Zawartość
- Dni po operacji 1-2
- Tygodnie po operacji 1-2
- Tygodnie po operacji 3-6
- Tygodnie po operacji 7-8
- Słowo od Verywell
Operacja całkowitej wymiany stawu kolanowego (TKR) jest zwykle wykonywana, gdy ciężkie zapalenie stawów powoduje ból kolana, ograniczony ruch i ekstremalne trudności z chodzeniem. Jeśli miałeś TKR lub spodziewasz się go mieć, możesz skorzystać z fizjoterapii po operacji, aby pomóc Ci odzyskać normalną mobilność.
Protokół pooperacyjny kolana jest ogólną wskazówką, którą może przestrzegać Twój chirurg i fizjoterapeuta, aby zapewnić prawidłowe postępy po operacji. Protokół TKR zapewnia Tobie i Twojemu fizjoterapeucie (PT) ramy, na których można zbudować program rehabilitacji.
Jeśli spodziewasz się operacji TKR, zapytaj swojego chirurga, czy ma określony protokół pooperacyjny, którego powinieneś przestrzegać. Jeśli nie, Twój fizjoterapeuta może mieć taki, który pomoże ci zrozumieć, czego możesz się spodziewać podczas rehabilitacji po operacji TKR.
Dni po operacji 1-2
Kiedy budzisz się po operacji TKR, kolano może znajdować się w urządzeniu zwanym ciągłym pasywnym ruchem (CPM). Ta maszyna pomaga delikatnie i powoli zginać i prostować kolano, gdy leżysz w łóżku.
Na tej maszynie są ustawienia, które dostosowują ilość ruchu występującego w stawie kolanowym. Twój lekarz i fizjoterapeuta mogą współpracować z tobą, aby upewnić się, że maszyna CPM jest prawidłowo ustawiona.
Pierwszego dnia po operacji TKR możesz odwiedzić fizjoterapeutę w szpitalu. Pomogą ci usiąść na łóżku, wstać z łóżka i zacząć chodzić. Zwykle po zabiegu chirurgicznym używa się standardowego balkonika lub chodzika na kółkach, aby zapewnić dodatkowe wsparcie podczas chodzenia.
Twój fizjoterapeuta doraźny poinstruuje Cię również, abyś wykonywał ćwiczenia kolan podczas pobytu w szpitalu. Ćwiczenia te mają na celu pomóc poprawić ROM i siłę kolana i mogą pomóc w utrzymaniu ruchu kostek i bioder, aby ułatwić chodzenie.
Proste ćwiczenia, takie jak pompowanie kostek i ściskanie pośladków, mogą zapobiec gromadzeniu się krwi w ciele. Jest to ważne, aby zapobiec poważnemu stanowi zwanemu zakrzepicą żył głębokich (DVT).
Twoim głównym celem w szpitalu po TKR jest uniezależnienie się dzięki funkcjonalnej mobilności, abyś mógł opuścić szpital i wrócić do domu. Obejmuje to możliwość poruszania się w łóżku, wstawania z łóżka i chodzenia. Jeśli masz w domu schody, ważne jest, aby móc po nich poruszać się, a Twój lekarz prowadzący w szpitalu może pomóc Ci wykonać to zadanie.
Tygodnie po operacji 1-2
Po dwóch do trzech dniach w szpitalu powinieneś mieć lepszą sprawność ruchową i możesz zostać wypisany do domu lub placówki rehabilitacji podostrej
Rehabilitacja podostra
Jeśli nadal potrzebujesz wykwalifikowanej opieki pielęgniarskiej lub bardziej intensywnej rehabilitacji, możesz zostać przeniesiony do ośrodka rehabilitacji podostrej. Tam będziesz mógł bardziej skupić się na uzyskaniu zakresu ruchu i siły kolana, aby ostatecznie poprawić swoją funkcję na tyle, aby wrócić do domu.
Rehabilitacja podostra trwa od około jednego do dwóch tygodni, a typowy dzień obejmuje dwie sesje fizjoterapii. Lekarz prowadzący będzie nadal pracował nad poprawą siły kolana i ROM, a jeśli lekarz uzna, że Czy to jest to konieczne.
Fizjoterapia domowa i ambulatoryjna
Jeśli zostaniesz odesłany do domu ze szpitala, możesz zdecydować się na przyjście do domu fizjoterapeuty zajmującego się opieką domową na rehabilitację. Zwykle jest to zarezerwowane dla osób, które mogą mieć trudności z podróżą do ambulatoryjnej placówki fizjoterapeutycznej.
