Anatomia skóry

Zawartość

• Anatomia
• Funkcjonować
• Warunki powiązane
• Testy

Skóra jest największym organem ludzkiego ciała. Jego główne funkcje to ochrona, regulacja termiczna i czucie. Skóra składa się z trzech głównych warstw: naskórka, skóry właściwej i warstwy podskórnej.

Anatomia

Skóra jest częścią systemu powłokowego, który obejmuje również paznokcie, włosy i gruczoły zewnątrzwydzielnicze. Jest to niezwykle duży narząd, stanowiący 15% całkowitej masy ciała osoby dorosłej.

Całkowita grubość skóry różni się w zależności od tego, gdzie występuje na ciele. Najgrubsza skóra znajduje się na plecach, dłoniach i podeszwach stóp, gdzie może mieć grubość do 3 milimetrów (mm). Najcieńsza skóra znajduje się na powiece, gdzie naskórek mierzy tylko 0,05 mm przy bardzo małej ilości skóry właściwej i tłuszczu podskórnego.

Każda z trzech głównych warstw skóry zawiera wyspecjalizowane komórki, tkanki i przydatki, a każda z nich pełni unikalne funkcje dla organizmu.

Naskórek

Naskórek to najbardziej zewnętrzna warstwa skóry, warstwa skóry, która jest widoczna. Naskórek jest jednocześnie najcieńszą z trzech warstw skóry. Jest to warstwa beznaczyniowa skóry, więc nie zawiera naczyń krwionośnych.

Ta twarda warstwa składa się głównie z keratyny i komórek nabłonka, ułożonych w ciasno upakowane arkusze. Jest w stanie ciągłej odnowy, ponieważ nowe komórki skóry są stale tworzone, podczas gdy starsze komórki są usuwane w procesie zwanym złuszczaniem.

Do ważnych typów komórek naskórka należą:

• Keratynocyty: Zdecydowana większość naskórka składa się z keratynocytów. Keratynocyty to komórki wytwarzające keratynę, białko strukturalne tworzące skórę, włosy i paznokcie. Keratyna tworzy ochronną, wodoodporną barierę skóry.
• Melanocyty: Po keratynocytach melanocyty są na drugim miejscu pod względem liczebności. Komórki te wytwarzają melaninę, białko, które nadaje kolor skórze, włosom i oczom. Melanina działa również jako bariera, chroniąc skórę przed promieniowaniem UV.
• Komórki Langerhansa: Stanowią one tylko niewielką liczbę komórek w naskórku, ale pełnią ważną funkcję. Komórki Langerhana to wyspecjalizowane komórki, które współpracują z układem odpornościowym, chroniąc skórę przed obcymi patogenami.
• Komórki Merkel: Te komórki receptora dotykowego są najliczniejsze w obszarach o dużej wrażliwości dotykowej, takich jak opuszki palców, usta i okolice łodygi włosa. Komórki te wydzielają substancję chemiczną, która przekazuje informacje bezpośrednio do mózgu, umożliwiając skórze wyczucie nawet najlżejszego dotyku.

Sam naskórek składa się z czterech warstw, a niektóre obszary mają wyspecjalizowaną piątą warstwę naskórka.

Keratynocyty przechodzą radykalne zmiany, przechodząc od najgłębszej warstwy naskórka, gdzie się „rodzą”, do górnej warstwy, gdzie ostatecznie złuszczają się. Cały proces wymiany komórek od narodzin do złuszczania się komórki trwa średnio około 28 dni.

Warstwa to termin oznaczający warstwę przypominającą arkusz.

Cztery warstwy naskórka to:

