Zawartość
Choroba Scheuermanna, zwana również kifozą Scheuermanna lub młodzieńczą kifozą Scheuermanna, jest wrodzoną deformacją szkieletu charakteryzującą się przesadną krzywizną (kifozą) kręgosłupa piersiowego (środkowego). stan można zdiagnozować na zdjęciu rentgenowskim. Chorobę Scheuermanna można leczyć rozciąganiem, zmianą stylu życia, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) na ból i dyskomfort oraz w niektórych sytuacjach ortezą pleców. Rzadko może dojść do upośledzenia czynności serca i płuc. Uważa się, że od 0,5% do 10% populacji ma kifozę Scheuermanna.Uważa się, że od 0,5% do 10% populacji ma kifozę Scheuermanna. Chłopcy są dwukrotnie bardziej narażeni na rozwój kifozy Scheuermanna niż dziewczynki.
Rodzaje choroby Scheuermanna
Górna i środkowa część kręgosłupa, zwana klatki piersiowej kręgosłup składa się z 12 kręgów poniżej siedmiu, które tworzą szyjny kręgosłup. Kręgosłup piersiowy łączy się z klatką piersiową, która chroni serce, płuca i inne narządy. Pięć kręgów poniżej kręgosłupa piersiowego tworzy lędźwiowy kręgosłup. Każdy obszar ma normalną krzywiznę. Zewnętrzna krzywizna kręgosłupa piersiowego nazywa się a kifoza.
Istnieją dwa rodzaje choroby Scheuermanna:
Wpisz I.: „Klasyczna” choroba Scheuermanna jest najczęstszym typem choroby, obejmującym obszar między siódmym a dziewiątym kręgiem piersiowym. Wcześniejsze
Typ II: Typ II lub „nietypowa” choroba Scheuermanna występuje rzadziej, dotykając dolnego odcinka piersiowego kręgosłupa (znanego również jako kręgosłup piersiowo-lędźwiowy), a czasem kręgosłupa lędźwiowego. Wyraźny obszar lub wierzchołek krzywej znajduje się między 10 a 12 kręgiem.
Objawy
Choroba jest często rozpoznawana, gdy rodzice zauważają, że dziecko garbi się lub wykazuje wyjątkowo złą postawę; nastolatek może skarżyć się na zmęczenie i ból w środkowej części pleców. Ból zwykle nasila się z czasem. W niektórych przypadkach osoba z kifozą Scheuermanna ma również skoliozę, inny typ deformacji kręgosłupa, który nie jest rzadkością u nastolatków. W skoliozie kręgosłup krzywi się na boki.
Szacuje się, że około jedna trzecia osób z chorobą Scheuermanna ma również skoliozę.
Ból pleców jest najczęstszym objawem choroby Scheuermanna, szczególnie we wczesnym okresie, przy czym ból jest silniejszy w typie II. Ból może znajdować się w najwyższej części krzywej kifotycznej. Osoby z Scheuermannem mogą również mieć napięte mięśnie ścięgna podkolanowego.
W ciężkich przypadkach kifozy, w których krzywizna skrętu jest tak ekstremalna, że zmniejsza przestrzeń wewnątrz jamy klatki piersiowej, może to ograniczać zdolność klatki piersiowej do pełnego rozszerzenia. Może to wpływać na czynność płuc i serca. W końcu serce może być dotknięte słabą czynnością płuc.
Przyczyny
Zaproponowano wiele teorii wyjaśniających przyczynę choroby, ale dokładna przyczyna nie jest znana, wydaje się, że istnieje duża predyspozycja genetyczna, a rozwój choroby zwykle odpowiada momentowi zrywu wzrostu w okresie dojrzewania.
Zwykle kręgi są prostokątne, z elastyczną chrząstką pomiędzy nimi. U Scheuermanna przednia część dotkniętych kręgów rośnie wolniej niż tylna krawędź, co powoduje, że kręgosłup klinowaty i nadmierne zaokrąglenie grzbietu są cechami charakterystycznymi tego stanu.
Niektóre badania wykazały, że więzadło podłużne przednie, więzadło biegnące wzdłuż przedniej części kręgosłupa, może być niezwykle grube i napięte u osób z chorobą Scheuermanna oraz że więzadło może wpływać na nieprawidłowy wzrost kręgów. Nieprawidłowości mięśni w okolicy kręgosłupa może być również zaangażowana w powodowanie nieprawidłowości.
