Zawartość
Jednym z wielu objawów nieswoistego zapalenia jelit (IBD) jest krwawienie. Krew może pojawić się w kale lub na stolcu lub niektórzy ludzie mogą czasami nie oddawać stolca i po prostu oddawać krew. Krwawienie z odbytnicy i jelita grubego z powodu nieswoistego zapalenia jelit jest zazwyczaj czerwone lub jaskrawoczerwone, podczas gdy krew napływająca z wyższych części przewodu pokarmowego może wyglądać jak ciemniejsze lub czarne stolce. W większości przypadków krwawienie to jest powolne i stabilne. Jeśli krwawienie jest ciężkie lub wymiotujesz krwią, konieczna jest pilna pomoc. To samo dotyczy sytuacji, gdy czujesz się słabo lub doświadczasz omdlenia.Krew w stolcu lub na stolcu może być przerażająca, ale nie zawsze oznacza to nagły wypadek lub konieczność udania się na oddział ratunkowy. Czasami jest to część zaostrzenia IBD i należy to omówić z lekarzem tak szybko, jak to możliwe, zwłaszcza jeśli nie zdarzyło się to od jakiegoś czasu. Krwawienie oznacza, że gdzieś występuje stan zapalny i może być konieczna zmiana leczenia. Obecnie dostępnych jest wiele metod leczenia nieswoistego zapalenia jelit, które mogą pomóc zatrzymać stan zapalny i krwawienie.
Krwawienie w wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego
Krwawienie z odbytnicy jest częstsze we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego niż w chorobie Leśniowskiego-Crohna. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego często obejmuje odbytnicę. Ponieważ odbytnica znajduje się na końcu jelita grubego, krew z tego źródła jest dość widoczna w stolcu lub na nim. Krwawienie występuje również w przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, ponieważ ta postać IBD atakuje wyściółkę jelita grubego. Wrzody, które tworzą się w błonie śluzowej jelita grubego, mają tendencję do krwawienia.
W niektórych przypadkach krwawienie z wrzodziejącego zapalenia jelita grubego może prowadzić do znacznej utraty krwi. Ostatecznym celem leczenia będzie złagodzenie stanu zapalnego i zatrzymanie krwawienia, ale może być również konieczne leczenie utraty krwi. W łagodniejszych przypadkach niedokrwistości z wrzodziejącego zapalenia jelita grubego suplementacja żelaza, kwasu foliowego i witaminy B12 może pomóc w tworzeniu nowych komórek krwi. W poważniejszych przypadkach utraty krwi może być konieczna transfuzja krwi.
Najcięższe krwawienie (zwane krwotokiem) spowodowane wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego może zagrażać życiu. Nie jest to powszechne, ale jeśli krwawienia nie można zatrzymać, może być konieczna operacja usunięcia okrężnicy i ileostomii.
Podczas operacji ileostomii usuwa się jelito grube i tworzy stomię, aby umożliwić wydostanie się odpadów poza ciało do worka zbiorczego noszonego na brzuchu. Kolejna operacja może zostać przeprowadzona w późniejszym terminie, aby stworzyć j-pouch, który umożliwia przejście do łazienki przez odbytnicę zamiast przez stomię.
Opcje leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubegoKrwawienie w chorobie Leśniowskiego-Crohna
Choroba Leśniowskiego-Crohna rzadziej niż wrzodziejące zapalenie jelita grubego powoduje krew w stolcu, ale będzie się różnić w zależności od tego, gdzie choroba Crohna powoduje zapalenie. Choroba Leśniowskiego-Crohna, która występuje w okrężnicy lub odbytnicy, a nie w jelicie cienkim, z większym prawdopodobieństwem powoduje pojawienie się krwi w stolcu lub na stolcu.
Leczenie utraty krwi z powodu choroby Leśniowskiego-Crohna będzie podobne do leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego: opanowanie nieswoistego zapalenia jelita grubego, suplementacja witaminami, transfuzja lub operacja. W przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna można przeprowadzić operację resekcji w celu usunięcia części jelita, które zostały uszkodzone przez zbyt silny stan zapalny. W przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna zwykle nie wykonuje się operacji typu J-pouch, ponieważ istnieje ryzyko ponownego pojawienia się Crohna w torebce.
Utrata krwi może również wystąpić, gdy pęknięcie odbytu rozwinęło się jako powikłanie choroby Leśniowskiego-Crohna. Szczeliny występują częściej w chorobie Leśniowskiego-Crohna niż w przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
W większości przypadków pęknięcia można skutecznie leczyć bez operacji.
Opcje leczenia choroby Leśniowskiego-CrohnaSłowo od Verywell
Krwawienie z odbytnicy i krew pojawiające się w stolcu lub na stolcu nie są rzadkie w nieswoistym zapaleniu jelit. Jest to jeden z charakterystycznych objawów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, ponieważ większość pacjentów doświadcza tego znaku. Mimo to krwawienie należy zawsze omówić z gastroenterologiem, ponieważ oznacza to, że coś się dzieje z nieswoistym zapaleniem jelit i może być konieczna zmiana terapii. Nawet jeśli krwawienie wystąpiło wcześniej, ważne jest, aby porozmawiać o tym z lekarzem. Jeśli dochodzi do dużej utraty krwi, konieczna będzie natychmiastowa opieka. Jeśli występują inne objawy, takie jak omdlenie, zawroty głowy lub silny ból, może to być sytuacja awaryjna i najlepszym pomysłem jest wezwanie karetki.