• Stratum basale: To jest najgłębsza warstwa naskórka i składa się z pojedynczej warstwy komórek podstawnych. To z tych komórek w kształcie kolumny powstają keratynocyty. W tej warstwie znajdują się również melanocyty i komórki Merkla. Warstwa podstawna nazywana jest również warstwą podstawną lub warstwą germinativum.
• Stratum spinosum: To najgrubsza warstwa naskórka. Gdy komórki ulegają mitozie (podziałowi komórkowemu) w warstwie poniżej, nowo powstałe keratynocyty są wypychane do warstwy kolczystej. W tej warstwie znajdują się również komórki Langerhana.
• Stratum granulosum: Gdy nowe keratynocyty są wypychane do tej warstwy, nadal zmieniają rozmiar i kształt, stają się twardsze i bardziej płaskie, tworząc warstwę o ziarnistym wyglądzie. Jądro komórkowe i organelle zaczynają obumierać w tej warstwie, pozostawiając twardą keratynę.
• Stratum lucidum: Jest to wyspecjalizowana piąta warstwa naskórka, znajdująca się tylko na dłoniach i podeszwach stóp. Dodaje dodatkową warstwę ochrony do tych obszarów. Warstwa składa się z martwych, spłaszczonych komórek.
• Stratum corneum: Nazywana również warstwą rogową, jest to najwyższa warstwa naskórka. Składa się z ciasno upakowanych, zrogowaciałych komórek. Po dotarciu do tej warstwy keratynocyty obumarły, spłaszczyły się, stwardniały i są teraz nazywane korneocytami. Komórki te tworzą wodoodporną, ochronną barierę powierzchni skóry. Gdy nowe korneocyty są tworzone i wypychane na powierzchnię, stare korneocyty są wydalane.

Skóra właściwa

Skóra właściwa to środkowa warstwa skóry. Skóra właściwa to warstwa, która nadaje skórze jej strukturę i elastyczność.

Skóra właściwa ma dwie warstwy: warstwę brodawkowatą i warstwę siateczkową.

Warstwa brodawkowata to warstwa najbliższa naskórkowi. Skóra właściwa i naskórek są połączone występami przypominającymi palce, zwanymi brodawkami skórnymi. Brodawki skórne wysyłają składniki odżywcze do naskórka w procesie zwanym dyfuzją. W warstwie brodawkowatej znajdują się liczne małe naczynia krwionośne, fagocyty (komórki ochronne pochłaniające patogeny), włókna nerwowe i receptory dotykowe zwane ciałkami.

Warstwa siatkowata jest grubszą z dwóch warstw skóry właściwej. Składa się głównie z włókien kolagenu i elastyny. Daje to siłę skórze właściwej i umożliwia jej rozciąganie.

W siatkowatej warstwie skóry właściwej znajdują się:

• Gruczoły łojowe: Gruczoły łojowe są odpowiedzialne za wydzielanie tłustej substancji zwanej sebum, która natłuszcza skórę. Gruczoły łojowe znajdują się wszędzie, z wyjątkiem dłoni i podeszew stóp. Najwyższe stężenie gruczołów łojowych występuje na twarzy, skórze głowy i górnej części pleców.
• Mieszki włosowe: Mieszki włosowe ściśle współpracują z gruczołami łojowymi, pomagając wyciągnąć olej na powierzchnię skóry. Połączenie mieszków włosowych i gruczołów łojowych razem nazywane jest jednostką włosowo-łojową. Mieszki włosowe znajdują się na większości skóry. Nie ma ich na dłoniach, podeszwach stóp, ustach, penisie i wargach sromowych mniejszych. Należy zauważyć, że mieszek włosowy rozciąga się przez naskórek, otwierając się na powierzchni skóry.
• Gruczoły gruczołowe: Są również znane jako gruczoły potowe, z których istnieją dwa typy - ekrynowe i apokrynowe. Gruczoły ekrynowe to zwinięte gruczoły, które wytwarzają pot i odgrywają kluczową rolę w regulacji temperatury ciała. Gruczoły te wydzielają również niewielkie ilości produktów przemiany materii, takich jak mocznik, kwas mlekowy i moczowy, amoniak. Apokryny są liczne w okolicy pach i pachwin i nie są aktywne do czasu dojrzewania. Gruczoły apokrynowe wytwarzają rodzaj potu, który jest łatwo trawiony przez bakterie i jest odpowiedzialny za powstawanie nieprzyjemnego zapachu.
• Mięsień pilśniowy napinacza: Mięsień przywodziciela to mały mięsień przyczepiony do podstawy włosa. Kiedy się kurczy, tworzy gęsią skórkę i sprawia, że ​​włosy stają na głowie.
• Gruczoły ceruminowe: Te wyspecjalizowane gruczoły, które znajdują się tylko w skórze właściwej w przewodzie słuchowym, wytwarzają woskowinę.
• Naczynia limfatyczne
• Naczynia krwionośne
• Receptory czuciowe

Warstwa podskórna

Dwie górne warstwy skóry znajdują się na powierzchni tkanki podskórnej. Ta warstwa jest czasami nazywana podskórną lub panniculus.