Jak kręgosłup lędźwiowy powoduje ból plecówDiagnoza
U większości dzieci diagnozuje się typ I w wieku od 12 do 15 lat, a typ II w wieku od 15 do 18 lat.
Aby zdiagnozować Scheuermanna, lekarz przeprowadzi badanie fizyczne, podczas którego dziecko jest proszone o wstanie i pochylenie się do przodu w talii. Lekarz będzie obserwował ciało dziecka z boku, co jest punktem obserwacyjnym, z którego bardziej widoczna jest nieprawidłowa kifoza.
Kifoza spowodowana łanami Scheuermanna nieprawidłowo, gdy osoba stoi wyprostowana. Osoby z posturalną kifozą w odcinku piersiowym kręgosłupa (często spowodowaną brakiem równowagi między grupami mięśni, które kontrolują ruchy ramion, klatki piersiowej i górnej części pleców) na ogół mają symetryczny wzrost kręgów. W tym przypadku krzywa kifotyczna robi znikają, gdy stoją prosto.
Kolejnym krokiem jest prześwietlenie kręgosłupa. Jeśli problem jest po prostu spowodowany problemami z posturą, na zdjęciu rentgenowskim nie pokaże się nic innego. Ale jeśli kifoza jest spowodowana chorobą Scheuermanna, zdjęcie rentgenowskie pokaże trzy lub więcej sąsiednich kręgów, które są zaklinowane o co najmniej pięć stopni każdy.
Anatomia każdego człowieka jest inna i nie ma „normalnego” zakresu kifozy odcinka piersiowego kręgosłupa.Diagnozę choroby Scheuermanna stawia się, gdy występują trzy lub więcej sąsiednich kręgów z co najmniej pięcioma stopniami zaklinowania przedniego.W typie II kifoza musi mieć tylko 30 stopni, aby można było postawić diagnozę.
W niektórych przypadkach lekarz zaleci obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), aby wykluczyć infekcję lub guz, który może powodować ból; Jeśli wydaje się, że zaburzony jest oddech, można wykonać testy czynnościowe płuc.
Leczenie
Większość nastolatków z kifozą Scheuermanna przyniesie ulgę dzięki połączeniu ćwiczeń rozciągających, modyfikacji stylu życia, fizjoterapii i NLPZ.
W przypadku kifozy Scheuermanna, która jest umiarkowana lub ciężka (55 do 80 stopni), podczas gdy kości wciąż rosną, może być konieczne założenie aparatu ortodontycznego zaprojektowanego do utrzymywania kręgosłupa w wyprostowanej, wyprostowanej pozycji w celu „prowadzenia” wzrost kręgów i wyprostowanie kręgosłupa. Uważa się, że działa to poprzez odciążenie przedniej połowy kręgu, umożliwiając wzrost kości z przodu nadążanie za wzrostem z tyłu kręgu.
Zwykle aparat ortodontyczny nosi się od 16 do 24 godzin dziennie przez rok, a następnie tylko w nocy przez dwa lata. Fizjoterapia może być również zalecana w celu wzmocnienia pleców i poprawy postawy, chociaż nie jest jasne, czy jest to korzystne.
Zabieg chirurgiczny jest czasami zalecany, gdy kifoza przekracza 75 stopni mierzona na promieniach rentgenowskich. Chirurgia zazwyczaj polega na zespoleniu nieprawidłowych kręgów i jest zwykle wykonywana z pacjentem leżącym na brzuchu. Wcześniejsze
Co powoduje złą postawę?Słowo od Verywell
Jeśli u Twojego dziecka zostanie zdiagnozowana kifoza Scheuermanna, może ono odczuwać dyskomfort fizyczny lub nawet samoświadomość, jeśli skrzywienie jest na tyle ekstremalne, że jest zauważalne dla innych. Jako rodzic możesz martwić się rokowaniem lub leczeniem swojego dziecka. Należy jednak pamiętać, że kifoza Scheuermana nie zagraża życiu i zwykle można ją skutecznie leczyć - nawet jeśli oznacza to noszenie aparatu ortodontycznego przez kilka lat. W tym czasie stan nie powinien przeszkadzać dziecku w codziennych czynnościach ani nie powinien stanowić problemu, który towarzyszy mu w dorosłości.