Zawartość
- Używa
- Przed podjęciem
- Środki ostrożności i przeciwwskazania
- Dawkowanie
- Jak wziąć i przechowywać
- Skutki uboczne
- Ostrzeżenia i interakcje
Ten lek jest zatwierdzony do zapobiegania napadom w zespole Lennoxa Gastauta, rodzaju padaczki, który rozpoczyna się w dzieciństwie. Jest zatwierdzony do stosowania jako leczenie wspomagające, co oznacza, że powinien być stosowany razem z innym AED. Rufinamid może powodować szereg skutków ubocznych, w tym zawroty głowy i bóle głowy. Może również wchodzić w interakcje z innymi lekami, zwłaszcza z innymi LPP.
Uważa się, że ten AED zapobiega napadom poprzez hamowanie nadmiernej aktywności nerwów w mózgu. Przedłuża ten stan spoczynku kanałów sodowych, które są białkami ułatwiającymi aktywację nerwów.
Używa
Rufinamid jest stosowany do kontrolowania napadów, które mogą wystąpić z powodu zespołu Lennox-Gastaut. Ten zespół padaczkowy zwykle rozpoczyna się przed ukończeniem 4 lat i charakteryzuje się opóźnieniem rozwoju i częstymi napadami.
Dzieci i dorośli z zespołem Lennoxa Gastauta mogą doświadczać kilku napadów dziennie i na ogół mają wiele rodzajów napadów, w tym uogólnione napady kliniczne i miokloniczne. Napady te obejmują powtarzające się potrząsanie i szarpanie całym ciałem.
Zapobieganie napadom zespołu Lennox-Gastaut może być szczególnie trudne za pomocą leków.
Rufinamid został zatwierdzony do stosowania jako terapia wspomagająca. Oznacza to, że nie oczekuje się, że lek ten będzie kontrolował napady, gdy jest stosowany samodzielnie, i jest uważany za dodatkowy lek, gdy przyjmuje się również inny AED.
Zastosowania poza etykietą
W niektórych przypadkach rufinamid może być stosowany w zapobieganiu napadom częściowym w przypadku braku rozpoznania zespołu Lennoxa-Gastauta. Napady częściowe to napady, które dotyczą określonego obszaru mózgu i mogą powodować takie objawy, jak drżenie, szarpanie, lub sztywność jednej części ciała.
Przed podjęciem
Często napady zespołu Lennoxa-Gastauta nie są dobrze kontrolowane za pomocą monoterapii (stosowanie tylko jednego AED) i może być konieczne dołączenie dodatkowego AED. Rufinamid został zatwierdzony jako lek wspomagający, który może być stosowany, gdy monoterapia nie jest wystarczająca do odpowiedniego zmniejszenia napadów w tym zespole.
Środki ostrożności i przeciwwskazania
Ten lek nie jest zalecany, jeśli masz chorobę serca zwaną rodzinnym zespołem krótkiego odstępu QT. Jest to rzadka choroba dziedziczna, która powoduje nieprawidłowy rytm serca i może spowodować nagłą śmierć.
Rufinamid należy stosować ostrożnie u kobiet w ciąży lub karmiących piersią, ponieważ może on dostać się do organizmu dziecka, potencjalnie powodując problemy rozwojowe. Jednak napady są niebezpieczne w czasie ciąży, dlatego lekarz może zalecić przyjmowanie rufinamidu w miesiącach, w których pacjentka jesteś w ciąży lub karmisz piersią, jeśli jest to najbezpieczniejszy i najskuteczniejszy AED w leczeniu Twojej padaczki.
Inne leki przeciwpadaczkowe
W Stanach Zjednoczonych rufinamid jest sprzedawany pod nazwą Banzel. W Europie jest sprzedawany pod marką Inovelon.
W leczeniu zespołu Lennoxa Gastauta stosuje się kilka leków przeciwpadaczkowych, w tym Topamax (topiramat), Lamictal (lamotrygina), Klonopin (clonazapem) i Felbatol (Felbamate).
