Zawartość
- Objawy
- Przyczyny
- Pierwsze kroki w kierunku wyzdrowienia
- Jak ciężka jest łza ścięgna podkolanowego?
- Ocena fizjoterapii
- Leczenie PT
- Jak długo zajmie poprawa?
- Zapobieganie
Więc na czym polega PT w ocenie i leczeniu naciągnięcia ścięgna udowego?
Objawy
Zrozumienie objawów naciągnięcia ścięgna udowego może pomóc w uzyskaniu odpowiedniego leczenia we właściwym czasie. Typowe objawy nadwyrężenia ścięgna udowego mogą obejmować:
- Ból w tylnej części uda, za kolanem, mięśnie brzucha lub w pobliżu pośladka
- Trudność w całkowitym wyprostowaniu kolana bez bólu
- Trudność w stawianiu dużych kroków lub szybkim chodzeniu lub ból podczas wchodzenia po schodach.
- Trudność i ból podczas biegania
Ból, który odczuwasz, może wahać się od łagodnego do silnego, a dokładne umiejscowienie objawów może się różnić w zależności od osoby. Jeśli podejrzewasz, że masz nadwyrężone ścięgna udowe, od razu udaj się do lekarza, aby rozpocząć odpowiednie leczenie.
Przyczyny
Objawy nadwyrężenia ścięgna udowego mogą pojawić się nagle, zazwyczaj w wyniku szybkiego ruchu, który występuje podczas biegania lub wykonywania manewrów podczas uprawiania sportu. Czasami możesz odczuwać nadwyrężenie ścięgna udowego, po prostu poruszając się w niewłaściwy sposób, wstając z krzesła lub chodząc i biegając.
Więc co się dzieje z mięśniami ścięgien podkolanowych, kiedy jesteś nadwyrężony? Interfejs mięśnia lub ścięgna w rzeczywistości cierpi z powodu zerwania. Włókna kolagenowe, które tworzą mięśnie, rozrywają się i może wystąpić krwawienie do tkanki. Twoje ciało natychmiast przechodzi w „tryb naprawy” przy użyciu procesu zapalnego. Ten proces obejmuje:
- Krwawienie w miejscu urazu w celu wprowadzenia komórek do oczyszczenia obszaru i uzyskania zdrowego kolagenu.
- Tworzenie mostków tkanki bliznowatej, które pewnego dnia staną się zdrową tkanką mięśniową i ścięgnistą.
- Przebudowa tej tkanki kolagenowej w normalną, zdrową tkankę mięśniową ścięgna podkolanowego.
Możesz pomóc w procesie naprawy, wykonując właściwe czynności we właściwym czasie, aby ścięgna udowe poruszały się i działały prawidłowo.
Pierwsze kroki w kierunku wyzdrowienia
Jeśli podejrzewasz, że masz zerwane ścięgno podkolanowe, powinieneś podjąć wstępne kroki, aby wejść na ścieżkę do wyzdrowienia. Mogą to być:
- Nie panikuj. Nadwyrężenia ścięgna podkolanowego, chociaż bolesne, nie są zazwyczaj niebezpieczne.
- Skontaktuj się z lekarzem, aby uzyskać dokładną diagnozę.
- Odwiedź swojego fizjoterapeutę, aby zacząć leczyć ból i rozpocząć pracę nad przywróceniem normalnej mobilności.
- Unikaj działań obciążających, które mogą powodować ból lub zapobiegać gojeniu się normalnej tkanki ścięgna podkolanowego.
Rozpoczynając właściwe rzeczy we właściwym czasie, możesz bezpiecznie odzyskać mobilność i wrócić do normalnych zajęć.
Jak ciężka jest łza ścięgna podkolanowego?
Więc skąd Ty (i Twój fizjoterapeuta lub lekarz) wiecie, jak poważne jest napięcie w ścięgnach udowych? Czy istnieją sposoby, aby sklasyfikować stopień ciężkości naderwania ścięgna podkolanowego? Tam są.
