Zawartość
- Częstość występowania i uwagi dotyczące odcienia skóry
- Przeszkody diagnostyczne
- Jakość życia i ciężkość choroby
- Leczenie i kolor skóry
Oto, co musisz wiedzieć o różnicach w występowaniu, prezentacji, nasileniu i metodach leczenia łuszczycy na podstawie odcienia skóry.
Częstość występowania i uwagi dotyczące odcienia skóry
Według National Psoriasis Foundation łuszczyca dotyka ponad 8 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych i 125 milionów na całym świecie. Ponadto częstość występowania łuszczycy u osób rasy białej wynosi 2,5% i 1,3% u Afroamerykanów.Około jedna trzecia osób z łuszczycą ma również krewnego, który również cierpi na tę chorobę, co oznacza, że genetyka jest czynnikiem ryzyka rozwoju tej choroby.
Łuszczyca jest uważana za chorobę ogólnoustrojową, ponieważ dotyka więcej niż jednej części ciała lub całego ciała. Jest to również choroba autoimmunologiczna wywołana przez nadaktywny układ odpornościowy, w którym układ odpornościowy wywołuje odpowiedź zapalną przeciwko własnemu organizmowi. W przypadku łuszczycy stan zapalny atakuje skórę.
Łuszczyca charakteryzuje się występowaniem plam na nieprawidłowej skórze zwanych blaszkami, które są suche, swędzące lub bolesne i mają czerwony kolor. Jednak mogą wydawać się fioletowe u osób o ciemniejszej karnacji. Stopień nasilenia tych blaszek waha się od małych, zlokalizowanych plam do całkowitego pokrycia ciała. Płytki łuszczycowe mogą występować w dowolnym miejscu na ciele, w tym w jamie ustnej, na skórze głowy i na genitaliach.
Galeria zdjęć objawów łuszczycyOsoby o ciemniejszej karnacji mogą pochodzić z Afryki, Azji, Indii, Bliskiego Wschodu lub Latynosów. Badania pokazują, że łuszczyca różni się kolorem skóry. Na przykład osoby o ciemniejszej skórze mogą wykazywać mniej zauważalne zaczerwienienie skóry, co utrudnia lekarzom ocenę obszarów, które są aktywnie objęte stanem zapalnym. Obszary te mogą również wyglądać na ciemnobrązowe lub szare, co stanowi kolejną barierę w rozpoznawaniu stanu zapalnego.
Ciężka choroba łuszczycy obejmuje więcej niż 10% ciała skóry. Nasilenie choroby może być gorsze u osób o ciemniejszej skórze. W rzeczywistości Azjaci i Afroamerykanie z łuszczycą mogą mieć większe zaangażowanie na powierzchnię ciała.
Nasilenie wpływa na jakość życia osób cierpiących na tę chorobę. Na przykład raport z 2014 roku w The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology stwierdza, że osoby z łuszczycą o ciemniejszej skórze mają znacznie gorszą jakość życia niż osoby o jaśniejszej karnacji.
Przeszkody diagnostyczne
Płytki skórne łuszczycy u osób o jasnej (jasnej) skórze mają kolor różowy lub czerwony, a łuski są srebrzystobiałe, a na ciemniejszej skórze latynoskiej mogą mieć kolor łososiowy ze srebrzysto-białymi łuskami. U Afroamerykanów płytki są fioletowe, a łuski szare. Łuszczyca może mieć również brązowy kolor, co utrudnia widzenie na ciemniejszej skórze.Łuszczyca skóry głowy częściej dotyka również Afroamerykanów niż osoby o jasnej karnacji. Dodatkowo, gdy blaszki łuszczycowe ustąpią na ciemniejszej skórze, dotknięta skóra będzie wyglądać na ciemniejszą lub jaśniejszą niż wcześniej. Ta zmiana wyglądu może trwać miesiące lub dłużej, często prowadząc do niepokoju u chorego.
Jedna recenzja z 2014 r. W Journal of Drugs in Dermatology w ankiecie wypełnionej przez 29 dermatologów uważanych za liderów opinii w leczeniu łuszczycy. Około 66% zgłosiło kliniczne objawy łuszczycy u Afroamerykanów, które obejmowały więcej nieprawidłowości w kolorze skóry, grubsze płytki i mniej rumienia skóry (zaczerwienienie od zapalenia).
