Zawartość
- Co to jest zespół ucisku tętnicy podkolanowej?
- Dlaczego występuje zespół uwięzienia tętnicy podkolanowej?
- Jak rozpoznaje się zespół ucisku tętnicy podkolanowej?
- Czy stenty mogą leczyć zespół uwięzienia tętnicy podkolanowej?
- Jak wygląda postępowanie chirurgiczne w przypadku zespołu ucisku tętnicy podkolanowej?
- Jak długo trwa zwykły powrót do zdrowia po operacji?
- Czy operacja jest skuteczna w przypadku zespołu ucisku tętnicy podkolanowej?
Co to jest zespół ucisku tętnicy podkolanowej?
Tętnica podkolanowa jest głównym źródłem dopływu krwi do nogi poniżej kolana. Ze względu na nieprawidłowy przebieg tętnicy podkolanowej i grupy mięśni łydki tętnicę można ucisnąć i zmniejszyć przepływ krwi. Konsekwencją zmniejszonego przepływu w wyniku skurczu łydki jest natychmiastowy i prowadzi do skurczów i bólu łydki podczas wysiłku.
Jako efekt wtórny, w dłuższej perspektywie, powtarzający się uraz tętnicy w jej nieprawidłowym przebiegu może fizycznie uszkodzić ścianę tętnicy i spowodować postępujące zwężenie zwane zwężeniem. W najcięższych przypadkach możliwe jest trwałe uszkodzenie mięśni i nerwów nogi.
Dlaczego występuje zespół uwięzienia tętnicy podkolanowej?
U osób z PAES po urodzeniu występuje zmiana przebiegu tętnicy podkolanowej. Podczas rozwoju płodu, wraz z rozwojem kończyn, uważa się, że nieprawidłowy tranzyt mięśnia łydki wokół wiązki naczyniowej jest głównym zdarzeniem prowadzącym do PAES. Często zdarza się, że PAES ujawnia się później w wieku kilkunastu lat, kiedy wielu młodych ludzi uprawia sport i trening siłowy; problem stwarza wzrost mięśni łydki. Ponadto problem może wystąpić u obu płci, ale częściej występuje u mężczyzn. Może to wynikać z szybkiego przyrostu masy mięśniowej, który jest typowy dla męskiego dojrzewania.
Jak rozpoznaje się zespół ucisku tętnicy podkolanowej?
Zespół chirurgów naczyniowych w Johns Hopkins ma doświadczenie w diagnostyce i leczeniu PAES. W wielu przypadkach nieinwazyjne badanie ultrasonograficzne może zapewnić rozpoznanie, aw niektórych przypadkach wykonać dodatkowe badanie obrazowe. Zdecydowanie zalecamy angiogram rezonansu magnetycznego i technologię MRI, jeśli jest taka potrzeba, ponieważ pozwala to uniknąć narażenia młodych pacjentów na promieniowanie.
Czy stenty mogą leczyć zespół uwięzienia tętnicy podkolanowej?
Stenty metalowe są powszechnie stosowane w leczeniu chorób naczyniowych, które rozwijają się w wyniku miażdżycy (stwardnienie tętnic). W większości przypadków pacjenci z PAES mają prawidłową tętnicę, a założenie stentu nie jest trwałe ani skuteczne. Rzeczywiście, umieszczenie stentu może znacznie utrudnić powrót do zdrowia i należy go unikać.
Jak wygląda postępowanie chirurgiczne w przypadku zespołu ucisku tętnicy podkolanowej?
Zabieg chirurgiczny mający na celu złagodzenie nieprawidłowego ucisku tętnicy wykonuje się na dwa sposoby. W niektórych typach PAES nacięcie od 4 do 6 cali za kolanem może zapewnić niezbędną ekspozycję, aby odciążyć tętnicę podkolanową. W innych typach PAES do całkowitego odciążenia wymagane jest nacięcie od 4 do 6 cali wzdłuż wewnętrznej strony łydki.
Jak długo trwa zwykły powrót do zdrowia po operacji?
Większość pacjentów spędzi w szpitalu od jednej do dwóch nocy. Chodzenie rozpocznie się od razu w szpitalu. Fizjoterapia obejmująca programy rozciągania i ćwiczeń jest również stosowana po powrocie pacjentów do domu.
Czy operacja jest skuteczna w przypadku zespołu ucisku tętnicy podkolanowej?
Zdecydowana większość naszych pacjentów wraca do zdrowia w pełni po operacji i ma natychmiastowy prawidłowy przepływ krwi do nogi. Będziemy dalej oceniać dopływ krwi po czterech do sześciu tygodni po operacji za pomocą obrazowania ultrasonograficznego.