Zawartość
- Co to jest choroba Legga-Calve-Perthesa?
- Co powoduje chorobę Legg-Calve-Perthesa?
- Jakie są czynniki ryzyka choroby Legga-Calve-Perthesa?
- Jakie są objawy choroby Legga-Calve-Perthesa?
- Diagnoza choroby Legga-Calve-Perthesa
- Leczenie choroby Legga-Calve-Perthesa
- Czy są powikłania związane z chorobą Legga-Calve-Perthesa?
- Jak na dłuższą metę poradzi sobie moje dziecko z chorobą Legga-Calve-Perthesa?
Co to jest choroba Legga-Calve-Perthesa?
Choroba Legga-Calve-Perthesa, znana również jako choroba Perthesa, to choroba biodra u małych dzieci, która zwykle występuje w wieku od 4 do 10 lat.
Biodro składa się z głowy kości udowej - „kulki”, która jest górną częścią kości udowej - oraz panewki - „miseczki”, która jest dopasowana do głowy kości udowej.
W chorobie Perthesa dopływ krwi do głowy kości udowej zostaje przerwany. Głowa kości udowej ulega wówczas „martwicy” lub traci dopływ krwi, co osłabia kość i może prowadzić do wielu złamań. Następnie kość jest pobierana przez organizm lub resorbowana, co może doprowadzić do całkowitego zapadnięcia się głowy kości udowej.
Dopływ krwi w końcu powraca, a kość ponownie się uformuje lub ponownie skostnie. Jednak kość może ponownie uformować się i przybrać inny kształt niż wcześniej. Z tego powodu choroba zwyrodnieniowa stawów (choroba zwyrodnieniowa stawów) może rozwinąć się później w życiu.
Co powoduje chorobę Legg-Calve-Perthesa?
Istnieje kilka teorii. Jak wspomniano powyżej, dopływ krwi do głowy kości udowej zostaje utracony. Jednak przyczyny takiego stanu rzeczy są niejasne. Może to być spowodowane urazem, który uszkadza naczynia krwionośne lub zaburzeniami, które powodują krzepnięcie krwi i zatykanie żył.
Jakie są czynniki ryzyka choroby Legga-Calve-Perthesa?
Choroba Legga-Calve-Perthesa dotyka mniej niż 1 procent ogólnej populacji i dlatego występuje bardzo rzadko, ale występuje cztery razy częściej u chłopców niż u dziewcząt.
Badania wykazały również, że dzieci, których rodzice mają tę chorobę, są bardziej narażone na jej zarażenie. W rzeczywistości od 2 do 10 procent dzieci z chorobą Perthesa ma co najmniej jednego członka rodziny z tą chorobą.
Jakie są objawy choroby Legga-Calve-Perthesa?
Dzieci z chorobą Legga-Calve-Perthesa często wykazują zauważalne utykanie. Mogą również odczuwać sztywność biodra lub skarżyć się na łagodny ból w okolicy pachwiny, uda lub kolana. Ten ból zwykle nasila się podczas aktywności i ustępuje podczas odpoczynku.
Diagnoza choroby Legga-Calve-Perthesa
Specjalista ortopeda dziecięcy sprawdzi, czy dziecko ma problemy z obracaniem nogi. Mięśnie ud, łydek i pośladków mogą „zanikać” lub stać się mniejsze, jeśli dotknięta kończyna przez długi czas nie jest używana. Specjalista może również zauważyć, że dotknięta noga jest krótsza niż normalna noga w przypadkach, gdy choroba Perthesa trwa od dłuższego czasu.
Jeśli podejrzewa się chorobę Legga-Calve-Perthesa, lekarz przeprowadzi badanie rentgenowskie bioder Twojego dziecka. Często zalecany jest również specjalistyczny skan MRI w celu określenia, jak duży jest dopływ krwi w biodrze.
Leczenie choroby Legga-Calve-Perthesa
Leczenie nieoperacyjne
Bardzo ważne jest, aby staw się poruszał. Dzieje się tak, ponieważ odżywianie chrząstki głowy kości udowej zależy od płynu w stawie, zwanego płynem maziowym. Poruszanie biodrem pomaga zaopatrywać chrząstkę w ten płyn.
Ważne jest również, aby trzymać głowę w stawie biodrowym, aby po ponownym uformowaniu kość miała jak najlepszy i najbardziej okrągły kształt. Czasami biodro dziecka staje się sztywne i może wymagać pomocy, aby utrzymać piłkę w kubku. Aby to osiągnąć, lekarz może zalecić okres gipsowania, usztywniania i / lub fizjoterapii.
Leczenie chirurgiczne
Operacja może być uzasadniona w celu leczenia choroby Legga-Calve-Perthesa, ale często nie jest zalecana dla dzieci poniżej 6. roku życia. Celem operacji jest powstrzymanie choroby. Chodzi o to, aby głowa kości udowej pozostawała w panewce. W tym celu ortopeda dziecięcy może zmienić kąt ustawienia kości udowej i / lub panewki i ustawić je w bardziej anatomicznie prawidłowej pozycji. Ta procedura, zwana osteotomią, pozwala główce kości udowej rosnąć w jej normalnym kształcie kulistym.
Czy są powikłania związane z chorobą Legga-Calve-Perthesa?
Tak. Głowa kości udowej może stracić swój normalny kulisty kształt i / lub zapaść się. Może również wystąpić choroba zwyrodnieniowa stawów (np. Taka, jaka występuje w chorobie zwyrodnieniowej stawów). Zaatakowana noga może stracić część ruchu i może stać się krótsza niż normalna noga.
Jak na dłuższą metę poradzi sobie moje dziecko z chorobą Legga-Calve-Perthesa?
To zależy od pacjenta. Obecność niektórych objawów zwykle niesie gorsze rokowanie. Należą do nich rozwój choroby Legga-Calve-Perthesa, gdy dziecko ma więcej niż 8 lat, rozwój słabego zakresu ruchu i obecność nieokrągłej głowy kości udowej nawet po leczeniu.
U większości pacjentów ból ustępuje w okresie dojrzewania. Jednak szacuje się, że około 50 procent pacjentów, u których rozwinie się choroba Legg-Calve-Perthesa w dzieciństwie, będzie wymagało wymiany stawu biodrowego w późniejszym wieku dorosłym (tj. W wieku 50 do 60 lat)
Więcej informacji można znaleźć na stronie internetowej Stowarzyszenia Perthesów.