Zawartość
- Kryształy nie są kwasem moczowym
- Jego przyczyna jest nieznana
- Objawy pokrywają się z innymi stanami
- Zmiany w stawach różnią się
- Wiek zwiększa ryzyko pseudogoutu
- Ważne jest, aby zostać zdiagnozowanym przez specjalistę
- Test płynu w stawach to złoty standard
- Objawy można opanować, ale nie można ich wyleczyć
- Dieta nie ma wpływu na pseudogout
- Nieleczona rzekoma dna może spowodować uszkodzenie stawów
- Słowo od Verywell
Kryształy nie są kwasem moczowym
Jak sama nazwa wskazuje, dna rzekoma jest podobna do dny. Jednak dna rozwija się, gdy kryształy kwasu moczowego odkładają się w dotkniętym stawie, podczas gdy dna rzekoma rozwija się, gdy kryształy pirofosforanu wapnia (CPP) gromadzą się w stawach i otaczających tkankach. Osady wywołują stan zapalny w stawie, który może powodować rozpad chrząstki stawowej.
Jego przyczyna jest nieznana
Nie jest jasne, co powoduje formowanie się kryształów CPP. Mogą powstawać z powodu nieprawidłowych komórek lub być wytwarzane w wyniku innej choroby; pewną rolę mogą również odgrywać geny. Często kryształy CPP istnieją bez powodowania problemów. Objawy pojawiają się, gdy kryształy są uwalniane z chrząstki do otaczających stawów. Kryształy mogą zostać uwolnione podczas nagłej choroby, urazu stawu, zabiegu chirurgicznego lub bez żadnego znanego powodu.
Objawy pokrywają się z innymi stanami
Około 25 procent osób ze złogami CPP ma objawy rzekomej dny. Zarówno dna rzekoma, jak i dna mogą pojawić się nagle, powodując gorące, zaczerwienione / fioletowe lub opuchnięte stawy, których ruch jest bolesny; czasami objawy te mogą ustąpić samoistnie. Dna rzekoma trwa zwykle od kilku dni do dwóch tygodni i może mu towarzyszyć gorączka.
Około 5 procent pacjentów rozwija objawy, które bardziej przypominają reumatoidalne zapalenie stawów, podczas gdy około 50 procent pacjentów z dną rzekomą ma objawy naśladujące chorobę zwyrodnieniową stawów.
Zmiany w stawach różnią się
Prawie połowa wszystkich ataków dny rzekomej występuje w kolanie, podczas gdy dna dotyka najczęściej palucha. Jednak dna rzekoma może rozwinąć się w każdym stawie, w tym w kostce, nadgarstku, a nawet w paluchu; zwykle dotyczy tylko jednego lub dwóch stawów naraz. W niektórych przypadkach dna rzekoma może współwystępować z dną. Dzieje się tak, gdy dwa rodzaje kryształów znajdują się w tym samym połączeniu.
Wiek zwiększa ryzyko pseudogoutu
Dna rzekoma może rozwinąć się u każdego, ale ryzyko to znacznie wzrasta wraz z wiekiem. Złogi kryształów związane z dną rzekomą dotykają około 3 procent ludzi po sześćdziesiątce. Odsetek ten wzrasta do około 50 procent osób w wieku 90 lat. (Ponownie, nie u wszystkich osób z kryształami pojawią się objawy). Stan ten jest jednakowo powszechny wśród kobiet i mężczyzn.
Ryzyko rozwoju choroby jest również zwiększone, jeśli pacjent ma którekolwiek z następujących zaburzeń metabolicznych:
- Nadczynność przytarczyc
- Hemochromatoza
- Niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy)
- Amyloidoza
- Hipomagnezemia (niedobór magnezu)
- Hipofosfatazja
Dodatkowe czynniki ryzyka obejmują:
- Odwodnienie
- Hemofilia
- Ochronoza (choroba tkanki łącznej)
- Wysoki poziom żelaza
- Hiperkalcemia (nadmierne stężenie wapnia we krwi)
Ważne jest, aby zostać zdiagnozowanym przez specjalistę
Ponieważ dna rzekoma może naśladować inne typy zapalenia stawów, ważne jest, aby poddać się ocenie reumatologa - specjalisty w zakresie zapalenia stawów i powiązanych chorób reumatycznych. Wczesna, dokładna diagnoza zapewnia najlepszą szansę na zapobieżenie poważnemu uszkodzeniu stawów.
Test płynu w stawach to złoty standard
Najważniejszym testem diagnostycznym do określenia dny rzekomej jest badanie płynu stawowego. Płyn stawowy jest pobierany z chorego stawu i badany pod kątem kryształów CPP w kształcie pręcików lub romboidów (kryształy romboidalne słabo dodatnio dwójłomne).
Na podstawie obserwacji tych kryształów można potwierdzić diagnozę. Dane rentgenowskie potwierdzają również rozpoznanie w przypadku wykrycia chondrokalcynozy (zwapnienia chrząstki). W razie potrzeby można przeprowadzić więcej testów laboratoryjnych, aby wykluczyć inne typy zapalenia stawów.
Objawy można opanować, ale nie można ich wyleczyć
Nie ma lekarstwa na dnę rzekomą, ale leki mogą leczyć objawy. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są zwykle przepisywane w celu opanowania bólu i stanu zapalnego podczas napadów rzekomej dny. W celu zapobiegania dalszym atakom zwykle przepisuje się niskie dawki Colcrys (kolchicyny) i NLPZ, wraz z zaleceniami dotyczącymi prawidłowego nawodnienia. Zastrzyki kortyzonu w dotkniętym stawie mogą być kolejną opcją kontrolowania bólu i stanu zapalnego, szczególnie dla osób, które nie mogą stosować innych leków. Chirurgia jest również opcją w przypadku poważnie uszkodzonych stawów.
Dieta nie ma wpływu na pseudogout
Podczas gdy dna często nasila się w wyniku spożywania mięsa, owoców morza i alkoholu, dieta nie wpływa na wystąpienie lub rozwój dny rzekomej ani objawy kontrolne. Chociaż kryształy związane z dną rzekomą to częściowo wapń, mitem jest, że spożywanie pokarmów bogatych w wapń wywołuje rozwój dny rzekomej.
Nie ma diety pseudogoutNieleczona rzekoma dna może spowodować uszkodzenie stawów
Nieleczone kryształy dny rzekomej w więzadłach i chrząstce mogą prowadzić do urazów stawów oraz utraty normalnego ruchu i funkcji w dotkniętych stawach.
Słowo od Verywell
Właściwe leczenie zależy od właściwej diagnozy. Chociaż można to powiedzieć o dowolnej chorobie lub stanie, jest to szczególnie prawdziwe, gdy występują nakładające się objawy lub gdy jeden stan naśladuje inny. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli nagle pojawi się bolesny staw.