Zawartość
Osoby z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS) mają objawy, w tym ból stawów i zmęczenie, które pojawiają się i znikają. Kiedy osoba z reumatoidalnym zapaleniem stawów czuje się lepiej, a objawy są pod kontrolą, nazywa się to remisją kliniczną lub po prostu remisją RZS. Okresy remisji mogą sprawić, że osoba poczuje, że jej RZS zniknęło - przynajmniej na krótki czas.Definicja umorzenia
Remisja oznacza, że Twoja choroba nie jest już aktywna. Spontaniczna remisja w RZS jest rzadka. Ludzie, którzy doświadczają remisji z RZS, zwykle robią to podczas przyjmowania leków. Oznacza to, że po zaprzestaniu leczenia choroba prawdopodobnie ponownie uaktywni się.
Remisja RZS może oznaczać, że objawy danej osoby całkowicie ustąpiły lub okazjonalnie zaostrza się ból stawów i poranna sztywność. American College of Rheumatology opublikował szczegółowe wytyczne dotyczące określenia remisji RZS. Lekarze wykorzystają te wytyczne, aby określić, czy u danej osoby występuje remisja RZS. Chociaż wytyczne mogą początkowo wydawać się mylące, twój reumatolog rozważa remisję RZS, jeśli te warunki dotyczą ciebie.
Wymagania dotyczące remisji RA
- Mniej niż 15 minut sztywności po przebudzeniu rano
- Mały lub żaden ból stawów, tkliwość lub obrzęk
- Badania krwi wskazujące na niski poziom zapalenia
Remisja oznacza, że objawy ustąpiły, a aktywność choroby ustała. Mała aktywność choroby lub jej brak oznacza brak ciągłego lub trwałego uszkodzenia stawów.
Badania
Wskaźniki remisji są obecnie wyższe niż kiedyś, szczególnie w przypadku stosowania leków przeciwreumatycznych modyfikujących przebieg choroby (DMARD) i leków biologicznych. Badania przeprowadzone na Uniwersytecie Los Andes w Santiago w Chile wskazują, że wskaźniki remisji w RZS mogą sięgać nawet 48%. Specyficzne czynniki zwiększają szanse na remisję, w tym łagodna aktywność choroby i krótki czas trwania choroby.
Chociaż remisja jest możliwa dla wielu osób, prawdopodobieństwo trwałej remisji jest rzadkie. Najnowsze badania przeprowadzone w Szwecji wykazały, że większość osób z RZS nigdy nie osiąga trwałej remisji. Definiują trwałą remisję jako remisję trwającą sześć miesięcy lub dłużej.
Stwierdzono również, że trwała remisja występuje częściej we wczesnym RZS, a pewne czynniki, w tym czas trwania i nasilenie choroby, płeć (remisja występuje częściej u mężczyzn) i wiek, odgrywają rolę.
Badania nad remisją bez leków są rzadkie i często kończą się niepowodzeniem. Co najmniej jeden raport pokazuje, że szanse na remisję bez leków wynoszą około 3,6 do 22%, ale należy przeprowadzić dalsze badania, aby ustalić, dlaczego niektórzy ludzie osiągają remisję bez leków, a inni nie. W szczególności należy przeprowadzić więcej badań, aby wskazać, jakie czynniki przyczyniają się do remisji RZS, w tym czas trwania choroby i genetykę.
Naukowcy wiedzą na pewno, że remisja bez leków jest rzadka i często krótkotrwała.
Przegląd kilku badań opublikowanych w czasopiśmie, Aktualne raporty reumatologiczne, stwierdza, że mniej niż 15% osób z RZS jest w stanie utrzymać remisję bez leków.
Osiągnięcie remisji
Lekarze przyjmują podejście „od leczenia do celu” w leczeniu RZS, które obejmuje docelowy cel, opcje leczenia umożliwiające osiągnięcie celu oraz sposoby mierzenia, czy cel został osiągnięty.
Metoda „od leku do celu” zwykle skutkuje wyższymi wskaźnikami remisji, mniejszym uszkodzeniem stawów i bardziej trwałą mobilnością.
Nowsze badania opublikowane w Artretyzm i reumatologia uważa, że metoda docelowa nie tylko zwiększa szanse na remisję i zmniejsza aktywność choroby, ale także poprawia czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego, które są wyższe u osób z RZS. Nawet jeśli dana osoba nadal doświadcza dużej aktywności choroby, lekarze wiedzą, jak dostosować plany leczenia w oparciu o objawy i styl życia danej osoby, aby zmniejszyć objawy i aktywność choroby.
Leczenie w postaci wczesnych i agresywnych terapii jest kluczem do złagodzenia objawów i zatrzymania progresji RZS. Jest to ważne, ponieważ dotyczy to nie tylko stawów. RZS to choroba ogólnoustrojowa, która nie jest leczona (lub niedostatecznie leczona), istnieje dodatkowe ryzyko wielu chorób, które mogą uszkodzić serce, płuca, oczy i inne narządy.
Nawet jeśli RZS jest dobrze leczony, ryzyko wystąpienia chorób układu krążenia (CV) jest znacznie wyższe niż w przypadku braku RZS. Jednak skuteczne i skuteczne leczenie RZS zmniejsza to ryzyko. Po opanowaniu stanu zapalnego osoba będzie potrzebować mniej leków. Ma to kluczowe znaczenie z uwagi na fakt, że wiele leków stosowanych w leczeniu RZS zwiększa ryzyko CV.
Leki na RZS są znane z tłumienia nadczynności układu odpornościowego organizmu. LMPCh, takie jak metotreksat, są często lekami pierwszego rzutu w celu złagodzenia bólu i objawów, opanowania stanu zapalnego i spowolnienia progresji RZS. Kiedy te leki nie pomagają lub są niewystarczające, leki biologiczne są kolejnymi lekami rozważanymi przez lekarzy. Biologia działa poprzez blokowanie cytokin (chemikaliów wywołujących stan zapalny w organizmie). Większość z nich jest przeznaczona do leczenia wyjątkowych objawów i biomarkerów, co czyni je silniejszymi niż DMARD.
LMPCh i leki biologiczne są często stosowane w połączeniu, aby zwiększyć szanse na remisję.
Zrozumienie strategii „Treat to Target”Słowo od Verywell
Gdy dana osoba osiągnie remisję, ważne jest, aby zrobić wszystko, co w jej mocy, aby pozostać tam jak najdłużej. Najważniejszym sposobem jest dalsze przyjmowanie leków. Chociaż niektórzy badacze uważają, że remisja leków jest możliwa, dla większości ludzi RZS wymaga dożywotniego leczenia. Nawet jeśli nie odczuwasz bólu, choroba może nadal atakować stawy i narządy. Leki na RZS powstrzymują układ odpornościowy przed nadmierną reakcją, a ich nieprzyjmowanie spowoduje nawrót objawów choroby. Ponadto zaprzestanie i rozpoczęcie przyjmowania leków może spowodować, że układ odpornościowy nie będzie już pozytywnie reagować na leki.
Oprócz przyjmowania leków, powinieneś regularnie odwiedzać reumatologa i praktykować zdrowy tryb życia, aby zapobiegać zaostrzeniom i łagodzić objawy. Obejmuje to wystarczającą ilość snu, zdrową i zbilansowaną dietę, aktywność, radzenie sobie ze stresem i niepalenie. Oczywiście czynniki związane ze stylem życia nie zastępują leków, ale należy je praktykować razem z lekami.
Które pokarmy pomagają w reumatoidalnym zapaleniu stawów?- Dzielić
- Trzepnięcie