Ta warstwa składa się głównie z tkanki tłuszczowej zwanej tkanką tłuszczową. To tutaj organizm rezerwuje swoje zapasy tłuszczu.

Warstwa podskórna składa się również z luźnej tkanki łącznej, większych naczyń krwionośnych i nerwów. Ta warstwa pomaga połączyć górną część skóry z mięśniami poniżej.

Ta warstwa różni się grubością w zależności od tego, gdzie znajduje się na ciele (jest najgrubsza na pośladkach, dłoniach i stopach), a także wieku, płci i stanu zdrowia danej osoby.

Wariacje anatomiczne

Grubość skóry zależy od wieku. Skóra staje się coraz grubsza do około 40 roku życia, kiedy to odwraca swój bieg i powoli staje się cieńsza, zmiany te zachodzą głównie w skórze właściwej.

Istnieją przesłanki wskazujące na to, że biologicznie mężczyźni mają ogólnie grubszą skórę niż kobiety, jednak niektóre badania nie wykazały znaczącej różnicy między grubością skóry męskiej i żeńskiej.

Pigmentacja skóry również różni się w zależności od osoby. Pigmentacja skóry jest głównie wynikiem melaniny. Podczas gdy większość ludzi ma mniej więcej taką samą liczbę melanocytów, ilość melaniny wytwarzanej przez te melanocyty znacznie się różni. Im więcej melaniny ma skóra, tym ciemniejszy kolor skóry. Karoten i hemoglobina również odgrywają rolę w pigmentacji skóry, ale w mniejszym stopniu.

Funkcjonować

Skóra spełnia kilka krytycznych funkcji.

Ochrona

Głównym zadaniem skóry jest pełnienie funkcji organu ochronnego - przed urazami, infekcjami, promieniowaniem UV i utratą wilgoci.

Skóra tworzy rodzaj zbroi, fizyczną barierę, która zapobiega przedostawaniu się patogenów do organizmu. Ponadto łój jest lekko kwaśny, tworząc środowisko, które nie jest idealne dla szkodliwych mikrobów.

Ale jeśli skóra jest uszkodzona (przez skaleczenie, zadrapanie, oparzenie itp.), Tworzy szczelinę w zbroi, umożliwiając tym patogenom dostęp do ciała. Może to pozwolić na opanowanie infekcji.

Warstwa podskórna działa jak poduszka, chroniąc delikatniejsze kości i mięśnie znajdujące się pod nią.

Skóra chroni również organizm przed promieniami UV. Jak wspomniano wcześniej, melanina działa jak rodzaj osłony, blokując światło UV, dzięki czemu nie może przenikać dalej niż górne tkanki skóry. Ekspozycja na słońce powoduje, że melanocyty wytwarzają więcej melaniny, ponieważ skóra stara się chronić przed dalszymi uszkodzeniami (innymi słowy, skóra próbuje stworzyć silniejszą osłonę). Melanina powoduje opaleniznę skóry i wskazuje na uszkodzenie przez słońce.

Skóra jest również kluczem do zapobiegania nadmiernej utracie wody. Naskórek tworzy barierę, która pomaga spowolnić parowanie wody, a także zapobiega wchłanianiu nadmiaru wody w głąb skóry podczas kąpieli lub pływania.

Uczucie

Mnogość zakończeń nerwowych znajdujących się w skórze pozwala ludzkiemu ciału wykryć uczucie ucisku, temperatury i bólu. Receptory czuciowe znajdują się w całej skórze, są szczególnie liczne w całej skórze właściwej.

Termoregulacja

Skóra pomaga w utrzymaniu temperatury ciała w bardzo określonym zakresie.

Kiedy ciało staje się zbyt zimne (hipotermia), mięśnie pilśniowe napinacza powodują unoszenie się włosów, powodując gęsią skórkę. Cienka warstwa powietrza uwięziona między włosami a ciałem działa jak izolator, pomagając ogrzać ciało.

Zwężają się również naczynia krwionośne w skórze właściwej, w procesie zwanym skurczem naczyń. Zwężenie naczyń krwionośnych na powierzchni skóry umożliwia jej ochłodzenie, przy jednoczesnym utrzymaniu podgrzanej krwi dla rdzenia ciała i najważniejszych narządów.