Ponadto inne choroby skóry, takie jak egzema, mogą wyglądać podobnie do łuszczycy u osób o ciemniejszej skórze i częściej występują u Afroamerykanów. W takich przypadkach biopsja może pomóc w postawieniu właściwej diagnozy.
Ponieważ łuszczyca występuje inaczej dla różnych typów skóry, może być trudniejsza do zdiagnozowania. W rzeczywistości jest często błędnie diagnozowany u osób o ciemniejszej skórze. Prezentacja choroby u osób o ciemniejszej skórze często prowadzi do opóźnień w diagnostyce i leczeniu. Jednak wczesne rozpoznanie jest nadal ważne, ponieważ im wcześniej dana osoba otrzyma diagnozę, tym szybciej będzie mogła rozpocząć skuteczne leczenie swojej choroby.
Czego można się spodziewać podczas diagnozy łuszczycyJakość życia i ciężkość choroby
Badania sugerują, że wpływ na jakość życia osób o ciemniejszej karnacji jest znacznie gorszy niż u osób o jasnej karnacji. Potencjalne przyczyny mogą obejmować długotrwałe działanie łuszczycy, zwłaszcza w przypadku powstawania nieprawidłowości pigmentacyjnych. Kulturowe postrzeganie choroby może również niekorzystnie wpływać na jakość życia, ponieważ łuszczyca jest zwykle stanem stygmatyzacji i nieporozumień. Potwierdziło to badanie opublikowane w 2011 roku przez Journal of Drugs in Dermatology zauważając, że Afroamerykanie i Azjaci byli bardziej dotknięci łuszczycą - zarówno fizycznie, jak i emocjonalnie - niż osoby o jasnej karnacji.
Nasilenie choroby może również stanowić problem dla osób o ciemniejszej karnacji. Badanie opublikowane w 2017 roku wDziennik American Academy of Dermatologia miało na celu określenie różnic w nasileniu choroby w oparciu o pochodzenie etniczne. Badacze przeanalizowali bazę danych pacjentów z łuszczycą o zróżnicowanym pochodzeniu etnicznym, którzy byli obserwowani na Wydziale Dermatologii Uniwersytetu San Francisco. Okazało się, że Afroamerykanie, Latynosi i Azjaci mieli cięższą łuszczycę niż biali uczestnicy badania.
Chociaż ciężkość i jakość życia mogą skutkować gorszymi wynikami i negatywnymi perspektywami dla osób o ciemniejszej karnacji, mogą nie być jedynymi napotkanymi przeszkodami. W rzeczywistości niektórzy badacze uważają, że mniejszości rasowe inne niż biała mogą nie mieć dostępu do specjalistów od skóry. Na przykład jeden raport 2019 w Journal of Investigative Dermatology donosi, że Czarni rzadziej otrzymują leki biologiczne na łuszczycę, a naukowcy obwiniają brak doświadczenia i słabe zrozumienie tych leków. Inne badania sugerują, że mniejszości rasowe i etniczne mają ograniczony dostęp do dermatologów i innych specjalistów, co skutkuje dużą liczbą nierozpoznanych i ciężkich przypadków łuszczycy u Afroamerykanów.
Leczenie i kolor skóry
Chociaż łuszczyca może wyglądać inaczej na odcieniach skóry, kolor skóry nie często decyduje o możliwościach leczenia. Nadal możesz poprosić lekarza o spersonalizowanie leczenia pod kątem rodzaju i koloru skóry, zwłaszcza że niektóre metody leczenia łuszczycy mogą dotknąć ciemniejszą skórę.
