Zawartość
- Co to jest udar u dzieci?
- Jakie są oznaki i objawy udaru u dzieci?
- Jakie są czynniki ryzyka udaru u dzieci?
- Diagnoza udaru u dzieci
- Leczenie udaru u dzieci
- Powrót do zdrowia po udarze pediatrycznym
Co to jest udar u dzieci?
Udar pediatryczny jest rzadkim schorzeniem, które dotyka każdego roku jednego na 4000 noworodków i dodatkowych 2000 starszych dzieci. Udar to rodzaj choroby naczyń krwionośnych (mózgowo-naczyniowych). Udary można podzielić na niedokrwienne (spowodowane niewystarczającym przepływem krwi) i krwotoczne (spowodowane krwawieniem do mózgu). Kiedy naczynie krwionośne w mózgu zostaje uszkodzone, otaczająca je tkanka mózgowa traci dopływ krwi i również doznaje obrażeń. Leczenie i długoterminowe wyniki u dzieci są różne dla każdego typu.
Podobnie jak w przypadku dorosłych, udar mózgu u dzieci bez szybkiego i odpowiedniego leczenia może zagrażać życiu i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Udar jest jedną z 10 głównych przyczyn zgonów u dzieci. Udar pediatryczny może również powodować niepełnosprawność neurologiczną, z ryzykiem trwałego długotrwałego upośledzenia funkcji poznawczych i motorycznych.
JEŚLI PODEJRZEWASZ, ŻE TWOJE DZIECKO MA UDERZENIE, NATYCHMIAST ZADZWOŃ POD numer 911
Jakie są oznaki i objawy udaru u dzieci?
Udar mózgu u dzieci zwykle zaczyna się nagle. Objawy mogą obejmować (ale nie wyłącznie) następujące:
- osłabienie lub drętwienie jednej strony ciała
- niewyraźna mowa lub trudności z językiem
- kłopoty z utrzymaniem równowagi lub chodzeniem
- problemy ze wzrokiem, takie jak podwójne widzenie lub utrata wzroku
- nagła letarg lub senność
- napad drgawkowy (nietypowy rytmiczny ruch jednej lub obu stron ciała)
Jakie są czynniki ryzyka udaru u dzieci?
Przyczyny udaru u dzieci są inne niż u dorosłych. Czynniki ryzyka obejmują:
- choroba serca
- problemy z naczyniami krwionośnymi zaopatrującymi mózg
- zaburzenia krzepnięcia krwi
- anemia sierpowata
Diagnoza udaru u dzieci
Kiedy dziecko odczuwa objawy, które mogą wskazywać na udar, konieczna jest szybka i dokładna ocena przez pediatrę lub neurologa, aby szybko rozpocząć leczenie i zmniejszyć ryzyko długotrwałych problemów.
Badania obrazowe mózgu i naczyń krwionośnych, takie jak rezonans magnetyczny (MRI) lub tomografia komputerowa (CT), są niezbędne do postawienia diagnozy.
Dodatkowe testy mające na celu znalezienie przyczyny udaru mogą obejmować:
- angiogram cewnika (cienką, elastyczną rurkę wprowadza się do naczyń krwionośnych, wstrzykuje się kontrast, a do wykonywania zdjęć tętnic i żył w mózgu wykorzystuje się promieniowanie rentgenowskie)
- echokardiogram (USG serca)
- badania krwi pod kątem zaburzeń krzepnięcia
Twoje dziecko może potrzebować konsultacji z innymi specjalistami, którzy pomogą zidentyfikować przyczynę udaru, w tym z lekarzami intensywnej terapii, hematologami (specjalistami chorób krwi), neurologami, neurochirurgami, radiologami interwencyjnymi i rehabilitantami (specjaliści rehabilitacji w celu przywrócenia funkcji po udarze).
Leczenie udaru u dzieci
We wczesnych stadiach udaru leczenie Twojego dziecka koncentruje się na wspieraniu przepływu krwi do mózgu. Leczenie może polegać na połączeniu następujących czynności:
Terapia medyczna: Twoje dziecko może otrzymywać aspirynę lub inne leki rozrzedzające krew (antykoagulanty) oraz specjalne witaminy. Dzieci z niedokrwistością sierpowatokrwinkową i udarem można leczyć hydroksymocznikiem, transfuzją lub obydwoma. Jeśli udar powoduje drgawki, Twoje dziecko może również potrzebować leków przeciwpadaczkowych.
Leki „rozkurczające” stosowane z powodzeniem u dorosłych nie zostały jeszcze zatwierdzone do stosowania u dzieci, ale można je rozważyć w pewnych sytuacjach.
Neuroradiologia interwencyjna: Jeśli Twoje dziecko ma nieprawidłowe połączenia w naczyniach krwionośnych odżywiających mózg (malformacja tętniczo-żylna) lub naczyniach krwionośnych o osłabionych ścianach, które mogą wybrzuszać się i pękać (tętniak), lekarz może umieścić cewnik wewnątrz chorego naczynia krwionośnego, aby pomóc naprawić nieprawidłowy obszar. W niektórych sytuacjach można użyć cewnika do usunięcia dużych skrzepów w naczyniach krwionośnych, aby przywrócić niezbędny przepływ krwi do mózgu. Te interwencyjne procedury neuroradiologiczne są wykonywane za pomocą cewnika, który jest wprowadzany do naczynia krwionośnego w ramieniu lub nodze i prowadzony do naczyń krwionośnych w mózgu.
Operacja: Procedura chirurgiczna może być odpowiednia w przypadku niektórych typów udarów i innych zaburzeń naczyniowo-mózgowych. Rodzaj potrzebnej operacji zależy od przyczyny udaru. W przypadku ciężkiego obrzęku mózgu może być wymagana operacja usunięcia fragmentu kości (kraniektomia). Niektóre inne operacje udaru obejmują zamknięcie nieprawidłowych naczyń krwionośnych, usunięcie nieprawidłowych obszarów mózgu i przekierowanie naczyń krwionośnych w celu zapewnienia dopływu krwi do uszkodzonych obszarów.
Powrót do zdrowia po udarze pediatrycznym
Opieka kontrolna jest niezwykle ważna. Gdy Twoje dziecko jest ustabilizowane, Twój zespół medyczny będzie pracował z Tobą, aby stworzyć ciągły plan oceny funkcji dziecka i optymalizacji powrotu do zdrowia.
W zależności od tego, gdzie w mózgu wystąpił udar, Twoje dziecko może mieć trudności z chodzeniem, widzeniem, mówieniem lub czytaniem, czasami z jedną stroną ciała dotkniętą bardziej niż drugą. Udar może spowodować napad padaczkowy lub mieć wpływ na myślenie lub emocje dziecka.
Ogólnie rzecz biorąc, rosnący mózg dziecka ma większe szanse na wyzdrowienie po udarze niż mózg osoby dorosłej. Szybka diagnoza i leczenie mogą zminimalizować ryzyko trwałych problemów, a wczesna rehabilitacja może pomóc zmaksymalizować powrót do zdrowia.