Kiedy ciało staje się zbyt ciepłe, gruczoły potowe wydzielają pot. Gdy pot wyparowuje, chłodzi skórę.

Naczynia krwionośne również odgrywają rolę w chłodzeniu organizmu poprzez rozszerzenie (rozszerzenie naczyń). Naczynia rozluźniają się, umożliwiając większy przepływ krwi z rdzenia ciała, przynosząc wraz z nim ciepło. Następnie ciepło rozprasza się przez skórę.

Synteza witaminy D.

Skóra jest odpowiedzialna za produkcję większości witaminy D potrzebnej organizmowi. Skóra zawiera cząsteczki zwane 7-dehydrocholesterolem. Kiedy te cząsteczki są uderzane promieniami UVB światła słonecznego, przekształcają się w witaminę D3. Witamina D3 jest następnie przekształcana przez nerki w aktywną formę witaminy D.

Ilość słońca potrzebna do uzyskania odpowiedniej ilości witaminy D jest bardzo zróżnicowana i zależy od wielu różnych czynników, w tym od odcienia skóry, pory roku, lokalizacji (w pobliżu równika w porównaniu z północnymi szerokościami geograficznymi), pory dnia i ilości skóry, która jest narażony. Sugeruje się przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących odpowiedniej ilości ekspozycji na słońce.

Suplementy witaminy D są również opcją.

Warunki powiązane

Istnieją setki schorzeń, które wpływają na skórę, i mają one wiele przyczyn.

Łagodne zmiany skórne

Są to nienowotworowe wzrosty, które są powszechne i nieszkodliwe. (Chociaż jeśli zauważysz nowy wzrost lub zmiany w istniejącym, powinieneś zwrócić się do lekarza).

• Znaki, takie jak plamy z wina porto lub naczyniaki krwionośne
• Mole
• Tagi skóry
• Rogowacenie łojotokowe

Wysypki / Stany zapalne

Istnieje szeroki wachlarz stanów zapalnych, które mogą wpływać na skórę. Niektóre są tymczasowe, podczas gdy inne są chroniczne. Niektóre mogą wymagać leczenia, podczas gdy inne leczyją się samodzielnie. Często są do siebie podobne, dlatego zawsze warto postawić diagnozę lekarzowi.

• Trądzik
• Wysypki alergiczne, w tym kontaktowe zapalenie skóry i pokrzywka
• Atopowe zapalenie skóry
• Keratosis pilaris
• Łuszczyca
• Trądzik różowaty
• Łojotokowe zapalenie skóry

Kontuzje

Skóra jest podatna na wszelkiego rodzaju urazy. W większości przypadków skóra jest w stanie goić się poprzez niezwykły i złożony proces. Poważne obrażenia zawsze powinny być leczone przez pracownika służby zdrowia. Typowe urazy skóry obejmują:

• Otarcia
• Siniaki
• Pęcherze
• Oparzenia (w tym oparzenia słoneczne)
• Kawałki
• Wrzody

Infekcje skórne

Infekcje mogą się rozwinąć, gdy nastąpi przerwa w barierze skóry, która umożliwia przenikanie drobnoustrojów. Infekcja może być spowodowana przez bakterie, wirusy lub grzyby. Zawierają:

• Czyraki i ropnie
• Cellulitis
• Infekcje grzybicze (takie jak grzybica i stopa atlety)
• Panniculitis (zapalenie tkanki podskórnej często spowodowane infekcją, ale może być również wywołane urazem)
• Brodawki

Infekcje wirusowe

Wiele schorzeń, które nie pochodzą ze skóry, może powodować objawy skórne. Zawierają:

• Ospa wietrzna
• Wirus opryszczki - zarówno opryszczka narządów płciowych, jak i opryszczka
• Odra
• Pityriasis rosea

Zaburzenia pigmentacji

Są to zaburzenia, które wpływają na sposób, w jaki skóra wytwarza melaninę. Warunki pigmentacji mogą powodować zwiększenie koloru (przebarwienia) lub utratę koloru (hipopigmentacja). Niektóre stany pigmentacji można leczyć, a inne nie.

• Piegi i „plamy starcze”
• Melasma
• Pityriasis alba
• Bielactwo

Rak

Rak skóry jest najczęściej związany z nadmierną ekspozycją na słońce. Większość form raka skóry jest wysoce uleczalna, ale kluczowe znaczenie ma wczesne wykrycie.