Fizjoterapia domowa koncentruje się na maksymalizacji bezpiecznej mobilności funkcjonalnej w domu. Prawdopodobnie będziesz kontynuować pracę nad ROMem kolanowym i siłą. Ruchliwość funkcjonalna, taka jak chodzenie i wchodzenie po schodach, może również stanowić część domowej fizjoterapii po TKR.
Gdy twoje nacięcie chirurgiczne goi się, twój fizjoterapeuta może rozpocząć delikatny masaż tkanki bliznowatej i mobilizację, aby poprawić ruchomość nacięcia. Może to pomóc skórze i innym tkankom wokół kolana poruszać się lepiej i swobodniej.
Jeśli możesz podróżować do placówki fizjoterapeutycznej, możesz rozpocząć fizjoterapię ambulatoryjną. Tutaj twój fizjoterapeuta będzie nadal pracował nad poprawą ROM kolana i oczekuje się, że pod koniec 2 tygodnia będziesz w stanie zgiąć kolano pod kątem 90 stopni.
Tygodnie po operacji 3-6
Do trzeciego tygodnia po operacji TKR powinieneś pracować w ambulatoryjnej placówce fizjoterapeutycznej. Można rozpocząć bardziej agresywne ćwiczenia ROM, a ruch kolana powinien stopniowo poprawiać się do około 100-105 stopni do końca 6 tygodnia.
Po operacji TKR możesz skorzystać z jazdy na rowerze stacjonarnym. Twój PT pomoże Ci określić odpowiednią wysokość siedzenia. Nie zdziw się, jeśli nie jesteś w stanie pedałować dookoła podczas pierwszego uruchomienia roweru. Stopniowo przesuwaj pedały do przodu i do tyłu, a wraz z poprawą ROM-u powinieneś być w stanie w pełni pedałować.
Po operacji TKR należy nadal skupiać się na ćwiczeniach wzmacniających, a lekarz prowadzący nauczy Cię ćwiczeń poprawiających siłę mięśni czworogłowych, ścięgien podkolanowych i mięśni bioder. Progresję prostych ćwiczeń unoszenia prostych nóg można wykonać, dodając mankiet obciążniki do dolnej części nogi lub kostki.
Twój fizjoterapeuta może również chcieć użyć elektrycznej stymulacji nerwowo-mięśniowej (NMES), aby poprawić aktywację mięśni czworogłowych. Ta metoda terapeutyczna pomaga skurczyć mięsień czworogłowy uda i poprawić zdolność do samodzielnego kurczenia się tego mięśnia.
W okresie od 3 do 6 tygodni po zabiegu fizjoterapeuta pomoże Ci poprawić zdolność chodzenia. Może pomóc ci przejść od używania chodzika do używania kul Lofstrand, a wreszcie do używania laski. Pod koniec 6 tygodnia możesz nawet chodzić bez urządzenia wspomagającego.
W tym czasie Twój fizjoterapeuta może zalecić Ci dalsze stosowanie lodu, aby pomóc kontrolować ból i obrzęk wokół stawu kolanowego. Czasami obrzęk utrzymuje się przez wiele tygodni po operacji TKR.
Tygodnie po operacji 7-8
Podczas ostatnich dwóch tygodni pooperacyjnej rehabilitacji TKR powinieneś współpracować ze swoim fizjoterapeutą, aby zmaksymalizować swoją funkcjonalną mobilność. Ćwiczenia powinny nadal koncentrować się na wzmocnieniu mięśni wokół kolana i nogi.
Bardziej zaawansowane ćwiczenia równowagi mogą być kontynuowane, a użycie deski BAPS może być włączone do terapii, aby zmaksymalizować równowagę i propriocepcję. W tym czasie powinieneś być w stanie w pełni przejść do normalnego chodzenia bez urządzenia wspomagającego, a ból powinien być pod kontrolą.
Zbliżając się do końca rehabilitacji TKR, powinieneś omówić ze swoim PT możliwości kontynuowania programu ćwiczeń niezależnie. Dostęp do centrum fitness z rowerami stacjonarnymi i sprzętem do ćwiczeń siłowych jest dobrym rozwiązaniem, które pomoże Ci zachować mobilność i siłę po operacji TKR.
Słowo od Verywell
Pamiętaj, że każda osoba jest inna i wiele czynników pomaga określić ogólny wynik po operacji TKR. Podczas gdy protokół tydzień po tygodniu zapewnia ogólne ramy tego, czego można się spodziewać po operacji, konkretny postęp w protokole może być szybszy lub wolniejszy.
Pamiętaj, aby ściśle współpracować z lekarzem i fizjoterapeutą, aby zapewnić pomyślną rehabilitację TKR.