliza, oferowane w klinikach i uzdrowiskach. Zabiegi te są zwykle wykonywane przez techników pod nadzorem lekarza, ale bez recepty.
Przydatne mogą być również produkty OTC na trądzik i produkty do pielęgnacji skóry. Ale w zależności od ilości trądziku lepiej skonsultować się z dermatologiem zamiast samoleczenia.
Recepty
Różne leki na receptę mogą leczyć objawy PCOS.
Opcje regulacji cyklu miesiączkowego
W przypadku kobiet, które obecnie nie są zainteresowane posiadaniem dziecka, doustne środki antykoncepcyjne („pigułki”) są zwykle pierwszym wyborem lekarza. Pigułka zawiera połączenie estrogenu i progesteronu, które pomaga w regulacji hormonów kobiecych. Pomoże to w znormalizowaniu cyklu, dzięki czemu okresy będą bardziej regularne.
Nawet jeśli brak miesiączki może wydawać się wygodny, długotrwały okres bez miesiączki może zwiększyć ryzyko raka endometrium.
Lekarz może uznać za konieczne podanie leku o nazwie Provera (medroksyprogesteron), który wywoła krwawienie, jeśli od jakiegoś czasu nie wystąpiła miesiączka. Provera to doustny lek przyjmowany przez pięć do 10 dni, który wywoła miesiączkę. Możesz potrzebować badania krwi przed rozpoczęciem stosowania tego leku, aby potwierdzić, że nie jesteś w ciąży.
Supresory androgenów
Leki hamujące wydzielanie androgenów to jedna z opcji, którą lekarz może rozważyć. Mogą w tym pomóc doustne środki antykoncepcyjne lub może zostać przepisany lek przeciwandrogenny, taki jak spironolakton (aldakton).
Spironolakton hamuje wydzielanie testosteronu przez organizm i współzawodniczy o receptory hormonalne w mieszkach włosowych. Receptory to miejsca w komórkach, które umożliwiają hormonom lub chemikaliom wiązanie się z nimi, tworząc reakcję. Jeśli w miejscu receptora znajduje się inna substancja chemiczna, androgeny nie mogą się z nimi wiązać i stymulować reakcji powodującej nadmierny wzrost włosów.
Flutamid działa w ten sam sposób, ale zazwyczaj nie jest stosowany ze względu na wpływ leku na wątrobę. Jeśli pacjent przyjmuje Flutamide, ważne jest, aby kontynuować badania krwi zlecone przez lekarza, aby pomóc we wczesnym wykryciu problemów z wątrobą.
Chociaż lek antyandrogenowy jest zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków (FDA) na hirsutyzm - objaw PCOS - nie jest specjalnie zatwierdzony do samego PCOS, więc jego stosowanie w przypadku tego schorzenia jest niezgodne z zaleceniami. Te leki nie są bezpieczne w czasie ciąży.
Metformina
Ze względu na związek między PCOS a insulinoopornością, leki zwykle stosowane w leczeniu cukrzycy, a mianowicie metformina, mogą być stosowane w celu zwiększenia wrażliwości na insulinę. Chociaż wielu lekarzy przepisuje go pacjentom z PCOS, FDA nie zatwierdziła metforminy do tego zastosowania.
Uważa się, że zwiększając reakcję organizmu na insulinę, jajnik może nie wytwarzać tylu androgenów, co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia owulacji. Metformina może również zmniejszać poziom krążących androgenów. Pomoże to regulować cykl menstruacyjny i może pomóc w utracie wagi.
Vaniqa
Vaniqa (chlorowodorek eflornityny) to krem do twarzy na receptę, który może spowolnić wzrost włosów na twarzy u kobiet po czterech do ośmiu tygodniach stosowania. Nie usuwa trwale włosów, dlatego należy go nakładać codziennie i kontynuować w nieskończoność, aby utrzymać efekt.
Nie należy stosować leku Vaniqa w ciąży.
Leczenie trądziku
Leczenie trądziku na receptę często obejmuje retinoidy. Chociaż będą one najskuteczniejszym sposobem na ujarzmienie trądziku, mogą powodować wady wrodzone i mogą być niedozwolone, jeśli chcesz zajść w ciążę.
Chirurgia i zabiegi specjalistyczne
Chociaż rzadko wykonywane, wiercenie jajników jest opcją chirurgiczną, która może pomóc w leczeniu PCOS. Lekarz wykonuje małe nacięcia w brzuchu i używając bardzo małej kamery do wizualizacji narządów wewnętrznych, wykonuje małe oparzenia na powiększonych pęcherzykach jajnikowych. Istnieje nadzieja na zmniejszenie wydzielania androgenów i LH, a tym samym wywołanie cykli owulacyjnych.
