Zawartość
- Depo-Provera i przyrost masy ciała
- Przyczyny przyrostu masy ciała
- Wpływ przyrostu masy ciała na zdrowie
- Przewidywanie, kto przybędzie na wadze
- Zmiany stylu życia i przyrost masy ciała
- Słowo od Verywell
W przeciwieństwie do tabletek antykoncepcyjnych, które wpływają na masę ciała głównie poprzez zatrzymywanie płynów, Depo-Provera może zmieniać skład ciała i zwiększać masę tłuszczową. Jednak nie wszystkie kobiety przybierają na wadze i są pewne czynniki, które zwiększają szansę, a także sposoby przewidywania, kto przybędzie na wadze.
Przyjrzymy się, co pokazują badania średni zwiększenie masy ciała, kiedy jest prawdopodobne, i co można zrobić, aby pomóc kontrolować wagę, wybierając tę formę antykoncepcji.
Depo-Provera i przyrost masy ciała
Od 2009 roku badania w dużej mierze potwierdziły, że Depo-Provera może powodować przyrost masy ciała u kobiet. Stopień tego efektu może się jednak znacznie różnić - niektóre kobiety dodają kilka funtów, podczas gdy inne dodają kilka rozmiarów sukienek.
Zmiany masy i składu ciała
Warto zacząć od przyjrzenia się jednemu z bardziej wszechstronnych badań dotyczących przyrostu masy ciała na Depo Provera, ponieważ kilka innych badań ujawniło podobne wyniki.
W tym badaniu naukowcy porównali zmiany masy ciała u kobiet stosujących Depo Provera z przyrostem masy ciała u tych, które stosowały pigułkę lub niehormonalną formę antykoncepcji (taką jak diafragma). Badanie obejmowało względnie równą liczbę kobiet rasy białej, czarnej i latynoskiej i nie stwierdzono między nimi istotnych różnic.
Odkryli, że przyrost masy ciała, który wystąpił na Depo-Provera w okresie 36 miesięcy, był spowodowany wzrostem masy tkanki tłuszczowej. Z kolei przyrost masy ciała wśród osób stosujących pigułki antykoncepcyjne był głównie związany z zatrzymaniem płynów.
Średnio kobiety, które stosowały Depo-Provera, odnotowały korzyści w:
- Waga (9,7 funta po 24 miesiącach i 11,25 funta po 36 miesiącach)
- Tłuszcz w ciele (9,04 funta)
- Procent tkanki tłuszczowej (3,4 procent)
Stopień przyrostu masy ciała był bezpośrednio powiązany ze stosowaną ilością Depo-Provera.
Wpływ masy ciała przed użyciem
Nieco zaskakujące było to, że kobiety, które nie były otyłe (miały wskaźnik masy ciała poniżej 30) na początku terapii Depo-Provera, wydawały się bardziej narażone na ten efekt, przy czym 50% nieotyłych kobiet prawdopodobnie otyłych po trzech latach. Wcześniejsze
Waga po zatrzymaniu Depo-Provera
Zmiany masy ciała po zaprzestaniu stosowania Depo-Provera różnią się w zależności od następnej zastosowanej metody kontroli urodzeń. Dla tych, którzy przeszli na niehormonalną formę antykoncepcji po odstawieniu Depo-Provera, przyrost masy ciała podczas zastrzyków był przynajmniej częściowo odwrócony. W przypadku tych kobiet po sześciu miesiącach nastąpiła średnia utrata wagi o 1 funt.
Z drugiej strony osoby, które przeszły na pigułkę, doświadczyły zdobyć około funta po sześciu miesiącach (znowu więcej z powodu zatrzymania płynów niż dodatkowego nagromadzenia tłuszczu).
Inne badania
Kilka badań wykazało podobne wyniki podczas badania Depo-Provera i przyrostu masy ciała. Na przykład badanie z 2014 roku, w którym porównano stosowanie Depo-Provera z użyciem wkładki wewnątrzmacicznej (IUD), wykazało, że waga pozostawała stabilna u osób z wkładką, ale wzrosła o 4,2 funta w ciągu 12 miesięcy u osób stosujących Depo-Provera.
Z tych funtów 3,5 funta oznaczało wzrost masy tłuszczu. Zauważono, że kobiety miały zwiększony tłuszcz brzuszny (centralny).
Przyczyny przyrostu masy ciała
Dotychczasowe badania nie pokazują wyraźnego powodu, dla którego występuje przyrost masy ciała, przynajmniej w odniesieniu do diety i poziomu aktywności. Innymi słowy, nie wiadomo, czy Depo-Provera stymuluje wzrost apetytu (chociaż w jednym z poniższych badań kobiety, które zauważyły wzrost głodu, miały tendencję do większego przybierania na wadze).
Patrząc na potencjalne mechanizmy, naukowcy wskazują na dwa efekty, które może mieć Depo Provera, które mogą stymulować przyrost masy ciała. Jednym z nich jest to, że obniżony poziom estrogenu podczas leczenia Depo-Proverą może odgrywać rolę w przybieraniu na wadze.
