Zawartość
Dzięki wzrostowi estrogenu zapobiegającego migrenie, występującemu w czasie ciąży, kobiety, które często cierpią na te osłabiające bóle głowy, często odczuwają ulgę, gdy się spodziewają. Dla tych w mniejszości, którzy nadal mają migreny, ważne jest, jak je leczyć. Chociaż istnieje kilka skutecznych leków stosowanych w leczeniu migreny, nie wszystkie są uważane za bezpieczne dla rozwijającego się dziecka.Niestety, ból migrenowy - jeśli występuje w czasie ciąży - jest zwykle na tyle silny, że wymaga leczenia. Czasami inne objawy migreny, takie jak nudności i wymioty, również muszą być leczone lekami.
Na szczęście istnieje wiele skutecznych leków na migrenę, które amerykańska Agencja ds.Żywności i Leków (FDA) uważa za bezpieczne w czasie ciąży. Zanim sięgniesz po swoją regularną receptę, upewnij się, że znajduje się ona na tej liście (i upewnij się, że Twój ginekolog lub położna wyrazi zgodę na przyjęcie dawki). Jeśli tak nie jest, omów te bezpieczniejsze opcje z lekarzem.
Bonus dla niemowląt
Według American Migraine Foundation od 50 do 80 procent przyszłych mam cierpi mniej bólów głowy.
Leki przeciwbólowe
Znane również jako leki przeciwbólowe, są to leki, których głównym celem jest złagodzenie często rozdzierającego bólu głowy związanego z epizodem migreny.
Istnieją dwie klasy leków przeciwbólowych - acetaminofen i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Oba rodzaje leków są dostępne jako produkty dostępne bez recepty (OTC), markowe w sklepie i produkty generyczne, a także na receptę.
Leki przeciwbólowe są często łączone z innymi lekami, aby stworzyć wielobjawowe terapie, takie jak leki na kaszel i przeziębienie.
Paracetamol
Uważany za najbezpieczniejszy lek przeciwbólowy dla kobiet w ciąży i ich dzieci, paracetamol blokuje impulsy nerwowe w obszarze mózgu, w którym wytwarzane są sygnały bólowe. Istnieją dziesiątki marek paracetamolu; najbardziej znanym jest Tylenol.
Niewielka liczba badań wykazała możliwe powiązania między paracetamolem w okresie prenatalnym a niektórymi problemami zdrowotnymi u dzieci. Należą do nich astma, problemy z nauką, zespół z deficytem uwagi / nadpobudliwością (ADHD) i inne.
Jednak według badania z 2017 roku wszelkie potencjalne powiązania między paracetamolem przyjmowanym w czasie ciąży a negatywnym wpływem na dzieci są w najlepszym przypadku słabe. Z tego powodu autor pisze: „Acetaminofenu nie należy odmawiać dzieciom ani kobietom w ciąży z obawy, że może wywołać niepożądane skutki”.
Zamiast nie przyjmować paracetamolu w celu złagodzenia bólu migrenowego, przyszła mama powinna zawsze stosować najniższą możliwą dawkę przez najkrótszy czas.
Stwierdzono, że acetaminofen, gdy nie jest stosowany prawidłowo, powoduje uszkodzenie wątroby u niektórych osób (w ciąży lub nie). Jest to najbardziej prawdopodobne, gdy przyjmie się zbyt dużo acetaminofenu, co często zdarza się przypadkowo, gdy paracetamol jest przyjmowany w tym samym czasie, co zawierający go lek złożony.
Możesz temu zapobiec, uważnie czytając etykiety każdego leku, który bierzesz i zawsze skonsultuj się ze swoim opiekunem przed przyjęciem czegokolwiek, co nie zostało ci przepisane. Wiedz też, że nikt nie powinien przyjmować więcej niż 4000 mikrogramów (mg) acetaminofenu w ciągu jednego dnia.
NLPZ
NLPZ są zwykle uważane za drugą linię obrony przed bólem migrenowym podczas ciąży. Leki te, które działają poprzez zmniejszanie produkcji związków hormonopodobnych zwanych prostaglandynami, które wysyłają sygnały bólowe do mózgu, obejmują:
- Aspiryna (najpopularniejsza marka to Bayer)
- Advil, Motrin (ibuprofen)
- Aleve (naproksen)
Ogólnie rzecz biorąc, NLPZ są bezpieczne dla większości kobiet w ciąży do trzeciego trymestru, według Organizacji Specjalistów ds. Informacji Teratologicznej (OTIS). (Teratologia to badanie wad wrodzonych). W ostatnich trzech miesiącach ciąży istnieje ryzyko, że ibuprofen może spowodować przedwczesne zamknięcie naczynia krwionośnego zwanego ductus arteriosus, co może wpłynąć na ciśnienie krwi w płucach rozwijającego się dziecka.
OTIS stwierdza również, że ibuprofen stosowany w późnej ciąży może prowadzić do niskiego poziomu płynu owodniowego lub spowolnienia lub zatrzymania porodu.
Jeśli jesteś w ciąży i wiesz, że ibuprofen działa lepiej niż inne leki przeciwbólowe, gdy masz migrenowy ból głowy, porozmawiaj ze swoim opiekunem o tym, jak bezpiecznie kontynuować jego stosowanie w pierwszym i drugim trymestrze ciąży.
