Okres okołomenopauzalny i migreny

Zawartość

• Zmiany w okresie okołomenopauzalnym
• Dlaczego nasilają się migreny
• Poprawa po menopauzie
• Leczenie ataków migreny

Jeśli jesteś jak wiele kobiet, okres okołomenopauzalny - lata, w których przechodzisz do menopauzy - może być przytłaczającym okresem wypełnionym nieregularnymi cyklami miesiączkowymi, uderzeniami gorąca, suchością pochwy, zaburzeniami nastroju i trudnościami ze snem. Oprócz wszystkich tych objawów, ten pozornie zniechęcający czas może ulec pogorszeniu ze względu na wzrost częstości występowania migreny.

Oto dlaczego i co możesz zrobić, aby radzić sobie z migrenami, gdy zbliżasz się do menopauzy.

Zmiany w okresie okołomenopauzalnym

Wczesne etapy okołomenopauzalne charakteryzują się wahaniami poziomu estrogenów i krótszymi cyklami miesiączkowymi. W miarę postępów w późnym okresie okołomenopauzalnym poziom estrogenów zaczyna spadać i pojawiają się więcej nieregularnych miesiączek, takich jak spóźnione miesiączki, oprócz objawów, takich jak uderzenia gorąca, nocne poty, bezsenność i suchość pochwy.

Objawy te są klasycznymi objawami, których możesz się spodziewać, ale zmiany hormonalne w okresie okołomenopauzalnym mogą ustąpić miejsca innym, być może również bardziej zaskakującym problemom, takim jak początek lub zwiększona częstotliwość migreny.

Kiedy przestajesz miesiączkować na rok, oficjalnie jesteś w okresie menopauzy, co oznacza, że ​​Twój organizm wytwarza znacznie niższy poziom hormonów płciowych, a lata rozrodcze są za tobą.

Kiedy zaczyna się okres okołomenopauzalny?

Większość kobiet wchodzi w okres okołomenopauzalny po czterdziestce (średni wiek to 47 lat) i osiąga menopauzę po około czterech latach. Jednak objawy przedmenopauzalne mogą pojawić się już w połowie do późnych lat trzydziestych, a okres okołomenopauzalny u niektórych kobiet może trwać do 10 lat.

5 oznak, że wchodzisz w menopauzę

Dlaczego nasilają się migreny

Badanie z 2016 roku w czasopiśmie Bół głowy wykorzystali dane z badania American Migraine Prevalence and Prevention (AMPP), aby sprawdzić, czy migrena wzrosła w okresie okołomenopauzalnym u kobiet z migreną. Oczywiście naukowcy odkryli, że u 3664 kobiet biorących udział w badaniu ryzyko rozwoju migreny o wysokiej częstotliwości w okresie okołomenopauzalnym - definiowane jako występowanie 10 lub więcej migren miesięcznie - były większe niż u kobiet z migreną, które były jeszcze w okresie przedmenopauzalnym (przed okresem okołomenopauzalnym i menopauzą).

Inne badania wykazały, że niektóre kobiety po raz pierwszy zaczynają mieć migreny w okresie okołomenopauzalnym. Do czasu, gdy kobiety osiągają menopauzę, około 40 procent z nich miało migrenę w pewnym momencie swojego życia.

Dokładne wyjaśnienie, dlaczego migreny nasilają się w okresie okołomenopauzalnym, jest niejasne, ale eksperci podejrzewają następujące czynniki:

• Wahania hormonalne: Wyjaśnieniem mogą być wspomniane powyżej zmiany hormonalne, które zachodzą w okresie okołomenopauzalnym, a konkretnie spadek estrogenu. Ten spadek estrogenu jest również powiązany ze spadkiem serotoniny (neuroprzekaźnika) w mózgu, co może zaburzać funkcję nerwu czaszkowego zwanego nerwem trójdzielnym, który następnie wywołuje migrenę. Wahania hormonalne mogą być szczególnie istotne, jeśli jesteś jedną z 70% kobiet, które mają migreny związane z cyklem miesiączkowym.
• Cięższe okresy: Okres okołomenopauzalny może często powodować silniejszy przepływ krwi w okresie, co może prowadzić do niedoboru żelaza, innego możliwego wyzwalacza migreny.
• Wzrost prostaglandyn: Obfity przepływ miesiączkowy jest również powiązany ze zwiększonym uwalnianiem prostaglandyn w organizmie. Prostaglandyny biorą udział w wielu procesach, w tym w uwalnianiu błony śluzowej macicy, a także w stanach zapalnych i rozszerzaniu naczyń krwionośnych, z których oba mogą przyczyniać się do migreny .
• Zakłócony sen: Możesz zauważyć, że nie śpisz tak dużo jak kiedyś lub że twój sen jest często zakłócany, gdy jesteś w okresie okołomenopauzalnym. Oba te problemy są znanymi wyzwalaczami migreny.

Należy pamiętać, że nie wszyscy doświadczają gorszych migreny w okresie okołomenopauzalnym. Chociaż wiele kobiet widzi wzrost, niektóre uważają, że nie ma zmian.

Poprawa po menopauzie

Badania naukowe są nieco sprzeczne co do tego, czy migreny ustępują po menopauzie.