Dawkowanie
Banzel jest dostępny w tabletkach 200-miligramowych (mg) i tabletkach 400-mg. Płyn występuje w stężeniu 40 miligramów na mililitr (mg / ml). Inovelon jest dostępny w tabletkach 100 mg, 200 mg i 400 mg oraz w postaci płynu o stężeniu 40 mg / ml.
Dawkowanie dla dzieci jest oparte na wadze w kilogramach (kg). W przypadku dzieci i dorosłych lekarz może przepisać zalecaną dawkę, ale pacjent może być w stanie przyjąć mniejszą dawkę rufinamidu, jeśli napady są dobrze kontrolowane przy niższej dawce. W niektórych sytuacjach może być konieczne przyjęcie większej niż zalecana dawki rufinamidu, jeśli jest to konieczne do opanowania napadów i jeśli nie występują działania niepożądane po zastosowaniu dawki wyższej niż zalecana.
Zalecana dawka dla dzieci powyżej 1 roku życia:
- Dzieci zaczynają od całkowitej dawki 10 mg / kg na dobę, którą należy podzielić na dwie równe dawki, które należy przyjmować w odstępie 12 godzin. Rozpoczynając leczenie, całkowita dawka dobowa będzie zwiększana co drugi dzień o 10 mg / kg na dobę.
- Maksymalna zalecana całkowita dawka dobowa dla dzieci wynosi 45 mg / kg dziennie lub 3200 mg dziennie (w zależności od tego, która z tych wartości jest niższa).
Zalecana dawka dla dorosłych:
- Dorośli zaczynają przyjmować rufinamid w łącznej dawce od 400 do 800 mg na dobę, którą należy podzielić na dwie równe dawki dobowe przyjmowane w odstępie 12 godzin. Co drugi dzień całkowita dawka dobowa jest zwiększana o 400 do 800 mg.
- Maksymalna zalecana całkowita dawka dobowa wynosi 3200 mg na dobę.
Należy pamiętać, że leki przeciwpadaczkowe, takie jak rufinamid, należy przyjmować w stałych odstępach czasu, aby utrzymać stabilny poziom we krwi. Jest to najskuteczniejszy sposób zapobiegania napadom. Przyjmuj leki codziennie o tej samej porze i odstępuj je co 12 godzin.
Pamiętaj, aby omówić z lekarzem plan dotyczący tego, co należy zrobić, jeśli pominięto dawkę rufinamidu (lub któregokolwiek z innych leków przeciwpadaczkowych).
Modyfikacje
Producent Banzel zaleca w pewnych okolicznościach modyfikację dawki leku.
Depakote: Jeśli pacjent przyjmuje Depakote (walproinian), lekarz może przepisać mniejszą niż standardową dawkę rufinamidu. Podczas przyjmowania rufinamidu z walproinianem producent zaleca dawkę o 10 mg / kg mniejszą dziennie dla dzieci i dawkę niższą o 400 mg dziennie dla dorosłych.
Dializa: Jeśli Ty lub Twoje dziecko jest dializowani z powodu niewydolności nerek, może zajść potrzeba dostosowania dawki leku, ponieważ działanie rufinamidu może być osłabione podczas dializy.
Niewydolność wątroby: Jeśli masz niewydolność wątroby, ten lek nie jest zalecany. Jeśli jednak pacjent ma niewydolność wątroby i bezwzględnie musi przyjmować rufinamid, aby zapobiec napadom, lekarz może przepisać dawkę niższą niż standardowa, aby zapobiec toksyczności.
Jak wziąć i przechowywać
Należy przyjmować rufinamid z jedzeniem. Tabletkę nacina się tak, aby można ją było przeciąć na pół. Ty lub Twoje dziecko możecie połknąć całą tabletkę, przeciąć ją na pół lub zgnieść.
W przypadku stosowania zawiesiny doustnej butelkę należy wstrząsnąć przed każdym użyciem. Forma doustna jest dostarczana ze strzykawką odmierzającą i adapterem. Przy odbiorze leku z apteki należy poprosić o szczegółowe instrukcje, aby z całą pewnością dowiedzieć się, jak prawidłowo używać strzykawki i adaptera.
