Zawartość
Chirurgia mikrozłamań jest opcją leczenia dla osób, które mają uszkodzenie chrząstki w stawie. Urazy chrząstki są trudne do wyleczenia przez organizm. Rodzaj chrząstki, która zapewnia płynny ruch na powierzchni stawu, nazywa się chrząstką stawową. Chrząstka stawowa jest odżywiana z płynu otaczającego staw. Nie ma dopływu krwi, który dostarcza składniki odżywcze do komórek chrząstki. Z tego powodu, gdy dochodzi do urazu chrząstki, organizm niewiele może zrobić, aby go wyleczyć. Zwykle, gdy tkanki w ciele są uszkodzone, to dopływ krwi dostarcza krytyczne składniki odżywcze do leczenia tego urazu. Bez tego rodzaju przepływu krwi urazy chrząstki stawowej na ogół nie goją się same.Chirurgia mikrozłamań została opracowana jako mechanizm stymulujący przepływ krwi do obszarów urazu chrząstki. Operację mikrozłamań zwykle wykonywaną w kolanie można w rzeczywistości przeprowadzić na dowolnej powierzchni chrząstki.Zasadniczo operacja mikrozłamań powoduje krwawienie w obszarze, w którym została uszkodzona chrząstka. Albo przez wybicie małych otworów w kości pod powierzchnią chrząstki, albo przez wywiercenie małych otworów w kości, mikropęknięcie tworzy ścieżkę, przez którą krew może dostać się do obszaru uszkodzenia chrząstki. Gdy przepływ krwi dotrze do tego obszaru, może nastąpić reakcja lecznicza. Normalna chrząstka stawowa nie goi się w tym obszarze, ale organizm może wywołać reakcję leczniczą innego rodzaju chrząstki zwanej chrząstką włóknistą. To jest reakcja na leczenie, która jest widoczna w chirurgii mikrozłamań.
Rehabilitacja po operacji mikrozłamań stawu kolanowego jest kluczem do skutecznego leczenia O ile zabieg chirurgiczny można wykonać perfekcyjnie, bez odpowiedniej opieki rehabilitacyjnej po zabiegu, wyniki raczej nie będą skuteczne Dokładna rehabilitacja po operacji mikrozłamań zależy od wielkość i lokalizację obszaru uszkodzenia chrząstki.
Nośność
Obciążenie obszaru mikrozłamań musi być ograniczone, co pozwala na rozwój komórek w obszarze poddanym zabiegowi mikrozłamań.
Sposób ograniczenia ciężaru w obszarze mikrozłamania zależy od miejsca urazu. Kiedy mikrozłamanie znajduje się na szczycie kości piszczelowej lub na końcu kości udowej (kość udowa), waga jest ograniczona przez użycie przez pacjenta kul. Gdy mikrozłamanie znajduje się na rzepce (rzepce) lub w rowku na rzepkę (bloczku), ruch kolana musi być ograniczony, ponieważ zgięcie kolana spowoduje ucisk w tym obszarze.
Obciążenie jest zwykle ograniczone przez 6 do 8 tygodni, a następnie stopniowo postępuje w czasie. Powrót do zajęć sportowych może zająć od 4 do 6 miesięcy, a nawet dłużej. Zawodowi sportowcy mogą zostać wykluczeni nawet do roku po operacji mikrozłamań.
Zakres ruchu
Zakres ruchu jest zwykle inicjowany wcześnie po operacji, jednak jeśli obszar leczony mikrozłamaniami znajduje się na rzepce lub w jej rowku, wówczas ruch będzie ograniczony przez kilka tygodni.
Niektórzy chirurdzy wybierają CPM lub maszynę ruchową, aby pomóc pacjentom w poruszaniu kolanem na wczesnym etapie po operacji mikrozłamania. Stosowanie CPM nie ma Wykazano, że są lepsze niż ćwiczenia zakresu ruchu, ale niektórzy chirurdzy nadal będą decydować się na użycie tego urządzenia.
Powodem jak najwcześniejszego rozpoczynania ruchu jest to, że pomaga on stymulować zdrowy wzrost chrząstki.
Wyniki operacji
Wykazano, że mikrozłamania są bardzo skutecznym sposobem leczenia odpowiednich pacjentów z uszkodzeniem chrząstki kolana podatnym na tego typu operacje. Doniesienia w literaturze są różne, ale około 80% pacjentów stwierdza poprawę objawów. Wyniki operacji są zwykle najlepsze we wczesnych latach po zabiegu i istnieją dowody na to, że wyniki mogą z czasem ulec pogorszeniu.
Uważa się, że przyczyną jest rodzaj chrząstki, która rośnie, gdy wykonywana jest operacja mikrozłamań. W przeciwieństwie do normalnej chrząstki stawu kolanowego, zwanej chrząstką szklistą, mikropęknięcie stymuluje wzrost chrząstki włóknistej. Podobnie jak w przypadku tkanki bliznowatej na skórze, wygląd i trwałość tej chrząstki bliznowatej różni się od normalnej chrząstki. Dlatego kilka lat po przeprowadzeniu operacji mikrozłamań niektóre badania wskazują na pogorszenie wyników i mniej pacjentów zgłasza pomyślne wyniki.
Przeprowadzono również liczne badania w celu porównania operacji mikrozłamań z innymi opcjami leczenia uszkodzenia chrząstki. Te inne opcje obejmują autologiczną implantację chondrocytów (ACI) i osteochondralny przeszczep autoprzeszczepu (OATS). Na ogół żadna procedura nie okazała się lepsza od innej, a ryzyko i koszty mikrozłamań są znacznie mniejsze, a rehabilitacja znacznie łatwiej, mikrozłamania są powszechnie uważane za leczenie pierwszego rzutu. Inne opcje, takie jak ACI i OATS, są zarezerwowane dla pacjentów, u których nie uzyskano poprawy po operacji mikrozłamań.
Słowo od Verywell
Chirurgia mikrozłamań może być skuteczną metodą leczenia osób, które doznały urazów chrząstki. Aby operacja mikrozłamań była skuteczna, następująca po niej rehabilitacja musi być przeprowadzona zgodnie z instrukcją. Wykonywanie zbyt dużej ilości czynności po zabiegu chirurgicznym może osłabić skutki mikrozłamań, a gojenie się chrząstki może nie być odpowiednie. Z tego powodu podczas rekonwalescencji po operacji mikrozłamań należy postępować zgodnie z instrukcjami chirurga.