Zawartość
Rozpoznanie rwy kulszowej oznacza podrażnienie nerwu kulszowego. Nerw kulszowy przekazuje informacje do iz mózgu. Mózg wysyła wiadomości do mięśni, a nerw przekazuje sygnały o bólu i doznaniach. Nerw kulszowy jest dość duży, w rzeczywistości jest to największy nerw obwodowy w ciele.Nerw kulszowy jest utworzony z dolnych odcinków rdzenia kręgowego; składa się z korzeni nerwów lędźwiowych i krzyżowych kręgosłupa. Nerw kulszowy wychodzi z dolnej części rdzenia kręgowego, przechodzi za staw biodrowy i biegnie w dół uda.
Nerw kulszowy, podobnie jak większość innych nerwów, spełnia dwie podstawowe funkcje: pierwszy, wysyła sygnały do mięśni z mózgu; i druga, zbiera informacje sensoryczne z nóg i przekazuje je z powrotem do mózgu. Stany takie jak rwa kulszowa, które wpływają na nerw, zmieniają te normalne funkcje. Typowe objawy rwy kulszowej obejmują:
- Ból porażenia prądem w dół nogi
- Drętwienie i mrowienie
- Słabe mięśnie
Ponadto pacjenci z rwą kulszową mogą zauważyć pogorszenie objawów podczas wykonywania takich manewrów, jak kucanie lub kaszel. Te manewry mogą zwiększyć ciśnienie wokół nerwu i spotęgować objawy rwy kulszowej.
Przyczyny rwy kulszowej
Najczęstszą przyczyną rwy kulszowej jest przepuklina krążka międzykręgowego. W takim przypadku normalna poduszka między kręgami kręgosłupa pęka. Powoduje to wypychanie dysku w obszary normalnie zajmowane przez te nerwy. Nerwy są ściśnięte, a ludzie odczuwają wtedy objawy bólu, osłabienia i odrętwienia. Inne stany, takie jak zwężenie kręgosłupa, kręgozmyk lub zespół gruszkowaty, mogą również powodować objawy rwy kulszowej poprzez podrażnienie nerwu kulszowego.
Rwa kulszowa może dotknąć prawie każdego, ale jest niezwykle rzadka u pacjentów z dziećmi i młodzieżą. Rwa kulszowa zazwyczaj dotyka pacjentów w wieku od 30 do 50 lat. Często pojawia się nagły początek, który można przypisać nadmiernemu wysiłkowi lub urazowi pleców.
Leczenie rwy kulszowej
Aby właściwie leczyć objawy rwy kulszowej, musisz znaleźć przyczynę problemu. Twój lekarz przeprowadzi dokładną historię, przeprowadzi badanie fizykalne i przetestuje kilka określonych funkcji nerwu kulszowego. Kilka innych warunków może powodować ból biodra i uda i należy je wziąć pod uwagę. Ważne jest, aby przed rozpoczęciem leczenia rwy kulszowej ustalić prawidłową przyczynę objawów. Inne testy, w tym prześwietlenie lub ewentualnie rezonans magnetyczny, mogą być pomocne, ale mogą nie być potrzebne.
Leczenie ma początkowo na celu zwalczanie zapalenia związanego z rwą kulszową. Odpoczynek, leki przeciwzapalne (takie jak Motrin lub Celebrex) i środki rozluźniające mięśnie są często dobrym miejscem na początek. Niektórzy pacjenci wymagają silniejszego leczenia przeciwzapalnego i mogą otrzymywać leki steroidowe doustnie lub w zastrzykach. Sterydy mają potencjalne skutki uboczne i istnieją sprzeczne dane na temat tego, jaką ulgę faktycznie zapewniają w leczeniu bólu kulszowego. Dlatego należy omówić zalety i wady z lekarzem.
Gdy ból ustąpi, pomocne są ćwiczenia i fizjoterapia. Wiele osób uważa, że okłady rozgrzewające i okłady z lodu łagodzą bolesne mięśnie w rwie kulszowej. Niektórzy lekarze mogą przepisać znieczulenie zewnątrzoponowe steroidowe, które może dostarczyć leki przeciwzapalne bezpośrednio do obszaru zapalnego wokół nerwów.
Chirurgiczne leczenie rwy kulszowej zwykle nie jest potrzebne, ale u osób, które poddają się powyższym zabiegom i mają uporczywe objawy, można rozważyć operację. Zabieg chirurgiczny to taki, który zapewnia więcej miejsca na nerw w obszarze poddawanym kompresji. Może to oznaczać usunięcie pękniętego dysku, otwarcie kości wokół nerwu lub połączenie obu.
Większość ludzi (80-90%) w pełni wyzdrowieje z rwy kulszowej bez operacji. W większości przypadków nerw nie jest trwale uszkodzony, a osoby wracają do zdrowia w okresie od 3 tygodni do 3 miesięcy.