Zawartość
Krwotok dokomorowy lub IVH to powikłanie przedwczesnego porodu, które może być bardzo poważne. W IVH kruche naczynia krwionośne w mózgu wcześniaka zaczynają pękać lub przeciekać, powodując krwawienie w komorach mózgu. IVH może być łagodny lub ciężki, w zależności od ilości krwawienia. Łagodne przypadki mogą nie mieć żadnych trwałych skutków, ale ciężka IVH może powodować upośledzenie fizyczne lub psychiczne na całe życie, a nawet może być śmiertelne.Niestety, nie ma sposobu, aby zatrzymać IVH, gdy już się rozpoczął. Leczenie IVH jest ukierunkowane na objawy, ale nie może wyleczyć krwawienia. Jedynym sposobem zapobiegania długotrwałym problemom zdrowotnym związanym z IVH jest zapobieganie samemu krwawieniu.
Zapobieganie IVH
Ponieważ wcześniaki mają bardzo kruche naczynia krwionośne w mózgach, nie ma pewnego sposobu, aby zapobiec wszystkim przypadkom krwotoku dokomorowego. Niektórzy wcześniaki, nawet przy najlepszej opiece, będą krwawić do ich mózgów. Istnieją jednak pewne interwencje medyczne i pielęgniarskie, które mogą zmniejszyć ryzyko rozwoju IVH u dziecka:
- Zapobiegaj przedwczesnemu porodowi: Ekstremalne wcześniactwo jest największym czynnikiem ryzyka IVH, więc zapobieganie wcześniactwu jest najlepszym sposobem zapobiegania IVH. Większość krwawień występuje u dzieci urodzonych przed 30 tygodniem ciąży lub ważących mniej niż 1500 gramów (3 funty 5 uncji). Wczesna i regularna opieka prenatalna pomoże wykryć wszelkie czynniki ryzyka przedwczesnego porodu, aby lekarze mogli odpowiednio zaplanować leczenie.
- Podawaj sterydy w czasie ciąży: Sterydy są od dawna podawane kobietom w ciąży, które są zagrożone przedwczesnym porodem, aby pomóc płucom dziecka w szybszym dojrzewaniu. Niedawne badania wykazały, że oprócz wspomagania płuc dziecka, sterydy podczas ciąży mogą pomóc zmniejszyć ryzyko IVH u dziecka.
- Skorzystaj z opieki rozwojowej: Większość interwencji mających na celu zapobieganie IVH musi być wykonywana przez lekarzy i pielęgniarki, ale rodzice odgrywają ogromną rolę w opiece rozwojowej. Utrzymanie cichego, ciemnego otoczenia, które jest jak najbardziej podobne do macicy, jest kluczowe. Ciemne koce nad inkubatorem i dużo czasu na sen i wzrost pomiędzy opieką medyczną mogą pomóc zmniejszyć stymulację i zapobiegać IVH. To naturalne, że chcesz często wchodzić w interakcje z dzieckiem, ale utrzymywanie krótkich i rozłożonych interakcji na początku życia jest lepsze dla rozwoju wcześniaka.
- Opóźnienie zaciśnięcia pępowiny: Często zaciska się i przecina pępowinę dziecka natychmiast po urodzeniu. Jednak nowe badania wykazały szereg korzyści wynikających z odczekania co najmniej 30 sekund przed zaciśnięciem pępowiny, w tym zmniejszenie ryzyka IVH.
- Dokładnie monitoruj ciśnienie krwi: Niskie i wysokie ciśnienie krwi w pierwszych dniach życia są czynnikami ryzyka krwotoku dokomorowego. Miałoby sens, że stosowanie leków stabilizujących ciśnienie krwi zmniejszyłoby ryzyko, ale nie zawsze tak jest. Lepszym podejściem może być uważne obserwowanie ciśnienia krwi dziecka i interweniowanie tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne.
- Trzymaj głowy w neutralnej pozycji: Utrzymanie głowy dziecka w jednej linii z ciałem może pomóc zapewnić równomierny przepływ krwi do mózgu i może pomóc w zapobieganiu IVH w pierwszych dniach życia. Niemowlęta mogą być ułożone na plecach, na brzuszku lub na bokach, o ile ich podbródek znajduje się na linii pępowiny.