Zrozumienie trudności w oddychaniu w stwardnieniu rozsianym

Zawartość

• Objawy
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie

W zaawansowanym stwardnieniu rozsianym (SM) mogą wystąpić problemy z oddychaniem. Ogólnie rzecz biorąc, łagodna duszność (duszność) podczas forsownej aktywności występuje częściej w SM niż ciężkie zaburzenia oddychania lub trudności w oddychaniu w spoczynku. Ale nawet łagodne upośledzenie oddychania może zmniejszyć Twoją energię i może przeszkadzać w wykonywaniu ćwiczeń lub wykonywaniu wymagających zadań.

Ważne jest, abyś był świadomy tego potencjalnego wpływu stwardnienia rozsianego i aby omówić wszelkie obawy dotyczące oddychania z lekarzem.

Objawy

Łagodne osłabienie oddechu może objawiać się płytkim oddychaniem, które może być szybkie lub wolne. Możesz tego nie zauważyć na początku, ponieważ możesz po prostu rozważyć to w sposób, w jaki normalnie oddychasz. Niezależnie od tego, płytki oddech może spowodować, że poczujesz się wyczerpany.

Nawet dość łagodne problemy z oddychaniem mogą przyczyniać się do zmęczenia związanego ze stwardnieniem rozsianym i powodować, że nie jesteś wypoczęty, nawet po całonocnym śnie.

Niektóre inne typowe objawy łagodnej niewydolności oddechowej obejmują:

• Duszność; uczucie, że nie masz wystarczającej ilości powietrza
• Czkawka
• Kaszel
• Częste wzdychanie

Twoje zaburzenia oddychania mogą powodować uczucie dyskomfortu podczas leżenia na plecach, co powoduje, że musisz usiąść lub zmienić pozycję, aby ułatwić sobie oddychanie.

Jeśli SM zacznie mieć bardziej znaczący wpływ na mięśnie oddechowe, mogą wystąpić inne objawy, w tym:

• Czujesz, że próbujesz oddychać z kocem na głowie
• Czujesz się tak, jakbyś miał duży ciężar na klatce piersiowej
• Niemożność wzięcia głębokiego oddechu

Komplikacje

Ogólnie rzecz biorąc, trudności w oddychaniu związane ze stwardnieniem rozsianym zwykle nie zagrażają życiu, ale mogą wystąpić poważne komplikacje. Na przykład poczucie, że nie masz wystarczającej ilości powietrza, może prowadzić do ataków paniki i silnego niepokoju.

W rzadkich przypadkach oddychanie może zostać poważnie upośledzone, wymagając pomocy, takiej jak dodatkowe podanie tlenu lub wspomaganie wentylacji.

Przyczyny

Nasilenie problemów z oddychaniem w SM jest ściśle powiązane z ciężkością choroby; im bardziej zaawansowane stwardnienie rozsiane, tym większe prawdopodobieństwo, że masz problemy z oddychaniem (i że będą one znaczące).

Oddychanie może być zaburzone przez kilka czynników w SM, w tym:

• Słabe mięśnie: Osłabienie motoryczne może wpływać na którykolwiek z mięśni, gdy masz SM. Stwardnienie rozsiane zwykle nie wpływa na mięśnie kontrolujące oddychanie, ale kiedy te mięśnie są słabe, głębsze oddychanie może wymagać więcej wysiłku, zwłaszcza gdy leżysz na plecach.
• Leki: Niektóre leki na receptę stosowane w leczeniu bólu lub spastyczności związanej ze stwardnieniem rozsianym (napięcie lub sztywność mięśni) mogą wpływać na oddychanie, spowalniając je i spłycając. Należą do nich środki zwiotczające mięśnie, środki uspokajające i leki przeciwbólowe na bazie opioidów.
• Zachłystowe zapalenie płuc: Trudności w połykaniu związane z SM lub niemożność usunięcia śluzu z nosa lub gardła mogą prowadzić do zachłystowego zapalenia płuc, które może wystąpić, gdy płyn, śluz i / lub cząsteczki pokarmu dostaną się do płuc i zostaną zakażone. Powrót do zdrowia po zachłystowym zapaleniu płuc może trochę potrwać, a oddychanie jest często trudne, jeśli masz ten stan.

