Różnice między astmą a POChP

Zawartość

• Czy astma i POChP to to samo?
• Czy objawy astmy i POChP są takie same?
• Czy leczenie astmy i POChP jest takie samo?

Kiedyś różnicowanie między astmą a POChP nie stanowiło problemu. POChP była przede wszystkim problemem palących starszych mężczyzn. Jednak w miarę jak coraz więcej kobiet i młodych ludzi zaczęło palić, oblicze POChP zaczęło się zmieniać.

W rezultacie czasami można mylić astmę i POChP. Astma i POChP występują zarówno u młodych, jak i starszych, mężczyzn i kobiet. Rozważymy czynniki, które pomogą Ci odróżnić astmę od POChP.

Ponadto POChP ma piętno społeczne, które nałożyło na nią społeczeństwo. W rezultacie często zgłaszają mi się pacjenci, którzy twierdzą, że mają astmę, podczas gdy naprawdę mają POChP. Stwarza to dylematy terapeutyczne, ponieważ metody leczenia tych dwóch schorzeń nie są takie same.

Czy astma i POChP to to samo?

Objawy astmy i POChP są podobne, ponieważ oba mogą prowadzić do:

• Ucisk w klatce piersiowej
• Przewlekły kaszel
• Duszność
• Świszczący oddech

Objawy te występują inaczej w astmie i POChP. W przypadku POChP jest bardziej prawdopodobne, że codziennie rano kaszel z wydzieliną flegmy. Zmiany we wzorze kaszlu i koloru flegmy są często używane przez lekarza jako wskazówka, jeśli występuje zaostrzenie POChP. Codzienny kaszel jest charakterystyczny dla przewlekłego zapalenia oskrzeli, typu lub odmiany POChP.

Ucisk w klatce piersiowej i przerywany kaszel (szczególnie w nocy) są częstsze w przypadku astmy. Objawy te nasilą się i ustąpią wraz z kontrolą astmy. Kiedy astma jest dobrze kontrolowana, występują okresy bezobjawowe.

Jednak patofizjologia astmy i POChP jest bardzo różna. Chociaż objawy mogą być podobne, proces prowadzący do objawów jest inny.

Zarówno astmę, jak i POChP można uznać za choroby zapalne, ale zapalenie pochodzi z różnych typów komórek.

W patofizjologii astmy stan zapalny jest ostry w wyniku wytwarzania eozynofili, podczas gdy zapalenie w POChP obejmuje przede wszystkim produkcję neutrofili i makrofagów przez wiele lat.

Kilka pytań może pomóc ci dowiedzieć się, jaki stan możesz mieć:

• Ile miałem lat, kiedy mnie zdiagnozowano? POChP jest ogólnie chorobą osób starszych, podczas gdy większość, choć nie wszystkie, astmę rozpoznaje się w dzieciństwie lub okresie dojrzewania. POChP nie jest powszechnie rozpoznawana przed 40 rokiem życia.
• Czy kiedykolwiek paliłem? Podczas gdy wielu pacjentów z astmą pali, większość pacjentów z astmą nigdy nie paliła. Chociaż niektórzy pacjenci z POChP nigdy nie palili, ponad 80% pacjentów, u których zdiagnozowano POChP, albo paliło w przeszłości, albo obecnie pali.
• Co prowadzi do objawów? U większości pacjentów z POChP objawy występują codziennie, podczas gdy u chorych na astmę występują znaczne przerwy bez objawów. Ponadto pacjenci z astmą zwykle mają czynniki wyzwalające, takie jak pyłki lub inne ekspozycje, które, jeśli się ich uniknie, skutkują brakiem objawów. U pacjentów z astmą czynność płuc wraca do normy lub prawie normalnej po zaostrzeniu po leczeniu skurczu oskrzeli, nadreaktywności dróg oddechowych i zapalenia dróg oddechowych. Pacjenci z POChP mogą odczuwać powolny spadek czynności płuc po rzuceniu palenia, ale ich czynność nigdy nie wraca do normy. Pacjenci z POChP zwykle szukają pomocy z powodu duszności i ostatecznie chorzy na POChP mają zmniejszoną wydolność wysiłkową. Z biegiem czasu pacjenci z POChP tracą na wadze, mają zmniejszoną siłę i jakość życia, a także zmniejszają się ich zdolności funkcjonalne.

Aby nieco zagmatwać tę kwestię, niektórzy pacjenci z POChP mogą mieć składnik astmy. Ponadto niektórzy pacjenci z astmą palą i są zagrożeni rozwojem POChP, jak każdy inny palacz.

