Zawartość
Rehabilitacja po naprawie łąkotki jest bardziej znacząca, niż gdyby podarty kawałek łąkotki został po prostu usunięty poprzez procedurę zwaną częściową łąkotką. Po usunięciu rozdartej łąkotki pacjent zwykle wstaje i idzie w ciągu jednego lub dwóch dni po operacji, a po kilku tygodniach wraca do normalnych zajęć. Po naprawie łąkotki rehabilitacja jest bardziej rozległa.Ponieważ Twój chirurg nie będzie wiedział na pewno, czy naprawę łąkotki można wykonać przed artroskopową operacją kolana, pacjenci powinni rozumieć, że ich rehabilitacja nie będzie pewna, dopóki nie poznamy dokładnego zabiegu chirurgicznego. Dlatego pacjenci poddawani operacji łąkotki powinni być świadomi, że rehabilitacja może być bardziej rozległa i restrykcyjna, jeśli zostanie wykonana naprawa łąkotki.
To, jaka rehabilitacja jest potrzebna, zależy od kilku czynników i powinieneś zawsze skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem lub zmianą odwyku pooperacyjnego w jakikolwiek sposób. Jest to szczególnie ważne, ponieważ istnieją inne procedury, które można wykonać w tym samym czasie, co naprawa łąkotki i które mogą zmienić normalny harmonogram rehabilitacji pooperacyjnej.
Typowy harmonogram odwyku
W świecie medycyny sportowej istnieje wiele kontrowersji co do „najlepszej” rehabilitacji po operacji naprawy łąkotki. Tradycyjnie był to odwyk bardzo powolne, z czynnościami ograniczonymi przez wiele miesięcy po operacji. Niedawno podjęto próbę szybszej rehabilitacji. Jednak nadal nie ma zgody i wielu chirurgów różni się w swoich zaleceniach. Zawsze postępuj zgodnie ze szczegółowymi instrukcjami lekarza dotyczącymi rehabilitacji pooperacyjnej.
Poniżej wymieniono najczęstsze rehabilitacje po naprawie łąkotki. To mniej więcej „środek drogi” między bardzo konserwatywnym a bardzo agresywnym.
- Natychmiast po operacji: Po przebudzeniu na sali pooperacyjnej pacjenci są umieszczani w ortezie kolana. Stosowaną ortezą może być stabilizator kolana lub orteza kolana na zawiasach. Immobilizer kolana utrzymuje kolano w pełni wyprostowane, a odchylana orteza kolana pozwala na kontrolowany ruch kolana. Jeśli używana jest orteza kolana na zawiasach, jest ona blokowana z całkowicie wyprostowanym kolanem. Pacjenci otrzymują kule i instruują, aby chodzili o kulach. Najczęściej pacjenci będą mogli obciążać operowaną nogę tak długo, jak kolano będzie w pełni wyprostowane (albo z unieruchomieniem kolana, albo z ortezą kolana na zawiasach zablokowaną w wyproście).
- Pierwsze tygodnie: Pacjenci mogą zdjąć ortezę kolana lub immobilizer bez chodzenia i zgiąć kolano. Twój chirurg zazwyczaj ogranicza zakres, w jakim możesz zgiąć kolano, ponieważ nacisk na łąkotkę zwiększa się, gdy zginasz kolano. Często orteza pozwala na zgięcie kolana tylko o określoną wartość, na przykład 60 lub 90 stopni, w zależności od zalecenia chirurga. Pacjenci powinni nadal używać ortezy podczas chodzenia i obciążać nogę tylko wtedy, gdy kolano jest całkowicie wyprostowane przez ortezę.
- Pierwsze miesiące: Po mniej więcej miesiącu nacisk kładzie się na odzyskanie większej mobilności. Pacjenci na ogół mogą chodzić z kolanem w ortezie, ale zwykle w ciągu 6 tygodni kolano może się zginać podczas chodzenia. Intensywne czynności są nadal ograniczone, ponieważ łąkotka nadal goi się.
