Zawartość
Jeśli odczuwasz ból kolana, możesz skorzystać z wykwalifikowanych usług fizjoterapeuty, który pomoże Ci opanować ból i powrócić do poprzedniego poziomu sprawności. Ból w wewnętrznej lub przyśrodkowej części kolana może być stanem zwanym zapaleniem kaletki i ścięgna.Co to jest Pes Anserine?
Pes anserine to anatomiczna nazwa miejsca, w którym trzy ścięgna wchodzą do kości goleniowej. Ścięgna mają kształt łapy gęsi, a nazwa pes anserine oznacza „gęsia łapa”. Trzy ścięgna tworzą przyczepę pes anserine. To są:
- Ścięgno Sartorius
- Ścięgno gracilis
- Ścięgno półścięgniste ścięgna podkolanowego
Trzy ścięgna, które składają się na mięśnie brzucha, wyrastają z trzech różnych obszarów biodra i wykonują trzy różne czynności na kolanie i udzie. To sprawia, że dokładna ocena i leczenie zapalenia ścięgien i kaletki jest wyzwaniem.
Pod trzema ścięgnami mięśnia sercowego znajduje się kaletka, wypełniony płynem worek, który pomaga ścięgnom ślizgać się i łatwo przesuwać po kości piszczelowej. Ta kaletka może ulec zapaleniu i podrażnieniu, powodując ból bolesny.
Gdzie to było odczuwane
Kiedy masz zapalenie kaletki maziowej lub zapalenie ścięgien, ból jest zwykle odczuwany po wewnętrznej stronie stawu kolanowego, tuż poniżej linii stawu. Czasami ból obejmuje środkową i przednią część kości piszczelowej.
Przyczyny
Zapalenie kaletki maziowej jest zwykle spowodowane powtarzającym się stresem i obciążeniem przyczepu rdzenia kręgowego. Zwykle ma to miejsce u biegaczy, którzy zbyt szybko zwiększyli intensywność treningu, ale może również wystąpić u sportowców jako kontuzja spowodowana przeciążeniem.
Sporadycznie może wystąpić podrażnienie skóry wywołane bezpośrednim uderzeniem w wewnętrzną stronę kolana.
Fizykoterapia
Jeśli odczuwasz ból w wewnętrznej części kolana / nogi i podejrzewasz, że masz zapalenie kaletki maziowej, lekarz może skierować Cię do fizjoterapeuty w celu oceny i leczenia. Możesz również odwiedzić PT przez bezpośredni dostęp.
Elementy oceny PT w przypadku problemów z pensją obejmują, ale nie są ograniczone do:
- Historia. Twój fizjoterapeuta zada Ci pytania o to, jak zaczął się ból, jak się zmienia i jakie czynności zwiększają lub zmniejszają objawy. Twój lekarz prowadzący powinien również zapytać Cię o wcześniejsze epizody bólu przyśrodkowego kolana oraz o inne metody leczenia, które próbowałeś zastosować w leczeniu zapalenia kaletki maziowej.
- Palpacja. Badanie palpacyjne polega na dotykaniu struktur anatomicznych rękami podczas oceny PT. Twój lekarz PT obejrzy obszar twoich mięśni krętych, aby określić, czy kaletka i ścięgna są objęte stanem zapalnym.
- Pomiary zakresu ruchu kolan i bioder (ROM). Twój fizjoterapeuta może użyć goniometru do pomiaru ROM twoich stawów kolanowych i biodrowych.
- Pomiary elastyczności. Zwykle napięcie mięśni ścięgien podkolanowych, bioder lub ud może predysponować do problemów z bólem głowy. Twój fizjoterapeuta może zmierzyć elastyczność różnych grup mięśni, aby ocenić, czy ucisk może powodować zapalenie kaletki maziowej.
- Pomiar siły kończyn dolnych. Czasami osłabienie mięśni bioder może spowodować, że kolano znajdzie się w niezręcznej pozycji podczas biegania, chodzenia lub skakania. Taka pozycja kolana może zwiększyć stres i napięcie wokół mięśni brzucha i może prowadzić do podrażnień.
