Zawartość
Stymulacja wibracyjna prącia
Mężczyźni po urazie rdzenia kręgowego często mogą osiągnąć erekcję i odbyć stosunek płciowy, jednak odsetek osób, które potrafią skutecznie wytryskać, jest bardzo niski. Stymulacja wibracji prącia to zabieg gabinetowy, który jest bezbolesny i nie wymaga znieczulenia ani sedacji.
- Specjalnie zaprojektowany wibrator mechaniczny umieszcza się u podstawy żołędzi prącia i ustawia określoną częstotliwość i amplitudę.
- Mężczyźni z nienaruszonym łukiem odruchowym wytrysku, który jest zależny od stopnia uszkodzenia rdzenia kręgowego, są w stanie doświadczyć wytrysku odruchowego.
- Jeśli wystarczająca ilość plemników jest w stanie zebrać w ejakulacie, są one myte i przetwarzane przez laboratorium IVF i mogą być użyte do inseminacji wewnątrzmacicznej (IUI). IUI polega na pobraniu tego przetworzonego, wytryśniętego preparatu i umieszczeniu go bezpośrednio w macicy partnerki. IUI to zabieg gabinetowy wykonywany przez endokrynologa rozrodu kobiety. Cienki cewnik jest delikatnie wprowadzany przez otwór szyjki macicy (szyjka macicy), a plemniki są wstrzykiwane do macicy w czasie owulacji. IUI nie wymaga znieczulenia i jest podobny do badania miednicy i cytologii pod względem dyskomfortu.
- Niektórzy mężczyźni po urazie rdzenia kręgowego mają słabą jakość nasienia; pomimo tego, że są w stanie zebrać wytrysk spermy, mogą nie być kandydatami do IUI. W tym przypadku stosuje się zapłodnienie in vitro i intracytoplazmatyczne wstrzyknięcie plemnika (IVF / ICSI) do ostrożnego wstrzyknięcia wyselekcjonowanego pojedynczego plemnika do pobranej komórki jajowej partnerki. Po zapłodnieniu zarodek jest przenoszony do macicy kobiety.
Elektroejakulacja
Elektroejakulacja to kolejna technika, którą można wykorzystać do stymulacji wytrysku u mężczyzn z urazem rdzenia kręgowego, którzy nie reagują na stymulację wibracyjną prącia.
- Sondę elektryczną lub elektroejakulator wprowadza się do odbytnicy i przystawia do prostaty. Przy użyciu rosnącej częstotliwości i amplitudy energii stymulowany jest wytrysk.
- Wytrysk jest pobierany z cewki moczowej, a także z pęcherza, ponieważ często dochodzi do wytrysku wstecznego do pęcherza. Z tego powodu pacjenci są poddawani premedykacji w celu dostosowania pH moczu, aby plemniki mogły przeżyć w pęcherzu.
- Jeśli wystarczająca ilość plemników jest w stanie zebrać w ejakulacie, są one myte i przetwarzane przez laboratorium IVF i mogą być użyte do IUI.
- Jak wyjaśniono powyżej, niektórzy mężczyźni z urazem rdzenia kręgowego mają słabą jakość nasienia i pomimo tego, że są w stanie zebrać plemniki z wytryskiem, mogą nie być kandydatami do IUI. W tym przypadku IVF / ICSI są stosowane do ostrożnego wstrzyknięcia wybranych pojedynczych plemników do pobranej komórki jajowej partnerki. Po zapłodnieniu zarodek jest przenoszony do macicy kobiety.
- U mężczyzn z czuciem w jamie brzusznej lub poniżej można zastosować znieczulenie.
- Dokładne monitorowanie ciśnienia krwi i tętna jest niezbędne, ponieważ u mężczyzn z urazem rdzenia kręgowego, u których w wywiadzie wystąpiła dysrefleksja autonomiczna, mogą wystąpić nagłe zmiany ciśnienia krwi.