Pokonywanie lęku przed samowstrzyknięciemTabletki należy chronić przed wilgocią i po otwarciu należy bezpiecznie założyć nakrętkę. Butelkę należy przechowywać w temperaturze 77 F (25 C). Jeśli chcesz zabrać lekarstwo na krótką wycieczkę, producent mówi, że bezpiecznie jest go przyjmować w temperaturze od 59 do 86 F (15 do 30 C).
Zawiesina doustna znajduje się w pojemniku z nasadką i adapterem, który po użyciu można z powrotem zamontować. Pamiętaj, aby bezpiecznie założyć nasadkę po użyciu leku. Płyn, podobnie jak tabletki, należy przechowywać w temperaturze 77 F (25 C). Jeśli musisz wyjąć lekarstwo, możesz bezpiecznie trzymać go w temperaturze od 59 do 86 F (15 do 30 C).
Skutki uboczne
Rufinamid może powodować działania niepożądane. Podobnie jak w przypadku wszystkich leków, Ty i Twój lekarz musicie rozważyć zalety i wady stosowania rufinamidu. Pamiętaj, że często trudno jest przewidzieć reakcję na lek, zanim zaczniesz go przyjmować.
Możesz nie odczuwać żadnych skutków ubocznych, możesz doświadczyć łagodnych i tolerowalnych skutków ubocznych lub mogą one być dla Ciebie bardzo problematyczne.
Wspólny
Najczęstsze działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas przyjmowania rufinamidu, to bóle głowy, zawroty głowy, zmęczenie, senność (silne zmęczenie i trudności z koncentracją) i nudności.
Ciężki: Silny
Rufinamid jest również powiązany z ciężkimi reakcjami, chociaż te ciężkie działania niepożądane nie są częste.
Ciężkie skutki uboczne rufinamidu obejmują:
- Zachowania samobójcze i myśli samobójcze (myślenie lub planowanie samobójstwa)
- Problemy z koordynacją
- Trudności w chodzeniu
- Skrócenie QT
- Nadwrażliwość wielonarządowa / reakcja na lek z eozynofilią i objawami układowymi (DRESS)
- Leukopenia (zmniejszona liczba białych krwinek)
Ostrzeżenia i interakcje
Podobnie jak w przypadku innych leków przeciwpadaczkowych, nagłe odstawienie rufinamidu nie jest bezpieczne. Nagłe odstawienie tego leku może wywołać efekty odstawienia, takie jak napady padaczkowe i stan padaczkowy (długotrwały napad, który wymaga pilnego leczenia).
Jeśli musisz odstawić rufinamid, lekarz może zalecić plan stopniowego zmniejszania dawki. A jeśli wystąpią poważne skutki uboczne, które wymagają nagłego przerwania leczenia, lekarz może natychmiast rozpocząć stosowanie innego AED, aby zapobiec efektom odstawienia.
Zespół Lennoxa Gastauta często powoduje padaczkę oporną na leczenie, czyli padaczkę, która nie reaguje na wiele metod leczenia, a napady mogą utrzymywać się nawet w przypadku stosowania kilku terapii LPP, w tym rufinamidu.
Interakcje leków
Rufinamid wchodzi w interakcje z kilkoma innymi lekami. Zmniejsza skuteczność hormonalnych środków antykoncepcyjnych, dlatego kobiety przyjmujące rufinamid powinny stosować inną metodę antykoncepcji, jeśli chcą zapobiec ciąży.
Rufinamid obniża stężenie karbamazepiny i lamotryginy oraz zwiększa stężenie fenobarbitalu i fenytoiny.
Karbamazepina, fenobarbital, fenytoina i prymidon zmniejszają stężenie rufinamidu. Walproinian zwiększa stężenie rufinamidu.
Te interakcje lekowe stają się bardziej skomplikowane, gdy dana osoba przyjmuje więcej niż dwa leki przeciwpadaczkowe, które oddziałują z rufinamidem.