Niektórzy pacjenci z POChP wykazują odwracalność w badaniu czynności płuc. Jeśli w POChP występuje odwracalny składnik, można powiedzieć, że ma on składnik astmy. Gdy odwracalność jest bardzo mała lub nie występuje, nie ma komponentu astmy. American Thoracic Society definiuje odwracalność jako wzrost FEV1 po podaniu leku rozszerzającego oskrzela o co najmniej 12% zarówno w przypadku POChP, jak i astmy.

W tym przypadku choroby nie są takie same. Stopień odwracalności jest na ogół znacznie mniejszy u pacjenta z POChP w porównaniu z astmatykiem.

Czy objawy astmy i POChP są takie same?

Astma i POChP mogą powodować świszczący oddech, ucisk w klatce piersiowej, duszność i przewlekły kaszel. Jednak częstotliwość i dominujące objawy astmy i POChP są różne. W przypadku POChP istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia porannego kaszlu, zwiększonej ilości plwociny i uporczywych objawów. Jeśli masz astmę, bardziej prawdopodobne jest wystąpienie epizodów i / lub w nocy. Ponadto objawy astmy mogą wystąpić po ekspozycji na określone czynniki wyzwalające.

Czy leczenie astmy i POChP jest takie samo?

Chociaż twój lekarz może stosować niektóre z tych samych leków w leczeniu astmy i POChP, „kiedy, dlaczego i jak” te leki mogą być w rzeczywistości różne.

Celem leczenia astmy jest brak objawów i niemal normalna czynność płuc, podczas gdy celem leczenia POChP jest zapobieganie postępowi uszkodzenia płuc, zmniejszenie zaostrzeń i poprawa jakości życia. Leki stosowane zarówno w astmie, jak i POChP mogą obejmować:

• Steroidy wziewne: Steroidy wziewne, takie jak Flovent, są korzystne zarówno w przypadku astmy, jak i POChP, ponieważ lek działa bezpośrednio w płucach, ale steroidy wziewne są stosowane inaczej w astmie i POChP. W przypadku astmy steroidy wziewne są zwykle stosowane jako pierwsze, gdy konieczne jest codzienne przyjmowanie leków, zwykle po progresji astmy okresowej do łagodnej przewlekłej. W POChP steroidy wziewne dodaje się po wystąpieniu ciężkiej POChP i wielu zaostrzeniach.
• Leki antycholinergiczne: Podczas gdy krótko działające leki antycholinergiczne, takie jak Atrovent, są stosowane w leczeniu zaostrzeń astmy, długo działające leki antycholinergiczne, takie jak Spiriva, na ogół nie są stosowane jako leki kontrolujące astmę. Spiriva jest jednak stosowana stosunkowo wcześnie w POChP, ponieważ wiąże się z poprawą czynności płuc, objawami i jakością życia przy jednoczesnym zmniejszeniu zaostrzeń POChP i liczby hospitalizacji.
• Krótko działające leki rozszerzające oskrzela (SABA): W przypadku astmy SABA stosuje się w celu okresowego złagodzenia ostrych objawów, ale gdy zastosuje się wystarczającą ilość SABA, aby spełnić kryteria łagodnej przewlekłej astmy, wymagane jest dodatkowe leczenie. Z drugiej strony zaplanowane SABA są jednymi z pierwszych metod leczenia POChP.
• Długodziałający beta agoniści (LABA): Chociaż długo działający beta-agoniści, tacy jak Serevent, mogą być stosowane jako wygodna metoda początkowego leczenia POChP, LABA nie są wskazane w astmie, dopóki nie wystąpi umiarkowana uporczywa astma.
• Operacja: Jest to dostępne tylko w przypadku POChP. To leczenie jest na ogół zarezerwowane dla pacjentów, u których nie powiodło się leczenie. Obecnie istnieją mniej inwazyjne metody leczenia, w których pacjenci mogą odnieść korzyści z operacji zmniejszenia płuc dzięki znacznie mniej inwazyjnej procedurze.
• Oskrzelowy Termoplastyka: W tym leczeniu wyłącznie astmy pacjenci z ciężką, przewlekłą astmą, która nie jest dobrze kontrolowana za pomocą wziewnych kortykosteroidów i długo działających beta-agonistów, przechodzą bronchoskopię, która dostarcza ciepło do dróg oddechowych w celu zmniejszenia ich zdolności zwężania się i zawężania po ekspozycji na czynniki wyzwalające, które mogą prowadzić do ataku astmy.

Jeśli nie masz pewności, czy masz POChP lub astmę, przed podjęciem jakiegokolwiek planu leczenia skonsultuj się z lekarzem.

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst