Zawartość
- Czy potrzebuję PT po laminektomii lędźwiowej lub dysektomii?
- Kiedy zacząć fizjoterapię
- Ocena fizjoterapii
- Leczenie fizjoterapeutyczne
- Zapobieganie przyszłym problemom
Jeśli ćwiczenia, korekcja postawy lub inne zabiegi fizjoterapeutyczne nie przyniosą odpowiedniego złagodzenia objawów, może być konieczna wizyta u lekarza w celu rozważenia innych opcji. Czasami objawy mogą być tak poważne, że konieczna jest operacja w celu złagodzenia bólu krzyża lub rwy kulszowej.
Dyscektomia lędźwiowa i laminektomia to powszechne operacje stosowane w celu złagodzenia bolesnych objawów pochodzących z pleców. Te zabiegi chirurgiczne mają na celu zmniejszenie nacisku na nerwy pochodzące z pleców, które powodują rwę kulszową. Jeśli potrzebujesz zabiegu chirurgicznego kręgosłupa w celu złagodzenia objawów, możesz skorzystać z fizjoterapii po operacji, aby pomóc Ci w pełni wrócić do poprzedniego poziomu sprawności. Twój chirurg może wydać konkretne zalecenia dotyczące Twojego przebiegu pooperacyjnego i może pomóc Ci wybrać odpowiedniego fizjoterapeutę.
Czy potrzebuję PT po laminektomii lędźwiowej lub dysektomii?
Po operacji lędźwiowej możesz czuć się dobrze z niewielkimi objawami kulszowymi lub bez nich. Twoje plecy mogą boleć po operacji, ale szybko powinieneś odczuwać bardzo mały ból. Możesz zacząć zastanawiać się, czy po laminektomii lędźwiowej odniósłbyś korzyści z fizjoterapii.
Badania wskazują, że osoby, które uczestniczą w ćwiczeniach fizycznych po dyscektomii lędźwiowej, mają zwykle lepsze wyniki w porównaniu z pacjentami, którzy nie ćwiczą regularnie.
Twój fizjoterapeuta może pomóc w określeniu odpowiednich ćwiczeń do wykonania po operacji.
Kiedy zacząć fizjoterapię
Ogólnie rzecz biorąc, należy spodziewać się rozpoczęcia fizjoterapii od 4 do 6 tygodni po laminektomii lędźwiowej lub discektomii. Jeśli wystąpiły jakiekolwiek powikłania pooperacyjne, takie jak infekcja lub nadmierne krwawienie, być może trzeba będzie trochę poczekać. I odwrotnie, jeśli po operacji wszystko poszło gładko, możesz rozpocząć PT wcześniej. Po dyscektomii lędźwiowej należy porozmawiać z lekarzem na temat rozpoczęcia rehabilitacji
Ocena fizjoterapii
Po przeprowadzeniu laminektomii lędźwiowej lub operacji discektomii i uzyskaniu zgody lekarza na rozpoczęcie fizjoterapii należy umówić się na wizytę w miejscowej przychodni fizjoterapeutycznej. Podczas Twojej pierwszej wizyty fizjoterapeuta przeprowadzi wstępną ocenę i ocenę. Składniki wstępnej oceny obejmują między innymi:
- Podejmowanie historii: Przed jakąkolwiek formalną oceną Twój fizjoterapeuta przeprowadzi pisemną lub ustną historię. Będą zadawane pytania o to, jak się czujesz, jak doszło do urazu i czy po operacji wystąpiły jakiekolwiek komplikacje. Twój lekarz PT zapyta również o Twoją historię medyczną. To dobry czas na zadawanie pytań i rozpoczęcie budowania relacji z fizjoterapeutą.
- Ocena postawy: Ponieważ prawidłowa postawa odgrywa tak ważną rolę w utrzymaniu zdrowego kręgosłupa, lekarz prawdopodobnie oceni Twoją postawę. Będzie patrzył na Twój kręgosłup, gdy siedzisz i stoisz, i zapisuje wyniki dotyczące Twojej postawy. Może pomóc Ci osiągnąć i utrzymać właściwą postawę podczas siedzenia i stania.
- Zakres ruchu: Twój fizjoterapeuta zmierzy również zakres ruchu lędźwiowego (ROM). Urządzenie zwane goniometrem lub inklinometrem pęcherzykowym może być użyte do uzyskania podstawowego odczytu ruchomości kręgosłupa.
- Siła: Twój fizjoterapeuta zmierzy Twoją siłę podczas pierwszej wizyty. Jeśli miałeś osłabienie lub paraliż mięśni z powodu ucisku nerwu rdzeniowego przed operacją, Twój fizjoterapeuta zmierzy siłę tych mięśni. Może również ocenić siłę mięśni brzucha i pleców, mięśni bioder i ud lub mięśni wokół nóg.
- Ocena tkanki bliznowatej: Po laminektomii lędźwiowej lub discektomii będziesz mieć małe nacięcie chirurgiczne w dolnej części pleców. Twój fizjoterapeuta może ocenić ruchliwość tkanki bliznowatej, aby upewnić się, że skóra i leżące pod nią tkanki nie ograniczają Twojego ruchu.
- Ekran neurologiczny: Twój fizjoterapeuta może wykonać badanie neurologiczne podczas wstępnej oceny. Może on przetestować odruchy głębokich ścięgien młotkiem odruchowym, a także ocenić zdolność dostrzegania lekkiego dotyku lub nacisku.
