Co jeść, gdy masz Clostridium Difficile (C. Diff)

Zawartość

• Korzyści
• Jak to działa
• Rozważania
• Ograniczenia dietetyczne

Zakaźne bakterie Clostridium difficile (C. diff) powoduje zapalenie okrężnicy i ciężką biegunkę. Ten wysoce zaraźliwy organizm dotyka przede wszystkim ludzi w wieku powyżej 65 lat, zwłaszcza tych, którzy przyjmują antybiotyki i przebywają w szpitalu lub w placówce takiej jak ośrodek opieki dla seniorów. W niektórych przypadkach objawy C. diff są łagodne, ale nadal mogą być łatwo przenoszone na inne. Podstawowym celem diety C diff jest spożywanie pokarmów i przyjmowanie suplementów, które pomagają złagodzić podstawowy objaw, jakim jest biegunka.

“C. difficile stała się najczęstszą bakteryjną przyczyną zakażeń związanych z opieką zdrowotną w Stanach Zjednoczonych. Infekcje C. difficile w USA powodują ogromne cierpienia i śmierć tysięcy Amerykanów każdego roku ”- powiedział dyrektor Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC), M.D., M.P.H. Tom Frieden.

Korzyści

Chociaż istnieją ograniczone badania dotyczące skuteczności diety w łagodzeniu objawów C.diff, naukowcy sporo wiedzą o produktach spożywczych, które ulegają pogorszeniu, oraz o tych, które łagodzą biegunkę. Jeśli chodzi o osoby z wysokim ryzykiem zachorowania na C. diff z powodu stosowania antybiotyków, skuteczne okazały się pokarmy i suplementy zawierające probiotyki. W rzeczywistości, w badaniu z 2018 r. Dorosłych i dzieci, które przyjmowały antybiotyki i jednocześnie przyjmowały suplement probiotyczny, ryzyko wystąpienia Clostridium difficile infekcje. Autorzy badania doszli do wniosku, że „Dowody o średniej jakości sugerują, że probiotyki są związane z niższym ryzykiem C. difficile infekcja."

Chociaż naukowcy wiedzą, że bakterie C. diff rozmnażają się, gdy normalne (dobre) bakterie w jelitach są tłumione - na przykład podczas przyjmowania antybiotyków - i że podawanie probiotyków jest logiczną metodą leczenia, badania wykazują mieszane dowody na to, że określone probiotyki, takie jak tak jak Saccharomyces i Lactobacillus gatunków, przyspieszyć regenerację C. diff. Jednak probiotyki mogą zmniejszać ryzyko rozwoju C. diff.

Co probiotyki mogą, a czego nie mogą

Inną zaletą diety C. diff jest to, że oferuje pokarmy lekkostrawne, a także takie, które zawierają rozpuszczalny błonnik. Zasadniczo istnieją dwa rodzaje błonnika, rozpuszczalne i nierozpuszczalne. Nierozpuszczalny błonnik może pogorszyć objawy biegunki. Uważa się, że rozpuszczalny błonnik pomaga wypłukać bakterie wywołujące C. diff z organizmu.

Rozpuszczalny błonnik jest zawarty w produktach spożywczych, takich jak owies i jęczmień (pokarmy, które wchłaniają wodę i stają się lepkie po zamoczeniu). Nierozpuszczalny błonnik pochodzi z pożywienia, takiego jak skórka selera i jabłka; kiedy te pokarmy są umieszczone w wodzie, robią to nie wchłonąć wodę i nie zmieniać formy.

Osoby z C. diff powinny skonsultować się ze swoim lekarzem, dietetykiem lub innym lekarzem przed przyjęciem jakiegokolwiek rodzaju suplementów, w tym probiotyków lub suplementów błonnika. Niektóre problemy trawienne pogarszają się po zastosowaniu suplementów błonnika.

Jak to działa

Wiadomo, że antybiotyki niszczą dobre „przyjazne” bakterie w jelitach. Przyjazne bakterie odgrywają kluczową rolę w zwalczaniu infekcji w okrężnicy, takich jak C diff. Uważa się, że pokarmy, które zastępują dobre bakterie w jelitach - takie jak żywność sfermentowana, probiotyki i suplementy probiotyczne - pomagają złagodzić objawy C. diff (takie jak biegunka).