Leczenie łuszczycy może obejmować:
Miejscowe kremy / rozwiązania: Są to leki pierwszego rzutu dla większości osób z łuszczycą. Kremy steroidowe są powszechnie stosowane w leczeniu łuszczycy. Inne miejscowe metody leczenia obejmują kremy i maści z antraliną, witaminą D-3 i witaminą A, aby opanować zaostrzenia skóry. Wiele z tych produktów jest dostępnych tylko na receptę, a wśród kremów dostępnych bez recepty (OTC) znajdują się takie, które zawierają aloes, kapsaicynę, kwas salicylowy i smołę węglową. Produkty zawierające kwas salicylowy i smołę węglową mogą przybierać różne formy do leczenia skóry dotkniętej łuszczycą, w tym balsamy, pianki, kremy, smoły, żele do kąpieli i szampony. Kwas salicylowy i smoła węglowa zostały zatwierdzone przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków do leczenia łuszczycy.
Leki ogólnoustrojowe: Jeśli miejscowe metody leczenia nie pomagają, lekarz może przepisać leki ogólnoustrojowe, które są dostępne w postaci tabletek lub płynu lub w postaci zastrzyków. Leki ogólnoustrojowe to leki na receptę, które mają wpływ na cały organizm. Obejmują one tradycyjne leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD), takie jak metotreksat, oraz leki biologiczne, takie jak Humira, które są przepisywane osobom z łuszczycą o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego.
Światłolecznictwo: Nazywana również terapią światłem, fototerapia polega na regularnej ekspozycji na światło ultrafioletowe pod nadzorem lekarza. Udowodniono, że fototerapia jest skutecznym sposobem leczenia łuszczycy i innych zapalnych chorób skóry. Według American Academy of Dermatology, chociaż jest to pomocna terapia, terapia światłem może spowodować, że wszelkie ciemne plamy na ciemnej skórze staną się bardziej zauważalne. Ale zanim rozważysz rezygnację z fototerapii ze względu na potencjalne przebarwienia skóry, porozmawiaj z lekarzem o rodzajach fototerapii, aby dowiedzieć się, które z nich będą miały najmniejszy wpływ na pigmentację skóry.
Częste mycie szamponem: Częste mycie szamponem pomaga usunąć wysuszone łuski u osób, u których łuszczyca wpływa na skórę głowy. Afroamerykanom z łuszczycą owłosionej skóry głowy można zalecić stosowanie szamponu leczniczego raz lub dwa razy w tygodniu. Grupa ta może również wymagać miejscowego stosowania leków na skórę głowy.
Jednym z największych wyzwań terapeutycznych dla osób o ciemniejszej karnacji jest uzyskanie czystej skóry. Zapalenie łuszczycy i płytki nazębne pozostawiają ciemne plamy i jasne plamy, które są bardziej widoczne na ciemniejszej skórze. Objawia się bielactwem, stanem, w którym skóra traci komórki pigmentu (koloru). Powinieneś omówić z lekarzem wszelkie obawy dotyczące następstw leczenia łuszczycy i zapytać o pomysły, jak radzić sobie z pojawiającymi się wyzwaniami.
Leczenie łuszczycy i zapobieganie zaostrzeniomSłowo od Verywell
Niezależnie od odcienia skóry każdy chory na łuszczycę powinien szukać sposobów na poprawę jakości życia. Łuszczyca jest bardzo widocznym stanem i nikt nie jest tego bardziej świadomy niż Ty. Ludzie mogą myśleć, że to jest zaraźliwe lub mogą patrzeć na twoją skórę, a to może sprawić, że poczujesz się zawstydzony i będziesz chciał się odizolować. Kiedy łuszczyca wpływa na Twoje emocje, staraj się pamiętać, że nie jesteś sam i że łuszczyca dotyka miliony ludzi na całym świecie. Łuszczyca nie dyskryminuje; nie dba o kolor skóry ani inne ludzkie cechy.
Dotrzyj do innych osób z chorobą za pośrednictwem mediów społecznościowych lub poprzez internetowe i osobiste grupy wsparcia - szczególnie tych, którzy mają podobne problemy z kolorem skóry. Możesz włączyć rodzinę i przyjaciół do swojej sieci wsparcia. Otwierając się i opowiadając bliskim o swoich doświadczeniach z łuszczycą, są oni w stanie lepiej i, miejmy nadzieję, chętniej cię wspierać.
Wskazówki dotyczące radzenia sobie z łuszczycą