Jeszcze mniej powszechna jest kliniczna resekcja jajników. Ze względu na zwiększone ryzyko bliznowacenia i trwałego uszkodzenia jajników, jeśli lekarz zaleci taki zabieg, najlepiej zasięgnij drugiej opinii, nie jest już zalecany w leczeniu PCOS.
Leczenie płodności
Jeśli chcesz spróbować mieć dziecko, ale masz problemy z płodnością związane z PCOS, istnieje wiele opcji.
Leki, które lekarz prawdopodobnie przepisze jako pierwsze, to Clomid (klomifen) lub Femara (letrozol). Są one podawane w celu stymulacji owulacji u kobiet, które nie owulują regularnie. Niektóre badania wykazały wyższą skuteczność letrozolu w porównaniu z klomifenem.
W połowie cyklu możesz skorzystać z zestawu do przewidywania owulacji, który pomoże Ci zaplanować najlepsze dni na rozpoczęcie prób. Należy pamiętać, że niektóre kobiety z PCOS mają stale wysoki poziom LH (hormonu wykrywanego w zestawach owulacyjnych), co sprawia, że ta metoda pomiaru czasu jest niewłaściwa.
Niektóre kobiety mogą potrzebować zarówno Clomidu, jak i metforminy w celu owulacji. Utrata wagi może również pomóc w osiągnięciu tego. U niektórych osób umiarkowana utrata masy ciała może pomóc przywrócić owulację i znacznie zwiększyć prawdopodobieństwo zajścia w ciążę.
Jeśli te opcje nie zadziałają, następnym krokiem będą najprawdopodobniej leki do wstrzykiwań znane jako gonadotropiny. Każdego miesiąca hormon folikulotropowy (FSH) jest wydzielany przez przysadkę mózgową, powodując wzrost pęcherzyka jajowego. Gonadotropiny bezpośrednio zwiększają ilość FSH krążącego w organizmie, sprzyjając wzrostowi i rozwojowi dojrzałej komórki jajowej.
Twój lekarz najprawdopodobniej będzie monitorował twoje postępy za pomocą USG i badań krwi. Gdy lekarz uzna, że zbliżasz się do owulacji, może poprosić o wstrzyknięcie ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (HCG), aby wywołać owulację w ciągu 36 godzin. Pozwoli ci to dokładniej określić, kiedy odbywać stosunek płciowy lub kiedy mieć inseminacja wewnątrzmaciczna (IUI). Twój lekarz może pomóc Ci określić, który wybór jest dla Ciebie lepszy.
Ostatnim wyborem jest zapłodnienie in vitro (IVF), złożony proces, w którym zostaniesz poddana kontrolowanej hiperstymulacji jajników za pomocą wstrzykiwanych leków. Powoduje to powstanie wielu jaj, które lekarz usuwa następnie podczas zabiegu chirurgicznego.
Zapłodnienie odbywa się poza organizmem iw bardziej kontrolowanym środowisku laboratorium. Rosnące zarodki są następnie przenoszone z powrotem do organizmu, gdzie, miejmy nadzieję, zagnieżdżą się w macicy i utworzą żywotną ciążę.
Istnieje wiele protokołów leczenia w ramach procesu IVF, a Twój lekarz wybierze najlepszy z nich na podstawie Twojej historii medycznej, wieku i diagnozy. Jeśli standardowe zapłodnienie in vitro nie działa, można to zrobić za pomocą komórek jajowych dawcy, nasienia dawcy lub surogatu.
Przegląd PCOS i niepłodnościUzupełniająca medycyna alternatywna (CAM)
Niektóre badania wykazały niewielką korelację między akupunkturą a sukcesem terapii niepłodności. Uważa się, że może pomóc w regulacji cyklu miesiączkowego, a nawet wywołać owulację u niektórych kobiet.
Badania suplementów diety i preparatów ziołowych, takich jak wapń i witamina D, Camellia sinensis (krzew herbaciany) i cynamon nie okazały się skuteczne na PCOS.
Przed rozpoczęciem jakiejkolwiek terapii koniecznie porozmawiaj ze swoim lekarzem i znajdź wykwalifikowanego lekarza z doświadczeniem w zakresie problemów zdrowotnych kobiet. Niektóre suplementy ziołowe mogą wchodzić w interakcje z lekami na receptę, a niektóre mogą być szkodliwe w czasie ciąży. Mogą również mieć wpływ na produkcję lub regulację hormonów, co już jest problemem w PCOS.
Słowo od Verywell
Każda kobieta z PCOS będzie miała inne objawy, więc przebieg leczenia będzie wyjątkowy. Porozmawiaj z lekarzem o tym, co będzie dla Ciebie najlepsze. Pamiętaj, aby poprosić o wszelką potrzebną pomoc przy zmianie stylu życia. Możesz potrzebować wsparcia zarejestrowanego dietetyka, dietetyka, trenera fizycznego lub terapeuty.
Jak PCOS wpływa na płodność