- Ocena wagi. Zmniejszenie równowagi i świadomości propriocepcji może powodować zwiększony stres wokół stawu kolanowego, który może podrażniać ścięgna i kaletkę piersiową, prowadząc do bólu przyśrodkowego kolana. Twój PT przeprowadzi specjalne testy, aby ocenić równowagę i określić, czy może to przyczynić się do Twojego problemu.
Gdy fizjoterapeuta zbierze informacje o Twoim stanie podczas wstępnej oceny, można wdrożyć ukierunkowany plan leczenia, który pomoże Ci zmniejszyć ból i powrócić do poprzedniego poziomu aktywności.
Zabiegi
Twój fizjoterapeuta może zaoferować wiele różnych metod leczenia zapalenia kaletki i ścięgien. Mogą to być:
Ćwiczenia. Ćwiczenia są jednym z głównych narzędzi do radzenia sobie z zapaleniem kaletki maziowej. Twój lekarz prowadzący prawdopodobnie zleci wykonanie ćwiczeń w klinice i może przepisać program ćwiczeń domowych, nad którym będziesz mógł popracować podczas odwyku. Typowe ćwiczenia na zapalenie kaletki pes anserine obejmują:
- Ćwiczenia elastyczności. Wkładka pes anserine pochodzi z trzech różnych mięśni, więc ćwiczenia elastyczności mogą obejmować różne rozciąganie. Zazwyczaj zaleca się rozciąganie ścięgien podkolanowych, bioder i ud oraz pachwiny, aby poprawić ruchomość mięśni i ścięgien, które obejmują mięśnie brzucha.
- Ćwiczenia wzmacniające. Podczas oceny PT Twój terapeuta mógł odkryć różne grupy mięśni, które mogą być słabe i mogą przyczyniać się do Twojego problemu. Może on przepisać ćwiczenia wzmacniające mięśnie wokół kolana (takie jak quad z krótkim łukiem). Mogą być konieczne ćwiczenia wzmacniające biodra, które pomogą Ci lepiej kontrolować pozycję uda i kolana, aby zminimalizować stres wokół mięśni brzucha.
- Ćwiczenie równowagi. Jeśli terapeuta uważa, że słaba równowaga i propriocepcja mogą przyczyniać się do zapalenia kaletki maziowej, może przepisać określone ćwiczenia, które pomogą Ci poprawić równowagę. Możesz używać deski BAPS lub chybotliwej deski w klinice PT, a specjalne ćwiczenia równowagi mogą być przepisane do twojego programu ćwiczeń w domu.
Modalności fizyczne. Twój fizjoterapeuta może pomóc w radzeniu sobie z bólem mięśniowym, używając środków fizycznych, takich jak lód lub ciepło. Czasami można zastosować ultradźwięki, aby poprawić miejscowe krążenie wokół pęcherza.
Należy zachować ostrożność w przypadku pasywnych modalności fizycznych - wiele badań wykazało niewielki lub żaden wpływ na stosowanie tych metod leczenia. Jeśli lekarz prowadzący stosuje bierne metody leczenia, upewnij się, że obejmuje on również aktywne metody leczenia, takie jak ćwiczenia, co możesz zrobić, aby zarządzać swoim stanem.
Modyfikacja aktywności. Twój fizjoterapeuta może powiedzieć ci, co robić, gdy masz zapalenie kaletki maziowej, a także może powiedzieć ci, co masz robić uniknąć. Modyfikując swoje czynności i tymczasowo zaprzestając czynności powodującej problem, możesz szybko pozbyć się bólu. Twój PT może również pomóc ci w opracowaniu planu powrotu do normalnego poziomu aktywności bez powodowania powrotu bólu.
Jeśli cierpisz na zapalenie kaletki maziowej lub zapalenie ścięgien, fizjoterapeuta jest doskonałym źródłem informacji, które pomogą Ci opanować ból i wdrożyć strategie, które go powstrzymają. On lub ona może pomóc Ci szybko i bezpiecznie wrócić do poprzedniego poziomu aktywności, jeśli masz do czynienia z zapaleniem kaletki maziowej.