Odkształcenia ścięgien podkolanowych oraz wszystkie naciągnięcia i naderwania mięśni są klasyfikowane w trójstopniowym systemie. Trzy stopnie obciążeń mięśni obejmują:
- Stopień I: włókna mięśniowe są po prostu nadmiernie rozciągnięte i może występować mikroskopijne rozdarcie tkanki. Zazwyczaj nie ma zewnętrznych oznak obciążenia mięśniowego I stopnia. Występuje ból i ograniczona ruchliwość.
- Stopień II: częściowe naderwanie mięśnia ścięgna podkolanowego z umiarkowanym obrzękiem i siniakami.
- Klasa III. Naderwanie tkanki mięśniowej na całej grubości, ze znacznym bólem i utratą ruchomości, obrzękiem i zasinieniem w tylnej części uda.
Twój lekarz może zbadać twój stan i może zlecić specjalne testy, takie jak rezonans magnetyczny, w celu określenia pełnego nasilenia obciążenia ścięgna udowego. Czasami nie są zlecane żadne testy diagnostyczne, ponieważ oznaki i objawy obciążenia ścięgna udowego mogą być łatwo widoczne, aby postawić diagnozę.
Ocena fizjoterapii
Kiedy po raz pierwszy odwiedzisz PT w celu leczenia naciągnięcia ścięgna podkolanowego, on lub ona przeprowadzi wstępną ocenę, aby zebrać informacje o twoim stanie i określić najlepsze leczenie. Składniki oceny PT dla naciągnięcia ścięgna udowego mogą obejmować:
- Omówienie Twojego urazu i historii zdrowia. Twój lekarz prowadzący omówi, jak doszło do urazu oraz jak zachowują się i zmieniają objawy. Twój terapeuta omówi Twoją historię zdrowia, aby ustalić, czy istnieją ku temu powody nie zapewnić leczenie lub jeśli twój stan może wymagać dokładniejszego badania przez lekarza lub ortopedę.
- Palpacja. Twój terapeuta może wyczuć lub zbadać dotykiem mięśnie ścięgna udowego i otaczającą tkankę.
- Miary ROM i elastyczności. Twój fizjoterapeuta zmierzy ROM twojego biodra i kolana. Nadwyrężenia ścięgien podkolanowych zazwyczaj ograniczają ilość ruchu i elastyczność wokół tych stawów.
- Pomiary wytrzymałości. Twój PT zmierzy siłę ścięgien podkolanowych i otaczających je mięśni.
- Pomiary i obserwacje ruchliwości funkcjonalnej. Twój fizjoterapeuta sprawdzi, jak ból ścięgna podkolanowego ogranicza twoją zdolność do wykonywania normalnych czynności. Będzie obserwował, jak chodzisz, biegasz, wchodzisz po schodach lub skaczesz, w zależności od ciężkości Twojego stanu.
- Saldo. Twój PT może użyć specjalnych testów do pomiaru równowagi i propriocepcji, z których oba mogą być upośledzone z powodu urazu ścięgna podkolanowego.
Twój fizjoterapeuta wykorzysta wyniki oceny, aby stworzyć konkretny plan opieki nad odwykiem naciągnięcia ścięgna udowego. Będzie również współpracował z Tobą, aby ustalić rozsądne cele dla rehabilitacji ścięgna udowego.
Leczenie PT
Po tym, jak Twój PT będzie współpracował z Tobą w celu opracowania konkretnego planu leczenia dla Twojego naciągnięcia ścięgna udowego, rozpocznie leczenie. Główne cele PT w przypadku naciągnięcia ścięgna podkolanowego obejmują przywrócenie normalnej elastyczności i ROM, odzyskanie normalnej siły, kontrolowanie bólu i obrzęku oraz pomoc w powrocie do optymalnego funkcjonowania.