Istnieją trzy rodzaje raka skóry:

• Rak podstawnokomórkowy
• Rak kolczystokomórkowy
• Czerniak

Jeśli masz ból, który nie goi się lub nawraca, nowy pieprzyk lub uszkodzenie skóry, lub zmiana rozmiaru, kształtu lub koloru istniejącego pieprzu, powinieneś poddać się ocenie lekarza.

Warunki genetyczne

Niektóre choroby genetyczne mogą powodować, że skóra nie funkcjonuje tak, jak powinna. Większość z nich jest dość rzadka. Zawierają:

• Albinizm (można go również sklasyfikować jako zaburzenie pigmentacji)
• Pidermolysis bullosa - grupa chorób powodujących wyjątkowo delikatną skórę, która łatwo tworzy pęcherze lub erozję
• Dziedziczna rybia łuska - stan powodujący przerost wyjątkowo suchej, łuszczącej się skóry
• Xeroderma pigmentosum

Testy

Istnieje kilka testów, które są wykonywane na skórze, aby pomóc zdiagnozować różne schorzenia, które mogą wpływać na ten narząd.

Biopsja

Biopsja skóry to zabieg polegający na usunięciu komórek lub tkanki skóry w celu zbadania pod mikroskopem. Biopsja służy do wykrywania raka skóry, infekcji i pomocy w identyfikacji niektórych wysypek.

Istnieją trzy główne techniki wykonywania biopsji skóry: uderzenie, golenie i wycięcie.

• Biopsja dziurkowa: Do usunięcia małego kawałka skóry używa się okrągłego narzędzia przypominającego foremkę do wykrawania ciastek
• Biopsja golenia: ostrze lub skalpel służy do zgolenia kawałka powierzchni skóry
• Biopsja wycinająca: cała zmiana zostaje usunięta

Przed biopsją otrzymasz znieczulenie miejscowe. W niektórych przypadkach do zamknięcia miejsca biopsji można użyć szwów.

Rodzaje biopsji raka skóry

Test poprawkowy

Często wykonuje się testy płatkowe, które pomagają zidentyfikować możliwe przyczyny kontaktowego zapalenia skóry. Plastry przylepne z małymi płatkami nasączonymi typowymi alergenami umieszcza się na plecach i pozostawia na 48 godzin. Po usunięciu plastrów sprawdza się skórę pod kątem oznak podrażnienia, zaczerwienienia lub obrzęku. Pozwala to poznać substancje wywołujące kontaktowe zapalenie skóry.

Badanie lampy Woodsa

Lampa Woodsa to rodzaj czarnego światła, które pozwala lekarzowi wykryć rzeczy, których nie widać gołym okiem.

Podczas egzaminu będziesz siedział w ciemnym pokoju. Lekarz trzyma lampę Woodsa blisko skóry, aby sprawdzić zmiany koloru. Obecność niektórych grzybów lub bakterii będzie się pojawiać w określonych kolorach. Granice przebarwień lub hipopigmentacji są również lepiej widoczne pod lampą Woodsa.

Test skórny

Test skórny to test wykonywany na skórze, ale nie służy do diagnozowania stanu skóry. Zamiast tego stosuje się testy skórne, aby określić, na które substancje dana osoba może być uczulona. Obejmuje to rzeczy, które powodują alergiczny nieżyt nosa i alergie pokarmowe.

Testy skórne wykonuje się zwykle na plecach lub ramieniu. Urządzenie z małymi punktami, które zostały zanurzone w ekstraktach alergenów, służy do nakłuwania lub drapania powierzchni skóry. Po 15 do 20 minutach skóra jest badana. Wszelkie guzki lub bąble zapalne wskazywały na pozytywną reakcję.

Słowo od Verywell

Jak na organ, który jest tak widoczny i znajomy, skóra jest zaskakująco złożona. Skóra, jako największy organ ludzkiego ciała, pełni wiele ważnych funkcji. Istnieją setki warunków, które mogą wpływać na skórę; wiele z nich wygląda niesamowicie podobnie i trudno je od siebie odróżnić. W razie potrzeby skontaktuj się z lekarzem, aby uzyskać pomoc w diagnozowaniu i leczeniu stanu skóry.