Zawartość
- Rodzaje boczników
- Zarządzanie drenażem
- Powikłania bocznikowe
- Oznaki komplikacji bocznikowych
- Podejmowanie najlepszej decyzji
Bocznik to długa, elastyczna rura z zaworem jednokierunkowym.
Po ustaleniu, gdzie w mózgu gromadzi się płyn, bocznik jest umieszczany, a następnie tunelowany do obszaru ciała, gdzie może odprowadzić nadmiar płynu.
Rodzaje boczników
Ventriculoperitoneal: odprowadza płyn z dotkniętej komory mózgu i do jamy brzusznej. Jest to najczęstszy rodzaj bocznika.
Ventriculoatrial: odprowadza płyn z mózgu do przedsionka serca.
Ventriculopleural: odprowadza płyn z mózgu i do obszaru wokół płuc. Jest to najmniej powszechny typ bocznika.
W wyspecjalizowanych przypadkach istnieją dodatkowe opcje odwadniania boczników. Są one określane indywidualnie dla każdego przypadku przez neurochirurga, który zadecyduje o najlepszym leczeniu chirurgicznym.
Zarządzanie drenażem
Celem leczenia po założeniu przecieku jest odprowadzenie odpowiedniej ilości płynu z komór mózgu, a także zapewnienie, że żaden płyn nie przepływa z powrotem przez przetokę do mózgu.
Jest to realizowane za pomocą zaworu jednokierunkowego. Gdy płyn mózgowo-rdzeniowy gromadzi się w zaatakowanej komorze mózgu, ciśnienie wzrasta. Zawór jednokierunkowy otwiera się po osiągnięciu określonego poziomu ciśnienia wewnątrz komory, a następnie zamyka się ponownie, gdy ciśnienie się normalizuje. Pomaga to zapobiegać wypłynięciu zbyt dużej ilości płynu.
Zawór jednokierunkowy zapewnia, że podczas leżenia, pochylania się do przodu lub wiszenia do góry nogami nie ma żadnego ryzyka cofania się płynu do mózgu.
Istnieje wiele typów konstrukcji boczników. Niektóre z nich mają zbiornik, za pomocą którego specjaliści mogą pobrać płyn do przyszłych testów lub w razie potrzeby wstrzyknąć leki, takie jak antybiotyki.
Powikłania bocznikowe
Kiedy lekarze decydują, czy zastosować zastawkę, czy nie, muszą rozważyć korzyści i ryzyko. Nadmiar płynu w mózgu może zagrażać życiu. W takich przypadkach korzyści wynikające z umieszczenia zastawki przewyższają ryzyko. Należy to dokładnie omówić z zespołem terapeutycznym przed umieszczeniem. Niektóre typowe zagrożenia związane z umieszczeniem bocznika obejmują:
- Brak prawidłowego działania bocznika
- Napady po umieszczeniu zastawki
- Infekcja
- Krwawienie wokół przecieku i do mózgu
- Drenaż zbyt dużej ilości płynu z mózgu
Jeśli przeciek nie powiedzie się, może być konieczne usunięcie przecieku i leczenie wszelkich podstawowych powikłań, takich jak infekcja lub krwawienie. Następnie, w zależności od tego, czy wodogłowie nadal stanowi problem, należy założyć nowy przeciek lub zbadać inne opcje leczenia.
Oznaki komplikacji bocznikowych
Jeśli bocznik jest na miejscu, ważne jest, aby monitorować następujące oznaki problemów z bocznikiem:
- Bół głowy
- Drażliwość
- Dezorientacja
- Letarg
W zależności od umiejscowienia przecieku może również wystąpić ból brzucha lub możliwość odczuwania powiększenia wokół miejsca przecieku w jamie brzusznej. Badanie radiologiczne może pomóc w zdiagnozowaniu infekcji, torbieli wokół drenażowego końca przecieku, zwiększonego poziomu płynu w mózgu, co wskazuje na nieprawidłową pracę zastawki i innych powikłań.
Podejmowanie najlepszej decyzji
Próbując zdecydować, czy przeciek jest najlepszą opcją, ważne jest, aby porozmawiać z zespołem terapeutycznym i specjalistami, którzy są zaznajomieni z podstawowym urazem głowy. Dowiedz się, dlaczego rozwinął się wodogłowie i jak pomoże ci przeciek. Wodogłowie to poważny stan, który może prowadzić do śmierci. Zastaw to opcja leczenia, która może zmniejszyć ryzyko śmierci z powodu wodogłowia.