Po drugie, ma działanie glukokortykoidowe. Organizm ludzki wytwarza te steroidy (takie jak kortyzon) w odpowiedzi na stres i inne sygnały. Przyrost masy ciała jest powszechny, gdy ludzie otrzymują glukokortykoidy, takie jak prednizon (na przykład w przypadku astmy, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc lub chorób autoimmunologicznych).
Wpływ przyrostu masy ciała na zdrowie
Istnieje wiele zagrożeń dla zdrowia związanych z otyłością. Niestety młode kobiety są nie mniej narażone na ryzyko niż osoby starsze, a badanie z 2019 r. Wykazało, że odsetek niektórych nowotworów związanych z otyłością gwałtownie rośnie u młodych ludzi. Rosną również wskaźniki cukrzycy i jej prekursora, insulinooporności. ostro.
Badanie z 2017 roku zasugerowało, że należy dokładnie rozważyć wpływ przyrostu masy ciała na zdrowie i korzyści płynące ze stosowania Depo-Provera. W tym badaniu naukowcy monitorowali przyrost masy ciała, a także wskaźniki stanu zapalnego we krwi, które mogą przyczyniać się do rozwoju niektórych schorzeń, takich jak cukrzyca.
Okazało się, że podgrupa kobiet, które przybrały ponad 6,6 funta, była bardziej narażona na objawy insulinooporności.
Przewidywanie, kto przybędzie na wadze
Jedno z wcześniejszych badań wspomnianych powyżej wykazało, że szczupłe kobiety częściej przybierają na wadze, ale skąd możesz wiedzieć, czy będą one jedną z kobiet, które przybierają rozmiary sukienek, a nie kilka funtów?
Potwierdzono to w 36-miesięcznym badaniu wczesny przyrost masy ciała był predyktorem znacznego przyrostu masy ciała, który zdefiniowano jako przyrost masy ciała o 5% lub więcej w ciągu pierwszych sześciu miesięcy wykonywania zdjęć. (Na przykład przyrost masy ciała o 5 funtów u kobiety o wadze 100 funtów lub 10 funtów u kobiety o masie 200 funtów). Około 25% badanych spełniało te kryteria.
Osoby, które wcześnie przybrały na wadze, były bardziej narażone na dalsze przyrosty masy ciała, a ich waga średnio gwałtownie rosła wraz z dłuższym stosowaniem leku. Dla osób, które wcześnie przybrały na wadze, średni wzrost wyniósł 0,78 funta miesięcznie, a dla osób, które nie przybrały na wadze, tylko 0,18 funta miesięcznie.
Czynniki ryzyka związane z „wczesnym przyrostem masy ciała” obejmowały wskaźnik masy ciała poniżej 30 (brak otyłości), posiadanie dzieci i zwiększony apetyt po zastrzyku.
Zmiany stylu życia i przyrost masy ciała
Wielu lekarzy, którzy zalecają Depo-Provera, zaleca zmiany stylu życia, aby zrekompensować przyrost masy ciała. Jednak nie zawsze jest to skuteczne.
W europejskim badaniu przyjrzano się, czy poradnictwo dotyczące zdrowych nawyków stylu życia może pomóc zrównoważyć przyrost masy ciała. Niestety, kobiety nadal doświadczały średniego przyrostu masy ciała o 4,9 funta w ciągu 12 miesięcy, przy 2,2% wzroście tkanki tłuszczowej.
W badaniu z 2015 r. Na nastolatkach bardziej szczegółowo przeanalizowano nawyki żywieniowe, rejestrując nie tylko spożytą kalorie, ale także określone składniki odżywcze. Okazało się, że pomimo przyrostu masy ciała, spożycie diety (ilość zjadanego pożywienia) nie zmieniło się znacząco. Zamiast tego zmieniła się właściwa równowaga składników odżywczych.
Dla tych, którzy decydują się na przyjmowanie Depo-Provera, ale chcą uniknąć tycia, bardziej zbilansowana dieta wydaje się być ważniejsza niż liczenie kalorii.
Dieta jakość zamiast diety Ilość (liczba spożytych kalorii) wydaje się być najważniejsza przy próbie uniknięcia przyrostu masy ciała na Depo-Provera.
Słowo od Verywell
Ten wybór antykoncepcji jest bardzo osobisty. W przypadku niektórych kobiet korzyści wynikające z wygody mogą znacznie przewyższać wszelkie możliwe skutki uboczne. Ostatecznie nie ma dobrej ani złej odpowiedzi, chociaż kobiety zagrożone cukrzycą mogą chcieć rozważyć inne metody.
Nie każdy przybiera na wadze na Depo-Provera i prawdopodobnie można zmniejszyć ryzyko, wykonując regularne ćwiczenia i stosując dietę wysokiej jakości. Zalecenia żywieniowe uległy znacznym zmianom w ostatnich latach i może być trudno dowiedzieć się, co należy jeść wśród szumu i modnej diety.
To powiedziawszy, kluczowe znaczenie ma spożywanie diety bogatej w warzywa i owoce oraz wysokiej jakości białka. Warto zwrócić się do lekarza o skierowanie do znającego się na rzeczy dietetyka.
Zalety i wady Depo-Provera