Eksperci sugerują, że sprzeczne badania (niektóre pokazują, że migreny ustępują po menopauzie, a inne pokazują, że się pogarszają), sugerują, że inne czynniki determinują prawdopodobieństwo wystąpienia migreny po menopauzie. Niektóre z tych wpływów obejmują:

• Depresja: Depresja kliniczna może zwiększać ryzyko wystąpienia większej liczby migren po menopauzie.
• Leki przeciwbólowe: Stosowanie leków uśmierzających ból w celu złagodzenia objawów związanych z menopauzą, takich jak ból mięśni lub stawów, może wywołać ból głowy spowodowany nadużywaniem leków.
• Liczba migren: To, czy masz migrenę epizodyczną (mniej niż 15 migren miesięcznie), czy przewlekłą migrenę (15 lub więcej migren miesięcznie), zanim osiągniesz menopauzę, może mieć znaczenie. Migreny mają tendencję do znacznej poprawy po menopauzie z migreną epizodyczną, ale zwykle nasilają się, jeśli masz migrenę przewlekłą.
• Szybkość zmian hormonalnych: W okresie okołomenopauzalnym twoje jajniki zmniejszają produkcję estrogenu i progesteronu. Im wolniej to robią, tym większa poprawa jest prawdopodobna w migrenach, zarówno w okresie okołomenopauzalnym, jak i po menopauzie. I odwrotnie, szybkie wahania hormonalne wydają się wywoływać odwrotny skutek.
• Menopauza samoistna lub indukowana: Wiele badań wykazało, że menopauza wywołana chirurgicznie, co oznacza, że ​​usunięto jajniki, wiąże się z nasileniem migreny u dużego odsetka kobiet. Może to być spowodowane nagłą, ogromną zmianą poziomu hormonów , a także stosowanie estrogenowej terapii zastępczej po operacji, która może faktycznie nasilić migreny u niektórych kobiet. Jednak kiedy przechodzisz przez spontaniczną, naturalną menopauzę, twoje migreny są znacznie bardziej podatne na poprawę.

Większość kobiet może spodziewać się poprawy w migrenach po menopauzie, prawdopodobnie z powodu znacznie bardziej stabilnego, choć znacznie niższego poziomu hormonów.

Leczenie ataków migreny

Dobra wiadomość jest taka, że ​​istnieją terapie, które pomogą Ci, jeśli zauważysz więcej ataków migreny w okresie zbliżania się do menopauzy. Na przykład przyjęcie zdrowych nawyków dotyczących snu, dobrego odżywiania, codziennych ćwiczeń aerobowych i radzenia sobie ze stresem może być pomocne w przypadku migreny, a także poprawi ogólny stan zdrowia. Ponadto lekarz może rozważyć zastosowanie leku zapobiegającego migrenie.

Leki zapobiegające migrenom epizodycznym

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) w najmniejszej skutecznej dawce może być stosowany w okresie okołomenopauzalnym lub wczesnej menopauzie w celu złagodzenia uderzeń gorąca i atrofii pochwy. Jego wpływ na zapobieganie migrenie w okresie okołomenopauzalnym lub menopauzie jest kontrowersyjny, a niektóre badania wskazują na pogorszenie migreny podczas HTR. Ponadto istnieje możliwość zwiększonego ryzyka udarów i zawałów serca związanych z HTR. Jeśli bierze się pod uwagę HTR, preferowane jest ciągłe stosowanie niskich dawek, a pacjentów należy poinformować o potencjalnych skutkach ubocznych.

Inne leki, takie jak wenlafaksyna, escitalopram, paroksetyna i gabapentyna, a także strategie nielekowe (akupunktura, ćwiczenia aerobowe, joga) mogą być pomocne u niektórych pacjentów w okresie okołomenopauzalnym, nie tylko zmniejszając częstotliwość migreny, ale także poprawiając nastrój i naczynioruchowe ( uderzenia gorąca) objawy, które są częste w tym okresie.

Chociaż terapia hormonalna może zdziałać cuda dla niektórych kobiet, wiąże się ona z pewnym ryzykiem dla zdrowia i może nie być odpowiednia dla Ciebie na podstawie historii choroby. Przed przepisaniem leku konieczna jest przemyślana rozmowa z lekarzem.

Terapia hormonalna w okresie menopauzy

Słowo od Verywell

Perimenopauza to charakterystyczny okres, który sygnalizuje spadek poziomu estrogenu w organizmie. Chociaż fizyczne i psychiczne zmiany, które zachodzą, mogą wywoływać niepokój, pamiętaj, że nie jesteś sama - tysiące innych kobiet doświadcza okresu okołomenopauzalnego razem z tobą. Pamiętaj też, że okres okołomenopauzalny i menopauza to nie schorzenia. Są to raczej etapy reprodukcyjnego starzenia się - części podróży bycia kobietą.

Jeśli uważasz, że zbliżasz się do menopauzy, skonsultuj się z lekarzem, aby dowiedzieć się, jak radzić sobie z objawami, w tym migrenami i innymi objawami menopauzy, takimi jak uderzenia gorąca. Twój lekarz może również udzielić Ci informacji o tym, jak najlepiej zadbać o swoje ciało, zwłaszcza o serce i kości, na które mogą wpływać zmiany hormonalne i związane z wiekiem w okresie menopauzy.