Istnieje kilka NLPZ stosowanych w bólu migrenowym, które są dostępne tylko na receptę, takie jak Cambia (diklofenak) i ketoprofen. Podobnie jak inne NLPZ, nie należy ich przyjmować po drugim trymestrze ciąży.
Ponieważ jest możliwe, że lekarz inny niż twój położnik może przepisać jeden z tych leków, pamiętaj, aby poinformować tego lekarza, że jesteś w ciąży - i skonsultować się z OB przed przyjęciem NLPZ na receptę.
Na koniec należy zauważyć, że istnieje kilka problemów zdrowotnych związanych z NLPZ, które dotyczą każdego, w tym zwiększone ryzyko zawału serca lub udaru mózgu, szczególnie w przypadku osób, które przyjmują te leki przez długi czas. Stwierdzono również, że NLPZ powodują wrzody, krwawienia lub dziury w żołądku lub jelitach. Ryzyko to jest szczególnie wysokie w przypadku osób, które przyjmują NLPZ przez dłuższy czas lub piją dużo alkoholu (coś, czego i tak odradza się kobietom w ciąży).
Tryptany
Leki z tej klasy leków na receptę są najskuteczniejsze w przypadku umiarkowanych do ciężkich migreny i działają najlepiej, gdy są przyjmowane przy najwcześniejszych oznakach zbliżającego się ataku. Tryptany działają poprzez stymulację produkcji neuroprzekaźnika (substancji chemicznej mózgu) serotoniny, zmniejszając w ten sposób stan zapalny i obkurczanie naczyń krwionośnych.
Tryptany mogą również obniżać poziom białka zwanego peptydem związanym z genem kalcytoniny (CGRP), którego poziom jest podwyższony podczas ataków migreny, a leki mogą być skutecznym sposobem łagodzenia nudności i wrażliwości na światło i dźwięk. Siedem tryptanów stosowanych w zwalczaniu migreny to:
- Axert (almotryptan)
- Relpax (eletryptan)
- Frova (frowatryptan)
- Amerge (naratryptan)
- Maxlt, Maxlt-MLT (rizatryptan), który jest dostępny w postaci tabletki lub opłatka, który rozpływa się na języku
- Imitrex (sumatryptan), który jest dostępny w postaci tabletki, aerozolu do nosa lub wstrzyknięcia podskórnego (podskórnego)
- Zomig (zolmitryptan), dostępny w postaci tabletki, aerozolu do nosa lub opłatka
- Treximet (sumatryptan w połączeniu z naproksenem z NLPZ)
Istnieje obawa, że skoro tryptany działają poprzez zwężenie naczyń krwionośnych w mózgu, może dojść do zwężenia naczyń krwionośnych zaopatrujących łożysko. Jednak badania wykazały, że tryptany są bezpieczne w czasie ciąży, bez znaczącego wzrostu wad wrodzonych, wcześniactwa lub poronienia.
Tryptany łagodzące migrenęLeki przeciwwymiotne
Wraz z bólami głowy, migreny często powodują nudności i wymioty, nieprzyjemne objawy, których niektóre kobiety mogą już doświadczać w wyniku ciąży (co oznacza, że ich migreny tylko pogarszają sytuację).
Biorąc pod uwagę ryzyko związane z odwodnieniem i trudnościami w utrzymywaniu płynów, jedzenia i lekarstw, leki zwane lekami przeciwwymiotnymi są często podawane osobom, które szukają pomocy doraźnej z powodu migreny.
Zazwyczaj podaje się je dożylnie lub we wstrzyknięciu domięśniowym. Wiele leków przeciwwymiotnych nie zostało wystarczająco zbadanych, aby udowodnić, że są one bezpieczne podczas ciąży. Jeden, który okazał się bezpieczny, nazywa się metoklopramidem.
Kiedy w czasie ciąży ustępują poranne choroby?Leki na migrenę, których należy unikać podczas ciąży
Niektóre leki często przepisywane na migrenowe bóle głowy wiązały się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia poważnych skutków ubocznych dla przyszłych mam i / lub ich dzieci.
Należą do nich:
- Dihydroergotamina, która jest dostępna jako D.H.E. 45 lub Migranal (alkaloid sporyszu)
- Opioidy, takie jak oksykodon i morfina
- Depakene i Depakote (przeciwdrgawkowy kwas walproinowy)
Słowo od Verywell
Większość migrenowych bólów głowy podczas ciąży jest uciążliwa, ale nie stanowi nagłego przypadku. Należy jednak natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli wystąpi migrena, która nie ustępuje po leczeniu lub towarzyszą jej inne objawy, takie jak gorączka lub niewyraźne widzenie. Wraz z uporczywym bólem głowy mogą wskazywać na poważny stan, taki jak udar, stan przedrzucawkowy, guz przysadki lub zakrzepica żył mózgowych.
Poszukaj pomocy medycznej od razu, jeśli wystąpi migrena i inne objawy.
7 wskazówek, jak zachować nienarodzone dziecko w zdrowiu