Przegląd zespołu niespokojnych nóg w stwardnieniu rozsianym

Zawartość

• Objawy
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie

Badania pokazują, że osoby ze stwardnieniem rozsianym (SM) są około cztery razy bardziej narażone na zespół niespokojnych nóg (RLS) niż osoby w populacji ogólnej. Zespół niespokojnych nóg to zaburzenie snu, które często wiąże się ze spontanicznymi, gwałtownymi ruchami nóg zwanymi okresowymi ruchami nóg.

Zespół ten może zakłócać sen i przyczyniać się do ogólnego zmęczenia powszechnego u osób ze stwardnieniem rozsianym.

Objawy

RLS to zaburzenie ruchu, które charakteryzuje się nieprzyjemnymi odczuciami w nogach, które są związane z potrzebą ruchu. Wrażenia mogą obejmować:

• Bóle
• Ciągnięcie
• Swędzący
• Uczucie robaków pełzających pod skórą
• Mrowienie
• Szczelność
• Wrażenia elektryczne lub wstrząsy

Objawy te zwykle pojawiają się w okresach odpoczynku, szczególnie w nocy, i ustępują podczas ruchu. Mogą utrudniać zasypianie lub zasypianie, powodując bezsenność przed zaśnięciem.

Jeśli masz RLS, prawdopodobnie przyczynia się to do zmęczenia związanego z SM, powodując utratę snu. To się nazywa wtórne zmęczenie, ponieważ zmęczenie jest wynikiem objawów lub bezsenności. (Główną przyczyną zmęczenia osób ze stwardnieniem rozsianym jest demielinizacja nerwów i sam proces chorobowy).

Jak walczyć ze zmęczeniem SM

Przyczyny

RLS mogą być związane z nieprawidłowościami w neuroprzekaźnikach, które pomagają regulować ruchy mięśni lub w części ośrodkowego układu nerwowego, która kontroluje ruchy automatyczne.

Według badań, osoby ze stwardnieniem rozsianym, które mają cięższy przebieg choroby - pierwotnie postępujące MS (PPMS) - i zmiany w szyjnym rdzeniu kręgowym są bardziej narażone na wystąpienie zespołu niespokojnych nóg.

Diagnoza

Zespół niespokojnych nóg rozpoznaje się, gdy spełnione są następujące kryteria:

• Występuje potrzeba poruszania nogami (zwykle spowodowana lub towarzyszy im niewygodne lub nieprzyjemne doznania w nogach).
• Ta potrzeba ruchu nasila się, gdy jesteś nieruchomy (zwykle w pozycji leżącej, ale może również wystąpić podczas siedzenia).
• Poruszanie się po okolicy łagodzi (przynajmniej częściowo) chęć ruchu lub nieprzyjemne doznania.
• Chęć jest znacznie gorsza w nocy niż w dzień.

Chociaż objawy te mogą być spowodowane zespołem niespokojnych nóg, który współwystępuje ze stwardnieniem rozsianym, wiedz, że samo SM może powodować objawy naśladujące (i mogą być mylone) również z zespołem niespokojnych nóg.

• Skurcze prostowników: Dzieje się tak, gdy kończyna sztywnieje, a osoba nie jest w stanie zgiąć stawu. Powoduje to, że kończyna, zwykle noga, odrywa się od ciała. Skurcze mięśni zwykle dotyczą mięśnia czworogłowego (duże mięśnie z przodu uda), powodując wyprostowanie dolnej części nogi. W rzeczywistości niektóre skurcze prostowników mogą być tak nagłe i silne, że osoba może spaść z krzesła lub łóżka. Skurcze prostowników są mimowolnymi ruchami, a nie „impulsem”. Ruch nie przynosi ulgi, ale w rzeczywistości może być wynikiem próby ruchu, takiej jak przewrócenie się w łóżku lub próba poruszania się na wózku inwalidzkim.
• Parasthesias: Należą do nich nieprzyjemne odczucia, które występują głównie w kończynach dolnych i stopach. Czują drętwienie lub mrowienie lub mrowienie. Te uczucia są również bardzo różne od nieprzyjemnych wrażeń RLS, ponieważ nie ma od nich ulgi, gdy osoba się porusza. Występują zwykle zarówno w dzień, jak iw nocy.

Twój lekarz będzie w stanie dostrzec niuanse i pomocne jest szczegółowe przedstawienie, kiedy wystąpią objawy.

Objawy nóg z powodu SM

• Skurcze są mimowolne

• Nieprzyjemne odczucia i sztywność mięśni nie poprawiają się podczas ruchu

• Wrażenia obecne w dzień iw nocy

Objawy nóg z powodu RLS

• Ruch wywołany chęcią

• Zwykle gorzej w nocy

• Nieprzyjemne doznania złagodniały wraz z ruchem

Leczenie

W zależności od tego, jak często występuje zespół niespokojnych nóg, można zastosować następujące metody leczenia:

• Unikanie kofeiny, alkoholu i nikotyny
• Neurontin (gabapentyna), który jest stosowany w leczeniu bólu neuropatycznego, częstego objawu u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym
• Benzodiazepiny lub agoniści benzodiazepin, tacy jak Valium (diazepam) i Klonopin (klonazepam): są one stosowane z powodzeniem, ale mogą również powodować nasilenie zmęczenia. Najprawdopodobniej będą używane tylko wtedy, gdy potrzebujesz pomocy przez tydzień lub dwa na raz, ponieważ mogą tworzyć nawyki.
• Leki, które zwiększają poziom dopaminy w mózgu, takie jak Requip (ropinirol) i Mirapex (pramipeksol)

Opcje leczenia zespołu niespokojnych nóg

Słowo od Verywell

Jeśli masz SM, prawdopodobnie doświadczasz różnych nieprzyjemnych wrażeń, a także zmęczenia i trudności ze snem. Wiele osób ze stwardnieniem rozsianym twierdzi, że najbardziej niepełnosprawnym objawem jest zmęczenie. Dodaj nieprzespane noce z powodu RLS, a może to oznaczać różnicę między „radzeniem sobie” a całkowitą niezdolnością do funkcjonowania. Na szczęście zespół niespokojnych nóg jest bardzo uleczalny. Jeśli masz objawy RLS, konieczna jest wizyta u neurologa.