W przypadku SM lub innych chorób nerwowo-mięśniowych, złożone skutki zapalenia płuc i niewydolności oddechowej (nawet jeśli wcześniej tego nie zauważyłeś) mogą sprawić, że oddychanie będzie dużym wyzwaniem.

Diagnoza

Istnieje kilka testów, które mogą pomóc zidentyfikować problemy z oddychaniem w SM. Lekarz zmierzy częstość oddechów, aby określić, czy częstość oddechów jest szybka, wolna czy normalna. Zarówno szybki, jak i wolny oddech mogą wystąpić w wyniku problemów z oddychaniem wywołanych stwardnieniem rozsianym i obie nie są zdrowe.

Istnieje wiele testów czynności płuc, które oceniają siłę mięśni używanych do oddychania.

Spirometria jest jednym z najprostszych i najszybszych testów czynności płuc i mierzy ilość powietrza, które można wdychać i wydychać. Na przykład, wymuszona pojemność życiowa to ilość powietrza, którą możesz wypchnąć z płuc przy maksymalnym oddechu, a objętość ta zależy od stanu płuc i mięśni kontrolujących oddech.

Jeśli istnieją jakiekolwiek obawy dotyczące infekcji w płucach lub zmian w ich strukturze, może być konieczne wykonanie prześwietlenia klatki piersiowej lub tomografii komputerowej klatki piersiowej (TK), aby pomóc lekarzom w wizualizacji płuc i innych struktur w skrzynia.

Zrozumienie szybkiego płytkiego oddychania

Leczenie

Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem lub fizjoterapeutą, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niewydolności oddechowej. Można zalecić strategie profilaktyki i / lub leczenia.

Zapobieganie

Istnieje kilka strategii leczenia, które mogą pomóc w zapobieganiu problemom z oddychaniem i maksymalizacji oddychania, jeśli masz łagodne problemy z oddychaniem.

• Zminimalizuj ryzyko infekcji dróg oddechowych: Unikaj ludzi, którzy mają infekcję, myj ręce, zaszczep się przeciwko grypie i odpoczywaj. W przypadku wystąpienia nudności lub kaszlu należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
• Jedz bardziej miękkie potrawy i siadaj podczas jedzenia aby pomóc w zapobieganiu zachłystowemu zapaleniu płuc. Unikaj też głośnego śmiechu lub mówienia z pełnymi ustami.
• Terapia oddechowa może obejmować ćwiczenia oddechowe poprawiające ogólną funkcję oddechową. Jeśli wykonujesz ćwiczenia głębokiego oddychania, gdy SM jest łagodne, możesz wzmocnić płuca, co może pomóc w zapobieganiu powikłaniom oddechowym w późniejszych stadiach SM.

Należy pamiętać, że SM może pozostać łagodne i nigdy nie dojdzie do cięższego SM ani nie wystąpią problemy z oddychaniem. Ale trudno jest przewidzieć przebieg choroby, więc wczesne podjęcie środków ostrożności jest lepsze dla ogólnego stanu zdrowia.

Interwencje

Jeśli rozwinie się ciężka niewydolność oddechowa, może być konieczne leczenie interwencyjne:

• Tlen do nosa, zwłaszcza podczas snu, jest zwykle stosowany u osób z chorobami płuc. Jeśli jednak stwardnienie rozsiane wpływa na oddychanie, lekarz może rozważyć tę opcję.
• Wsparcie oddechowe z nieinwazyjnym respiratorem lub inwazyjną wentylacją mechaniczną stosuje się w leczeniu poważnych zaburzeń oddychania. Chociaż nie są one zwykle potrzebne w SM, te urządzenia wspomagające mogą być konieczne, jeśli nie możesz samodzielnie oddychać. Twój zespół medyczny może potrzebować pomocy w oddychaniu, aby uniknąć nagłej lub zagrażającej życiu sytuacji.

Słowo od Verywell

Słaby oddech połączony z ogólnie ograniczoną sprawnością fizyczną i ryzykiem infekcji może predysponować Cię do długotrwałej choroby, z której może być trudno wyzdrowieć. Z tego powodu należy zachować czujność w zakresie zapobiegania infekcjom dróg oddechowych, regularnych ćwiczeń i oceny problemów z oddychaniem. Chociaż problemy z oddychaniem nie są częste w SM, ich potencjalne możliwości są warte uwagi.