Istnieje wiele różnych metod leczenia i metod, które Twój lekarz może wybrać w przypadku obciążenia ścięgna udowego. Mogą to być:
- Ultradźwięk. Ultradźwięki to zabieg głębokiego rozgrzewania, który może pomóc poprawić krążenie i rozciągliwość wokół uszkodzonych tkanek ścięgna podkolanowego. Twój lekarz może zastosować to leczenie, chociaż badania wskazują, że stosowanie terapeutycznych ultradźwięków w zastosowaniach związanych z układem mięśniowo-szkieletowym może nie przynosić korzyści, jak kiedyś sądzono.
- Masaż. Masowanie uszkodzonej tkanki może pomóc poprawić mobilność tkanki bliznowatej.
- Stymulacja elektryczna. Stymulacja elektryczna może być stosowana do osiągnięcia różnych celów podczas rehabilitacji ścięgna udowego. Twój PT może używać e-stymulacji, aby pomóc kontrolować ból, zmniejszyć obrzęk lub poprawić sposób kurczenia się mięśni ścięgna udowego.
- Kinesiology taping. Niektórzy fizjoterapeuci stosują techniki plastrowania kinezjologicznego, aby poprawić sposób funkcjonowania mięśni ścięgnistych. Kinesiology taping można również zastosować w celu zmniejszenia obrzęku i siniaków wokół mięśni ścięgien podkolanowych. Istnieje niewiele badań na temat stosowania taśmy K, więc przedyskutuj użycie tej modalności ze swoim terapeutą.
- Trening chodu. Po ciężkich naprężeniach ścięgien udowych może być konieczne chodzenie o kulach, gdy wszystko się goi. Twój PT powinien nauczyć Cię, jak prawidłowo chodzić i jak przejść od używania urządzenia wspomagającego do normalnego chodzenia.
- Lód. Podczas ostrej fazy urazu można stosować lód w celu opanowania obrzęku i zmniejszenia odczuwanego bólu.
- Ciepło. Twój fizjoterapeuta może używać wilgotnych okładów rozgrzewających, aby rozluźnić mięśnie ścięgien podkolanowych i poprawić rozciągliwość tkanek przed rozciąganiem.
Najważniejszym zabiegiem, jaki może Ci zaoferować terapeuta, są ćwiczenia terapeutyczne. Twój lekarz PT zaleci ci określone ćwiczenia do wykonania w klinice, a program ćwiczeń domowych prawdopodobnie zostanie przepisany ci regularnie. Pomaga to przejąć kontrolę nad odwykiem nadwyrężenia ścięgna podkolanowego i pozwala zachować ostrożność na siedzeniu kierowcy.
Ćwiczenia na napięcie ścięgna udowego mogą obejmować:
- Rozciąga się ścięgno podkolanowe. Statyczne i dynamiczne ćwiczenia rozciągające ścięgna udowe mogą pomóc poprawić sposób funkcjonowania ścięgien udowych. Pamiętaj, że zraniony mięsień tworzy blizny podczas gojenia, a jednym z najlepszych sposobów przebudowy tej tkanki jest ruch, który występuje podczas rozciągania. Podczas rozciągania powinieneś poczuć napięcie lub pociągnięcie w miejscu urazu, ale powinno powrócić do początkowego odczucia w ciągu kilku minut od zatrzymania rozciągania.
- Ćwiczenia wzmacniające kończyny dolne. Po nadwyrężeniu ścięgien podkolanowych lekarz może zalecić ćwiczenia wzmacniające ścięgna uda i otaczające mięśnie. Ćwiczenia powinny rozpoczynać się powoli i być bezbolesne. Gdy kontuzja goi się, możesz przejść do bardziej intensywnych ćwiczeń wzmacniających.
- Ćwiczenia wzmacniające biodra i tułów. Badania wskazują, że utrzymywanie silnych mięśni bioder i tułowia może być skutecznym sposobem na powrót do normalnej aktywności po naciągnięciu ścięgna udowego. Podczas rehabilitacji ścięgna podkolanowego można zalecić zaawansowane wzmocnienie bioder i dynamiczne wzmocnienie brzucha.
- Ćwiczenia sprawnościowe, w tym skakanie i skakanie. W miarę postępów odwyku Twój PT może wymagać zaangażowania się w bardziej zaawansowane ćwiczenia zręcznościowe, takie jak skakanie i skakanie. Nauka prawidłowego skakania i lądowania może pomóc chronić ścięgna podkolanowe (oraz inne stawy i mięśnie kończyn dolnych) przed kontuzjami, gdy powrócisz do aktywnego uprawiania sportu.
- Ćwiczenia równowagi i propriocepcji. Praca nad utrzymaniem odpowiedniej równowagi i świadomości kończyn dolnych może być częścią rehabilitacji związanej z naciągnięciem ścięgna podkolanowego. Może to pomóc w zapewnieniu prawidłowej pracy mięśni, aby utrzymać biodra, kolana i kostki we właściwej pozycji podczas chodzenia, biegania i skakania.
Twój PT powinien wyjaśnić uzasadnienie każdego ćwiczenia, które wykonujesz i powinien upewnić się, że ćwiczysz prawidłowo. Jeśli odczuwasz ból lub masz pytania dotyczące swoich ćwiczeń, porozmawiaj ze swoim fizjoterapeutą.
Jak długo zajmie poprawa?
Naciągnięcia ścięgien podkolanowych mogą być jednym z dokuczliwych urazów. Badania pokazują, że typowe napięcie ścięgna udowego poprawia się w ciągu około 40 dni. Twój konkretny uraz może trwać dłużej lub krócej w zależności od ciężkości obciążenia.
Jednym z problemów związanych z naciągnięciami ścięgien udowych jest to, że mogą zostać ponownie zranieni, jeśli nie zostaną odpowiednio zrehabilitowani. Nawrót napięć ścięgna udowego zwykle ma miejsce w pierwszym roku po urazie. Praca z lekarzem prowadzącym w celu nauczenia się odpowiednich ćwiczeń może pomóc zminimalizować ryzyko ponownego urazu ścięgna podkolanowego.
Zapobieganie
Czy istnieje sposób, aby zapobiec lub zminimalizować ryzyko kontuzji ścięgna udowego? Może być. Badania pokazują, że osoby, które utrzymują dobrą siłę ścięgna podkolanowego (szczególnie siłę ekscentryczną), mogą być mniej narażone na nadwyrężanie ścięgna podkolanowego. Siła ekscentryczna występuje, gdy mięśnie kurczą się podczas wydłużania. Wykazano, że nordyckie ekscentryczne ćwiczenia ścięgna podkolanowego, choć trudne do wykonania, zmniejszają częstość występowania nadwyrężeń ścięgien podkolanowych u elitarnych sportowców.
Wykonywanie ćwiczeń zręcznościowych, takich jak ćwiczenie podskoku na jedną nogę i ćwiczenie skoku na spad, może również pomóc w zapobieganiu naprężeniom ścięgien podkolanowych. Umiejętność skakania, biegania i szybkiego uruchamiania i zatrzymywania się może pomóc w trenowaniu ścięgien podkolanowych do prawidłowej pracy podczas uprawiania sportu.
Efekt ochronny może polegać na utrzymaniu dobrej ruchomości, kontroli mięśni ścięgien podkolanowych i otaczających je mięśni oraz dobrej zwinności. Ponownie, popracuj ze swoim PT, aby dowiedzieć się, które ćwiczenia są dla Ciebie najlepsze, aby zmniejszyć ryzyko urazów ścięgien udowych.
Słowo od Verywell
Naderwanie lub naderwanie ścięgna podkolanowego może być bolesnym urazem uniemożliwiającym uczestnictwo w normalnej pracy i zajęciach rekreacyjnych. Jeśli masz kontuzję lub ból ścięgna podkolanowego, skontaktuj się z lekarzem, aby sprawdzić, czy PT jest dla Ciebie odpowiedni. Twój fizjoterapeuta może pomóc w radzeniu sobie z bólem oraz poprawić mobilność i siłę, abyś mógł szybko i bezpiecznie wrócić do swoich normalnych zajęć.