- Ocena elastyczności: Ogólną elastyczność twojego ciała można ocenić po laminektomii lędźwiowej. Grupy mięśni, które prawdopodobnie zostaną ocenione, obejmują mięśnie ścięgien podkolanowych, mięśnie czworogłowe i łydki. Czasami po laminektomii lędźwiowej i discektomii może występować ucisk w nerwie kulszowym. Nazywa się to przyczepionym korzeniem nerwu i jest spowodowane niewielką blizną tworzącą się wokół nerwu, gdy opuszcza kanał kręgowy.
- Ocena funkcjonalna: Twój fizjoterapeuta oceni również Twoje ogólne funkcjonowanie po operacji. Czy jesteś w stanie pracować? Czy możesz uczestniczyć w swoich normalnych zajęciach rekreacyjnych? Czy jesteś w jakikolwiek sposób ograniczony funkcjonalnie? Odpowiedzi na te pytania mogą pomóc Twojemu PT we współpracy z Tobą przy opracowywaniu konkretnych celów rehabilitacji po operacji.
Leczenie fizjoterapeutyczne
Wyniki Twojej szczegółowej oceny pomogą fizjoterapeucie opracować plan leczenia po laminektomii lędźwiowej. Czasami lekarz może chcieć, abyś przestrzegał określonego protokołu pooperacyjnego, a fizjoterapeuta może pomóc Ci pozostać na dobrej drodze.
Opieka fizjoterapeutyczna może składać się z różnych elementów, więc zadawaj pytania dotyczące leczenia, które otrzymujesz. Typowe zabiegi po laminektomii lędźwiowej i discektomii obejmują ćwiczenia, zabiegi fizyczne i masaż blizn.
Ćwiczenie
Program ćwiczeń pooperacyjnych powinien być jednym z głównych celów twojej rehabilitacji po laminektomii lędźwiowej. Badania wskazują, że osoby, które ćwiczą po operacji pleców, osiągają lepsze wyniki w porównaniu z osobami, które nie ćwiczą.
Konkretne ćwiczenia obejmują progresywne ćwiczenia ROM lędźwiowego oraz ćwiczenia wzmacniające biodra i rdzeń. Jeśli twój fizjoterapeuta stwierdził osłabienie grupy mięśni z powodu przedoperacyjnego ucisku nerwu, określone ćwiczenia mogą skupiać się na tym mięśniu. Ćwiczenia sercowo-naczyniowe, takie jak chodzenie na bieżni, mogą być również zalecane, aby poprawić ogólną wytrzymałość funkcjonalną. Lekarz prowadzący może nauczyć Cię, jak prawidłowo monitorować intensywność ćwiczeń.
Twój fizjoterapeuta może również przepisać ćwiczenia zwiększające ogólną elastyczność ścięgien podkolanowych, łydek i mięśni czworogłowych.
Ponieważ kontrola postawy jest tak ważnym elementem utrzymania zdrowia kręgosłupa, fizjoterapeuta powinien nauczyć Cię prawidłowego siedzenia. Ćwiczenia takie jak procedura prostowania garbów mogą być przydatne do osiągnięcia prawidłowej postawy.
Modalności fizyczne
Jeśli po operacji odczuwasz ból, fizjoterapeuta może zdecydować się na użycie pewnych środków fizycznych, aby pomóc kontrolować ból. Aby kontrolować ból, można zastosować takie metody, jak stymulacja elektryczna i TENS.
Ciepło może pomóc rozluźnić mięśnie i poprawić krążenie wokół pleców, a lód może pomóc zmniejszyć obrzęk i ból w pobliżu miejsca operacji.
Należy zachować ostrożność podczas korzystania z modalności fizycznych. Badania pokazują, że niektóre zabiegi mogą nie oferować proponowanych korzyści.
Twój fizjoterapeuta jest ekspertem w dziedzinie ruchu, więc jeśli otrzymujesz tylko bierne zabiegi, takie jak ciepło lub lód, powinieneś zapytać, czy otrzymujesz najlepszą opiekę dla swoich pleców.
Masaż blizn
Jeśli fizjoterapeuta stwierdzi ucisk wokół nacięcia chirurgicznego, może zastosować określone techniki mobilizacji blizny.
Ogólnie rzecz biorąc, okres opieki fizjoterapeutycznej powinien trwać od trzech do sześciu tygodni. Twój fizjoterapeuta powinien upewnić się, że masz program do kontynuowania ćwiczeń. Powinien również upewnić się, że wiesz, co zrobić, jeśli ponownie wystąpi ból krzyża lub rwa kulszowa.
Zapobieganie przyszłym problemom
Ważnym elementem programu fizjoterapii jest nauczenie się, jak zapobiegać przyszłym problemom z plecami. Twój fizjoterapeuta może pomóc Ci określić czynniki ryzyka, które mogą prowadzić do bólu krzyża lub rwy kulszowej. Metody zapobiegania problemom z plecami w przyszłości obejmują:
- Utrzymywanie prawidłowej postawy podczas siedzenia
- Unikanie częstego pochylania się do przodu
- Unikanie podnoszenia ciężarów
- Ćwicz regularnie
Mówi się, że uncja profilaktyki jest warta funta leczenia, więc pamiętaj, aby zrobić wszystko, co w Twojej mocy, aby zapobiec nawrotom bólu pleców lub rwy kulszowej.
Słowo od Verywell
Jeśli przeszedłeś laminektomię lędźwiową i discektomię, aby pomóc w leczeniu rwy kulszowej, możesz skorzystać z fizjoterapii po operacji. Twój fizjoterapeuta może współpracować z Tobą, aby pomóc Ci poprawić ogólną mobilność, abyś mógł szybko i bezpiecznie powrócić do normalnej aktywności i funkcjonowania.