Miękka dieta (z pokarmami łatwymi do żucia i połknięcia), która zawiera rozpuszczalny błonnik, unikając jednocześnie pokarmów o wysokiej zawartości błonnika nierozpuszczalnego (takich jak orzechy i nasiona), może pomóc w poprawie trawienia. Ale jest brak ostateczne dowody z badań medycznych potwierdzające najlepszy rodzaj diety.

Trwanie

Dieta C. diff powinna być stosowana do czasu, gdy lekarz nie da jednoznacznego wniosku, że stan ustąpił. Dieta może być kontynuowana po ataku C. diff jako środek zapobiegawczy, aby zapobiec ponownemu rozwojowi bakterii i nawrotom choroby. Gdy zarejestrowany dietetyk lub inny pracownik służby zdrowia wyda polecenie zaprzestania diety, ważne może być stopniowe dodawanie z powrotem żywności, do której byłeś przyzwyczajony, zamiast drastycznej zmiany diety od razu. Daje to Twojemu układowi trawiennemu wystarczająco dużo czasu na dostosowanie się do stosunkowo nowych pokarmów.

Nierzadko zdarza się, że osoby zarażone C. diff zapadają na tę chorobę więcej niż jeden raz, dlatego ważne jest, aby podjąć kroki w celu zapobieżenia chorobie, gdy osoba wyleczy się z C. diff. Według Academy of Nutrition and Dietetics, „Najważniejszą rzeczą, którą należy wprowadzić do swojej diety, są„ przyjazne bakterie ”, często nazywane probiotykami, które pomogą zasiedlić jelita i wyprzeć potencjał do ponownego wzrostu bakterii C. diff.”

Co zjeść

Dieta C. diff składa się z pokarmów, które pomagają złagodzić lub zmniejszyć biegunkę. Początkowo lekarz może zalecić dietę składającą się z klarownych płynów, ale dietę tę można bezpiecznie stosować tylko przez kilka dni. Napad C. diff może zająć do dwóch tygodni, aby zareagować na leczenie i na biegunkę wyjaśnić. W międzyczasie, w oczekiwaniu na skuteczne leczenie, wiele osób z C. diff je dietę składającą się z pokarmów, które nie zaostrzają (nie nasilają) objawów, ale mogą pomóc złagodzić nasilenie biegunki. Twój lekarz i zarejestrowany dietetyk zalecą dokładny plan żywieniowy.

Zgodna żywność

• Sfermentowana żywność, taka jak jogurt, kapusta kiszona, tempeh (sfermentowana soja), miso (sfermentowana pasta sojowa)

• Pokarmy bogate w rozpuszczalny błonnik

• Warzywa (niekrzyżowe) gotowane w zupach lub mieszane z koktajlami (takie jak fasolka szparagowa, cukinia i ogórki)

• Chude źródła białka (takie jak indyk, kurczak i jajka)

• Owies, otręby owsiane, płatki owsiane, otręby ryżowe

• Jęczmień

• Banany

• Naturalny mus jabłkowy (bez dodatku cukru)

• Owoce takie jak cytrusy, melony, brzoskwinie, wiśnie, truskawki i arbuz

• Soczewica, fasola

• Płatki zbożowe o niskiej zawartości błonnika (takie jak Rice Krispies)

• Drobno zmielone siemię lniane (nie w całości)

• Skrobia, lekkostrawna żywność, taka jak ziemniaki, makaron, krakersy i biały ryż

• Dużo wody i płynów w celu uzupełnienia utraty wody spowodowanej biegunką (np. Zupa i rosół)

Żywność niezgodna z wymaganiami

• Pokarmy bogate w nierozpuszczalny błonnik

• Warzywa kapustne (takie jak kapusta, kalafior, brukselka i brokuły), rzepa, buraki, marchew, kapusta

• Surowe warzywa

• Smażone lub tłuste potrawy

• Tłuste potrawy (takie jak majonez lub tłuste mięso)

• Pikantne jedzenie

• Pełnoziarniste, otręby pszenne, zboża pszenne

• Żyto

• Nienaturalne oleje (takie jak margaryna, Olean lub Olestra)

