Alergia na penicylinę, amoksycylinę i cefalosporynę: co należy wiedzieć

Zawartość

• Rodzina antybiotyków
• Jak rozpoznaje się alergię na penicylinę?
• Jak leczy się alergię na penicylinę?

Penicylina jest prawdopodobnie najbardziej znanym przedstawicielem grupy antybiotyków zwanych beta-laktamami, która w swoim składzie chemicznym odnosi się do określonej struktury. Strukturę tę ma również półsyntetyczna penicylina (amoksycylina), cefalosporyny i inne antybiotyki (np. Imipenem). Penicyliny i cefalosporyny to najczęściej stosowane antybiotyki w leczeniu powszechnych infekcji bakteryjnych.

Penicyliny i cefalosporyny są również najczęstszymi przyczynami alergii na leki. Około 10% Amerykanów zgłasza uczulenie na penicylinę lub pokrewny antybiotyk. Chociaż alergia na penicylinę występuje najczęściej u młodych dorosłych, reakcje mogą wystąpić w każdym wieku. Wydaje się, że kobiety są bardziej zagrożone niż mężczyźni. Objawy reakcji alergicznej na penicylinę mogą obejmować anafilaksję, pokrzywkę, obrzęk podskórny, objawy astmy, a także objawy niealergiczne, takie jak choroba posurowicza, niektóre formy niedokrwistość i inne wysypki polekowe.

Rodzina antybiotyków

Rodzina antybiotyków penicylinowych obejmuje:

• Penicylina VK
• Penicylina G.
• Dicloxacillin
• Oksacylina
• Nafcillin
• Amoksycylina
• Ampicylina
• Augmentin (amoksycylina / klawulanian)
• Unasyn (ampicylina / sulbaktam)
• Zosyn (pipercylina / tazobaktam)

Rodzina cefalosporyn obejmuje:

• Keflex (cephalexin)
• Ancef (cefazolina)
• Ceftin (cefuroksym)
• Cefzil (cefprozil)
• Omnicef ​​(cefdinir)
• Vantin (cefpodoksym)
• Wiele innych antybiotyków zaczynających się od „cef-” lub „ceph-”

Imipenem może również wywoływać reakcje alergiczne u osób uczulonych na penicylinę i należy go unikać. Osoby z alergią na penicylinę są bardziej narażone na rozwój alergii na antybiotyki sulfonamidowe.

Zagrożenia i nieporozumienia dotyczące alergii Sulfa

Jak rozpoznaje się alergię na penicylinę?

Podczas gdy wiele osób zgłasza alergię na penicylinę, mniej niż 10% z nich faktycznie ma prawdziwą alergię na ten lek. Niektórzy pacjenci, którzy zostali oznaczeni jako „uczuleni na penicylinę”, mogli w rzeczywistości doświadczyć reakcji niealergicznych lub skutków ubocznych na środek, taki jak rozstrój żołądkowo-jelitowy, ból głowy lub nudności, i mylę to z prawdziwą alergią. Ponadto większość ludzi z czasem traci alergię na penicylinę, nawet pacjenci z historią ciężkich reakcji, takich jak anafilaksja.

Testy skórne to najlepsza, najskuteczniejsza metoda diagnozowania alergii na penicylinę. Ekstrakt ten, zwany Pre-Pen (zastrzyk benzylopenicyloilopolilizyny), jest jedynym testem skórnym zatwierdzonym przez FDA do diagnostyki alergii na penicylinę. Test skórny z penicyliną identyfikuje obecność lub brak przeciwciał IgE przeciwko penicylinie, informacje, które pozwolą lekarzowi określić, czy należy podać penicylinę lub inny antybiotyk. Badanie trwa zwykle około godziny. W skórę wstrzykuje się słabe roztwory różnych preparatów penicyliny i obserwuje się reakcję. Może to powodować swędzenie, chociaż nie jest bolesne.

Dodatnią reakcję skórną wskazuje swędzący, czerwony guzek, który utrzymuje się przez około 30 minut, a następnie ustępuje. Pozytywny wynik testu wskazuje, że dana osoba jest naprawdę uczulona. Osoby z pozytywnym wynikiem testu powinny nadal unikać penicylin.

Ważne jest, aby określić, kto jest naprawdę uczulony, a kto jest teraz, ponieważ pacjenci, którzy są oznaczeni jako uczuleni na penicylinę, są bardziej narażeni na otrzymywanie antybiotyków o szerokim spektrum działania, bardzo silnych, które zabijają zarówno dobre, jak i złe bakterie i mają więcej skutków ubocznych niż antybiotyki lepiej dopasowane . Osoby oznaczone jako uczulone na penicylinę są również bardziej narażone na rozwój pewnych trudnych do leczenia zakażeń opornych i wymagają dłuższych pobytów w szpitalach w porównaniu z pacjentami, którzy nie zgłaszają historii alergii na penicylinę.

Dowiedz się o wielu zaletach antybiotyków w walce z infekcjami

Jak leczy się alergię na penicylinę?

Oprócz natychmiastowego leczenia objawów alergii na leki, głównym sposobem leczenia alergii na penicylinę jest unikanie w przyszłości stosowania penicyliny i pokrewnych antybiotyków.

Cefalosporyny mogą wywoływać reakcje alergiczne u osób z alergią na penicyliny. Ogólny wskaźnik alergii na cefalosporyny u osób z alergią na penicyliny wynosi około 5–10%, chociaż u niektórych osób wskaźniki mogą być wyższe. Reakcje alergiczne na cefalosporyny mogą być ciężkie a nawet zagrażające życiu; generalnie zaleca się osobom uczulonym na penicylinę całkowite unikanie cefalosporyn.

Mogą jednak wystąpić pewne przypadki, gdy osoba z historią alergii na penicylinę absolutnie potrzebuje penicyliny lub cefalosporyny. W takich sytuacjach alergolog może wykonać test skórny i, jeśli wynik negatywny, podać pacjentowi niewielką ilość leku pod ścisłą kontrolą w celu ustalenia, ile - jeśli w ogóle - może tolerować (znane jako prowokacja doustna). jest naprawdę uczulony na penicylinę ma infekcję wymagającą leczenia penicyliną, proces odczulania można przeprowadzić w szpitalu. Wiąże się to z podawaniem niewielkich ilości leku i stopniowym zwiększaniem dawki przez kilka godzin, aż osoba będzie w stanie znieść pełną dawkę terapeutyczną.

Jeśli masz jakiekolwiek obawy dotyczące tego, czy jesteś uczulony na penicylinę lub podobny lek, zapytaj swojego lekarza o możliwość wykonania testu.

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail