Pneumonektomia

Zawartość

• Co to jest pneumonektomia?
• Dlaczego potrzebuję pneumonektomii?
• Jakie jest ryzyko pneumonektomii?
• Jak przygotować się do pneumonektomii?
• Co dzieje się podczas pneumonektomii?
• Co dzieje się po pneumonektomii?
• Następne kroki

Co to jest pneumonektomia?

Pneumonektomia to rodzaj operacji polegającej na usunięciu jednego z płuc z powodu raka, urazu lub innego stanu.

Masz dwa płuca: prawe i lewe. Te płuca łączą się z ustami przez szereg rurek. Przez te rurki płuca dostarczają tlen do organizmu i usuwają dwutlenek węgla z organizmu. Tlen jest niezbędny dla wszystkich funkcji Twojego organizmu. Dwutlenek węgla to produkt odpadowy, którego organizm musi się pozbyć. W razie potrzeby większość ludzi radzi sobie tylko z jednym płucem zamiast dwóch. Zwykle jedno płuco może dostarczyć wystarczającą ilość tlenu i usunąć wystarczającą ilość dwutlenku węgla, chyba że drugie płuco jest uszkodzone.

Podczas pneumonektomii chirurg wykonuje nacięcie (nacięcie) z boku ciała. Chirurg nacina część mięśni i rozsuwa żebra. On lub ona usuwa chirurgicznie chore płuco. Worek zawierający płuco (przestrzeń opłucnowa) wypełnia się powietrzem. Ostatecznie miejsce tego powietrza zajmuje płyn.

W rzadkich przypadkach pracownicy służby zdrowia mogą zamiast tego wykonać pneumonektomię z procedurą VATS. Ta procedura wykorzystuje specjalną kamerę wideo zwaną torakoskopem. Jest to rodzaj małoinwazyjnej operacji. Oznacza to, że używa mniejszych nacięć niż tradycyjna otwarta operacja płuc. W leczeniu raka większość ekspertów od pneumonektomii zaleca VATS tylko osobom z guzami we wczesnym stadium, które znajdują się blisko zewnętrznej strony płuc. Ta złożona procedura wymaga chirurga z dużymi umiejętnościami technicznymi i doświadczeniem.

Dlaczego potrzebuję pneumonektomii?

Rak płuc jest najczęstszą przyczyną pneumonektomii. Pracownicy służby zdrowia zwykle starają się usunąć jak najmniej tkanki płucnej. Możesz potrzebować pneumonektomii, jeśli mniejsza operacja nie byłaby w stanie usunąć całego raka. Niektóre nowotwory zlokalizowane w pobliżu środka płuca wymagają również pneumonektomii zamiast mniejszej operacji.

Czasami w przypadku innych chorób płuc konieczna jest również pneumonektomia. Niektóre z nich obejmują:

• Urazowe uszkodzenie płuc
• Gruźlica płuc
• Grzybicze zakażenia płuc
• Rozstrzenie oskrzeli
• Wrodzona choroba płuc
• Zablokowanie oskrzeli ze zniszczonym płucem
• Przerzuty do płuc (rak, który rozprzestrzenił się do płuc z innego miejsca w organizmie)

Jakie jest ryzyko pneumonektomii?

Wiele osób po pneumonektomii radzi sobie bardzo dobrze. Ale jest to operacja dość wysokiego ryzyka. Niektóre możliwe komplikacje to:

• Niewydolność oddechowa
• Zakrzepy krwi w płucach (zatorowość płucna)
• Zapalenie płuc
• Zaszokować
• Powikłania związane ze znieczuleniem
• Za dużo krwawienia
• Nieprawidłowe rytmy serca
• Zmniejszony dopływ krwi do serca

Twój powrót do zdrowia prawdopodobnie zajmie tygodnie lub nawet miesiące. Jeśli chirurg rozłoży żebra, aby dostać się do płuc, obszar w pobliżu nacięcia będzie bolał przez jakiś czas po operacji. Twoja ogólna aktywność może być ograniczona przez 1 do 2 miesięcy. Jeśli masz rozedmę płuc lub przewlekłe zapalenie oskrzeli (powszechne choroby wśród palaczy), podczas wykonywania pewnych czynności możesz mieć większą duszność.

Twój wiek, wszelkie inne problemy zdrowotne i inne czynniki pomogą określić ryzyko powikłań. Przed operacją zapytaj swojego lekarza o konkretne zagrożenia.

Jak przygotować się do pneumonektomii?

Zapytaj swojego lekarza o to, co musisz zrobić, aby przygotować się do pneumonektomii. Ogólnie:

• Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Obejmuje to leki dostępne bez recepty, takie jak aspiryna i wszystkie leki na receptę. Zawiera również zioła, witaminy i inne suplementy. Przed zabiegiem może być konieczne odstawienie niektórych leków, takich jak leki rozrzedzające krew.

• Jeśli palisz, musisz rzucić palenie przed operacją. Poproś swojego lekarza o zasoby, które mogą Ci pomóc.
• Poinformuj lekarza, jeśli masz jakiekolwiek alergie, w tym lateks.
• Poinformuj swojego lekarza, jeśli kiedykolwiek miałeś reakcję na znieczulenie miejscowe lub ogólne.
• Codzienne ćwiczenia są ważną częścią przygotowań do operacji. Zapytaj swojego lekarza, jaki rodzaj jest dla Ciebie najlepszy.
• Może być konieczne wykonanie ćwiczeń oddechowych za pomocą urządzenia zwanego spirometrem.

• Nie jedz ani nie pij po północy w noc poprzedzającą operację.

• Wszelkie włosy na lub wokół miejsca zabiegu można usunąć maszynką do strzyżenia przed zabiegiem.

Może być również potrzebny jeden lub więcej z następujących testów:

• RTG klatki piersiowej, aby zobaczyć serce i płuca
• TK klatki piersiowej, aby uzyskać bardziej szczegółowe zdjęcia płuc
• Skan pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) w poszukiwaniu tkanki nowotworowej
• Elektrokardiogram (EKG), aby przyjrzeć się rytmowi serca
• Testy czynnościowe płuc, aby zobaczyć, jak dobrze pracują twoje płuca
• Skan wentylacji-perfuzji, aby dowiedzieć się, które obszary płuc najbardziej przyczyniają się do oddychania
• Badania krwi, aby sprawdzić ogólny stan zdrowia

Co dzieje się podczas pneumonektomii?

Zapytaj swojego lekarza, czego możesz się spodziewać podczas pneumonektomii. Poniżej znajduje się ogólny opis najczęściej stosowanego podejścia. Ta procedura może się różnić, jeśli Twój lekarz stosuje chirurgię małoinwazyjną. Ogólnie:

• Będziesz leżeć na boku na stole operacyjnym z ręką nad głową.
• Prawdopodobnie otrzymasz antybiotyki, które pomogą Ci zapobiec infekcji.
• Otrzymasz znieczulenie przed rozpoczęciem operacji. Wprowadzi Cię w głęboki sen, dzięki czemu nie poczujesz bólu podczas zabiegu.
• Operacja potrwa kilka godzin.
• Chirurg wykonuje kilkunastocalowe cięcie między dwoma żebrami. Cięcie będzie przebiegać spod ramienia do obszaru wokół pleców, po tej stronie płuca, która jest usuwana.
• Chirurg rozdziela 2 żebra. W niektórych przypadkach chirurg może usunąć niewielką część żebra.
• Chirurg opróżnia chore płuco i usuwa je.
• Chirurg może usunąć niektóre pobliskie węzły chłonne. Mogą one pomóc pokazać, jak zaawansowany może być rak.
• Twój chirurg zamknie żebra, mięśnie i skórę. Na nacięcie zostanie nałożony opatrunek.
• W większości przypadków rurka piersiowa pozostaje w jamie opłucnej, skąd usunięto płuco. Jest to usuwane, gdy twój stan się poprawia.

Co dzieje się po pneumonektomii?

Zapytaj swojego lekarza, czego się spodziewać. Ogólnie:

• Kiedy się budzisz, na początku możesz czuć się zdezorientowany. Możesz obudzić się kilka godzin po operacji lub trochę później.
• Twoje parametry życiowe będą uważnie obserwowane. Obejmują one tętno, oddychanie, ciśnienie krwi i poziom tlenu. Będziesz mieć kilka typów monitorów, które pomogą Ci monitorować stan.
• Możesz uzyskać tlen przez małe rurki umieszczone w nosie. Jest to zwykle krótkotrwałe (tymczasowe).
• Poczujesz bolesność. Ale nie powinieneś odczuwać silnego bólu. Jeśli tego potrzebujesz, dostępne są leki przeciwbólowe.
• Możesz zastosować terapię oddechową, aby pomóc usunąć płyny, które gromadzą się w płucach podczas operacji. Prawdopodobnie będziesz musiał to robić kilka razy dziennie.
• Możesz nosić specjalne pończochy (pończochy uciskowe) na nogach, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi.
• Będziesz musiał pozostać w szpitalu przez kilka dni.

Po wyjściu ze szpitala:

• Upewnij się, że masz kogoś, kto odwiezie Cię do domu. Przez chwilę będziesz też potrzebować pomocy w domu.
• Podczas wizyty kontrolnej zostaną usunięte szwy lub zszywki. Pamiętaj, aby dotrzymywać wszystkich wizyt kontrolnych.
• Po operacji można łatwo się męczyć. Ale powoli zaczniesz odzyskiwać siły. Pełne wyzdrowienie może zająć od kilku tygodni do miesiąca.
• Musisz wstawać i chodzić kilka razy dziennie.
• Zapytaj swojego lekarza, kiedy będziesz mógł bezpiecznie prowadzić.
• Unikaj podnoszenia ciężkich przedmiotów przez kilka tygodni.
• Postępuj zgodnie ze wszystkimi instrukcjami lekarza dotyczącymi leków, ćwiczeń, diety i pielęgnacji ran.
• Zadzwoń natychmiast do swojego lekarza, jeśli masz jakiekolwiek objawy infekcji, gorączki, obrzęku lub nasilającego się bólu. Niewielki drenaż z nacięcia jest normalny.
• Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli masz jakieś pytania. Zawsze pytaj, jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące sposobu przyjmowania leku lub jeśli niepokoją Cię jakiekolwiek objawy.

Następne kroki

Zanim zgodzisz się na test lub procedurę upewnij się, że wiesz:

• Nazwa testu lub procedury
• Powód, dla którego masz badanie lub procedurę
• Jakich wyników można się spodziewać i co one oznaczają
• Ryzyko i korzyści wynikające z testu lub procedury
• Jakie są możliwe skutki uboczne lub powikłania
• Kiedy i gdzie masz mieć badanie lub procedurę
• Kto wykona test lub procedurę i jakie są kwalifikacje tej osoby
• Co by się stało, gdybyś nie miał testu lub procedury
• Wszelkie alternatywne testy lub procedury do przemyślenia
• Kiedy i jak uzyskasz wyniki
• Do kogo zadzwonić po teście lub procedurze, jeśli masz pytania lub problemy
• Ile będziesz musiał zapłacić za badanie lub procedurę