• Orzechy i nasiona (w tym masło orzechowe)

• Nieobrane jabłka, jeżyny, borówki i maliny

• Śliwki, sok z suszonych śliwek, daktyle

• Substytuty cukru, takie jak sorbitol i ksylitol

• Duże ilości słodkich potraw, takich jak ciasta i ciastka (cukier i tłuszcz mogą pogorszyć biegunkę)

• Groch (zawiera błonnik rozpuszczalny i nierozpuszczalny, ale najlepiej go unikać ze względu na zawartość błonnika nierozpuszczalnego)

• Kofeina

Przyjazne (dobre) bakterie

Ważne jest, aby spożywać pokarmy zawierające probiotyki, aby uzupełnić jelita dobrymi bakteriami u osób z C.diff, szczególnie jeśli antybiotyki były przyjmowane przez długi czas. Badanie przeglądowe z 2018 roku wykazało, że stosowanie probiotyków pomogło zmniejszyć biegunkę u osób z C. diff, bez żadnych skutków ubocznych.

Probiotyki można znaleźć w niektórych produktach spożywczych, takich jak te poddawane fermentacji, w tym jogurt, kefir i inne. Ważne jest, aby upewnić się, że sfermentowane produkty spożywcze faktycznie zawierają żywe kultury. Pokarmy bogate w probiotyki, takie jak jogurt i kefir, nie powinny zawierać cukru - ponieważ cukier sprzyja rozwojowi złych bakterii w jelitach.

Korzystny może być suplement probiotyczny dostępny bez recepty lub na receptę. Ale pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem jakiegokolwiek rodzaju suplementów. Kombinacją Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, Saccharomyces boulardii, Lactobacillus rhamnosusi innych gatunków w dawce przekraczającej 10 miliardów jednostek tworzących kolonie, przyjmowanych każdego dnia, mogą być skuteczne.

Błonnik rozpuszczalny / fermentowalny

Badania wykazały, że dieta bogata w błonnik rozpuszczalny może pomóc wyeliminować C. diff. (I inne rodzaje infekcji bakteryjnych jelit) szybciej niż dieta bogata w nierozpuszczalny błonnik. Pokarmy zawierające rozpuszczalny błonnik obejmują owies, otręby owsiane, płatki owsiane, fasolę, truskawki, miazgę jabłkową i owoce cytrusowe.

Niektórzy eksperci zalecają przyjmowanie płatków bananowych (dostępnych w postaci uzupełniającej), aby zapobiec biegunce. Banany zawierają pektynę (rozpuszczalny błonnik), która może spowolnić opróżnianie jelit i zmniejszyć pilność / częstotliwość biegunki. Płatki bananowe można kupić w lokalnej aptece, ale ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem przed zażyciem płatków bananowych lub jakichkolwiek innych naturalnych suplementów, szczególnie dla osób z C. diff.

Unikanie nierozpuszczalnego błonnika

Pokarmy zawierające nierozpuszczalny błonnik obejmują orzechy, nasiona, skórkę jabłka, pszenicę, otręby pszenne, jęczmień, buraki, marchew, kapustę i warzywa kapustne. Należy ich unikać.

Zalecany czas

Osobom stosującym dietę C. diff zaleca się częste spożywanie niewielkich ilości pokarmów i płynów w ciągu dnia. Obfite posiłki lub przekąski mogą nasilać biegunkę stolca.

Wskazówki dotyczące gotowania

Bardzo gorące i bardzo zimne płyny i pokarmy zwiększają częstotliwość biegunki; picie płynów w temperaturze pokojowej może pomóc w opanowaniu biegunki. Ale każdy organizm jest inny, więc może być konieczne eksperymentowanie z temperaturą pokarmów i płynów, aby dowiedzieć się, co działa najlepiej.

Gotowanie warzyw do miękkości może obniżyć zawartość błonnika. Na przykład gotowanie na parze lub gotowanie może zniszczyć większość zawartości błonnika, podobnie jak smażenie w głębokim tłuszczu wielu potraw.