- 3-4 miesiące: W ciągu 3 do 4 miesięcy większość chirurgów pozwoli na powrót do pełnej aktywności i nie będzie już chronić kolana. Pacjenci muszą powoli wracać do sportu i współzawodnictwa, ale nie mają już ograniczeń ruchu i nie wymagają stosowania ortezy.
Jak wspomniano wcześniej, jest to tylko przykład możliwego protokołu rehabilitacji po operacji naprawy łąkotki. Wielu chirurgów różni się preferencjami iw zależności od innych prac, które mogły zostać wykonane w czasie operacji, rehabilitacja może się znacznie różnić. Niektórzy chirurdzy realizują bardziej agresywny plan rehabilitacji.
Przyczyną ograniczeń jest to, że badania biomechaniczne wykazują zwiększone obciążenie łąkotki przy zginaniu (zginaniu) i skręcaniu (rotacji) kolana. Jednak nie zostało jasno wykazane, że siły te ograniczają gojenie się naprawionego łąkotki, co oznacza, że większość chirurgów uważa, że mogą one wpływać na gojenie, dlatego też stosuje powyższe ograniczenia.
Zawsze należy postępować zgodnie ze szczegółowymi instrukcjami lekarza, a jeśli masz pytania dotyczące odwyku, zapytaj go o opinię.
Powikłania operacji naprawczej łąkotki
Istnieją potencjalne powikłania chirurgiczne, które mogą wpływać na gojenie i powrót do zdrowia po naprawie łąkotki. Najbardziej niepokojące powikłania są urazy dużych nerwów i naczyń krwionośnych znajdujących się w tylnej części stawu kolanowego.
Uszkodzenie naczynia krwionośnego może prowadzić do poważnych problemów, które mogą wymagać natychmiastowego leczenia, aby uratować kończynę. Powikłania te są bardzo rzadkie, ale zgłaszano, że występowały u osób poddawanych operacji naprawy łąkotki.
Podczas operacji naprawy łąkotki na potencjalne uszkodzenia narażone są dwa duże nerwy, jeden po wewnętrznej stronie, a drugi po zewnętrznej stronie kolana. Nerw strzałkowy znajduje się po zewnętrznej stronie kolana i zapewnia czucie w górnej części stopy i kostki oraz możliwość skierowania kostki w górę (zgięcie grzbietowe stopy). Uraz tego nerwu może wpływać na te funkcje. Po wewnętrznej stronie kolana znajduje się nerw odpiszczelowy. Uraz nerwu odpiszczelowego podczas naprawy łąkotki przyśrodkowej może zmienić czucie w stopie i kostce.
Inne zagrożenia związane z operacją naprawy łąkotki obejmują te obserwowane również w artroskopii kolana. Naprawa łąkotki jest uważana za bardzo bezpieczną procedurę chirurgiczną, z niewielkim prawdopodobieństwem powikłań i niezwykle niskim ryzykiem poważnych powikłań. To powiedziawszy, komplikacje mogą sprawić, że powrót do zdrowia będzie znacznie trudniejszy, a wynik mniej pomyślny. Ścisła współpraca z chirurgiem i terapeutą podczas całego procesu rekonwalescencji może pomóc w rozwiązaniu wszelkich problemów lub wątpliwości tak szybko, jak to możliwe.
Słowo od Verywell
Operacja naprawy łąkotki ma dłuższy i bardziej specyficzny powrót do zdrowia po operacji niż typowa artroskopowa operacja kolana. Ważne jest, aby chronić leczący się łąkotek, aby zapewnić jak najlepszy efekt. Po wygojeniu łąkotki spodziewany jest pełny powrót do aktywności, ale pełne wyleczenie tkanki łąkotki zajmuje co najmniej trzy miesiące, a całkowity powrót do zdrowia po operacji może trwać jeszcze dłużej.