Nie wiadomo, czy wyciskanie potraw i przetwarzanie ich w blenderze w celu przygotowania koktajli znacząco obniża zawartość błonnika. Jednak użycie sokowirówki (która usuwa miazgę) znacznie obniży zawartość błonnika w większości pokarmów.

Usunięcie skórki z pożywienia (takiego jak jabłka) zmniejszy poziom błonnika, sprawiając, że żywność bogata w nierozpuszczalny błonnik będzie łatwiejsza do strawienia i bardziej odpowiednia dla diety C. diff.

Podczas gotowania ważne jest, aby w miarę możliwości unikać używania oleju kuchennego.

Modyfikacje

Jeśli dana osoba ma przewlekłą biegunkę, może dojść do utraty nadmiernej ilości płynów. Wraz z wodą tracone są niektóre składniki odżywcze i elektrolity. Przykłady modyfikacji, które mogą wymagać wprowadzenia w diecie C. diff, obejmują:

• Picie dużej ilości płynów (co najmniej osiem do 10 szklanek wody dziennie)
• Unikanie napojów zawierających kofeinę (które mogą zwiększać odwodnienie)
• Uzupełnianie utraconego potasu: jedz pokarmy bogate w potas, takie jak banany, gotowane ziemniaki i inne.
• Uzupełnianie utraconego sodu: pić zupę bulionową, buliony, sok pomidorowy i sok pomarańczowy. Jedz słone potrawy, takie jak precle i ser.
• Uzupełnianie utraconego wapnia: pij i jedz dużo produktów mlecznych, jeśli są tolerowane. Jeśli nie tolerujesz laktozy, włącz mleko migdałowe, mleko sojowe i inne zamienniki mleka

Ważne jest, aby często pić małe ilości (np. Pół filiżanki) płynów w ciągu dnia, zamiast wypijać duże ilości wody). Pij płyny przez cały dzień; nie czekaj, aż poczujesz pragnienie.

Wskazówki dotyczące uzyskiwania dodatkowych płynów obejmują jedzenie / picie dużej ilości:

• woda
• Napoje bezkofeinowe (takie jak herbata ziołowa)
• Klarowne zupy i buliony
• żelatyna
• Napoje sportowe
• Popsicles
• Pedialyte
• Gatorade

Unikaj przyjmowania tabletek soli i zawsze skonsultuj się ze swoim lekarzem, aby zapytać o potrzebę suplementacji potasu.

Rozważania

Długoterminowa dieta C. diff nie jest zalecana, ponieważ żywność może nie dostarczać wystarczającej ilości składników odżywczych potrzebnych na dłuższą metę. Złe wchłanianie składników odżywczych jest również częstym efektem ubocznym C. diff. Aby upewnić się, że poziom sodu, wapnia, magnezu i potasu jest prawidłowy, ważna jest ścisła interwencja medyczna. Poszukaj produktów bogatych w te składniki odżywcze i ściśle przestrzegaj instrukcji lekarza, kiedy należy rozpocząć normalną dietę, aby zapewnić odpowiednie odżywianie.

Ograniczenia dietetyczne

Wiadomo, że pełne mleko i pełne produkty mleczne powodują rozstrój żołądka; osoba z C. diff jest bardziej narażona na problemy z trawieniem laktozy. Zalecane może być stosowanie substytutu mleka (takiego jak mleko owsiane). Inne wskazówki dotyczące zastępowania produktów mlecznych w diecie C. diff to:

• Jedz / pij mniejsze ilości produktów mlecznych na raz
• Jedz produkty mleczne o niskiej zawartości laktozy, takie jak jogurty, które zawierają żywe aktywne kultury i mają niską zawartość laktozy.
• Wybierz sery, takie jak mozzarella, szwajcarski, feta i parmezan.
• Wypróbuj enzymy, które pomagają w trawieniu laktozy (po konsultacji z lekarzem).

Słowo od Verywell

Choroba taka jak C. diff może być bardzo trudna. Pomocna może być konsultacja z profesjonalnym zarejestrowanym dietetykiem (RD lub RDN). Aby znaleźć zarejestrowanego dietetyka w pobliżu, można przeprowadzić ogólnokrajowe wyszukiwanie online w serwisie internetowym Akademii Żywienia i Dietetyki.