Zawartość
Wkładki wewnątrzmaciczne (IUD) to urządzenia w kształcie litery T, które można włożyć do macicy, aby zapobiec ciąży. W Stanach Zjednoczonych dostępnych jest pięć marek wkładek domacicznych zatwierdzonych przez FDA: Kyleena, Liletta, Mirena, ParaGard i Skyla. Chociaż wkładki domaciczne jako opcja kontroli urodzeń są uważane za jedne z najbardziej skutecznych, istnieją między nimi różnice, które należy wziąć pod uwagę. Wiedza na ich temat może pomóc Ci zdecydować, czy wkładka jest odpowiednia dla Ciebie, a jeśli tak, to która.
Podobieństwa
Ogólnie rzecz biorąc, istnieje wiele podobieństw między wszystkimi wkładkami, z których możesz wybierać. Z najszerszej perspektywy, wszystkie IUD zatwierdzone przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków (FDA) są uważane za wysoce skuteczne metody kontroli urodzeń. Mogą być używane samodzielnie i są odwracalne, co oznacza, że możesz zajść w ciążę po zaprzestaniu używania wkładki.
Wszystkie IUD muszą zostać umieszczone w macicy i usunięte przez lekarza. W zależności od marki można je przechowywać na miejscu od trzech do 10 lat.
IUD generalnie mają niskie ryzyko skutków ubocznych i zdarzeń niepożądanych. Istnieje ryzyko wydalenia (wypadnięcie wkładki). W takim przypadku możesz zajść w ciążę, dopóki nie zaczniesz stosować innej metody antykoncepcji lub nie wymienisz wkładki domacicznej. Istnieje również niewielkie ryzyko infekcji miednicy lub pęknięcia macicy, chociaż te powikłania są rzadkie.
Dowody medyczne wskazują, że ze względu na lokalizację wkładki istnieje nieznacznie zwiększone ryzyko ciąży pozamacicznej (jajowodów). Ciąże pozamaciczne są niezdolne do przeżycia i mogą zagrażać życiu, jeśli wszczepione jajo powoduje pęknięcie jajowodu.
Różnice
Główną różnicą między wkładkami domacicznymi jest to, że wszystkie oprócz jednego uwalniają hormon lewonorgestrel (progestagen), aby zapobiec ciąży. Natomiast ParaGard, który nie zawiera hormonów, działa, ponieważ jest wykonany z miedzi.
IUD z lewonorgestrelem
Sprzedawane pod markami Mirena, Liletta, Skyla i Kyleena, te wkładki domaciczne składają się z polidimetylosiloksanu, który zawiera lewonorgestrel, hormon progestyny, na łodydze.
Lewonorgestrel zapobiega ciąży poprzez pogrubienie śluzu szyjkowego, ścieńczenie ściany macicy i osłabienie wiązania plemników z jajkiem. Nie tylko mało prawdopodobne jest zapłodnienie, ale także prawdopodobieństwo zagnieżdżenia, nawet jeśli nastąpi zapłodnienie.
Dawki hormonów są różne dla każdej z wkładek lewonorgestrelu. Każdy z nich początkowo uwalnia wyższą dawkę hormonu, która z czasem spada. Wraz ze spadkiem dawki uwalnianego hormonu, urządzenie skutecznie zapobiega ciąży przez cały okres zalecanego stosowania.
Każda marka jest rekomendowana na określony czas, od trzech do pięciu lat.
- Mirena początkowo uwalnia 20 mcg lewonorgestrelu dziennie i jest zatwierdzony przez FDA przez okres do pięciu lat.
- Liletta początkowo uwalnia 19,5 mcg dziennie lewonorgestrelu i jest dopuszczony do stosowania przez cztery lata.
- Skyla początkowo uwalnia 14 mcg lewonorgestrelu dziennie i może być stosowany przez okres do trzech lat.
- Kyleena początkowo uwalnia 17,5 mcg lewonorgestrelu dziennie. Może obowiązywać przez pięć lat.
Ponieważ te cztery wkładki domaciczne zawierają progestynę, może wystąpić zmniejszenie krwawienia miesiączkowego. Na przykład możesz dostrzec przez pierwsze kilka miesięcy, a następnie mieć lżejsze i krótsze okresy. Twój okres może również całkowicie się zatrzymać, co jest uważane za bezpieczne.
Inne działania niepożądane mogą obejmować bóle głowy, nudności, tkliwość piersi, depresję, zmniejszone libido, wypadanie włosów i torbiele jajników.
Miedziana wkładka domaciczna (ParaGard)
ParaGard to jedyna bezhormonalna wkładka domaciczna zatwierdzona przez FDA. Zbudowany jest z polietylenu owiniętego drutem miedzianym i ma zupełnie inny mechanizm działania.
ParaGard zapobiega ciąży, wywołując reakcję zapalną na miedź, która uszkadza komórkę jajową, upośledza ruch i żywotność plemników oraz zmniejsza zdolność komórki jajowej do implantacji, nawet jeśli jest zapłodniona.
Ze wszystkich wkładek, ParaGard może być używany przez najdłuższy czas, czyli do 10 lat.
Ponieważ miedziana wkładka domaciczna nie zawiera hormonów, nie powinna zmieniać czasu trwania cyklu miesiączkowego. Może jednak powodować obfite miesiączki z większymi skurczami lub bólem pleców niż zwykle, szczególnie w pierwszych kilku cyklach miesiączkowych po założeniu.
Rozważania
Wybierając wkładkę, należy wziąć pod uwagę kilka czynników. Przed podjęciem decyzji o zastosowaniu wkładki należy porozmawiać na ten temat z lekarzem.
Jeśli masz w przeszłości powtarzające się epizody choroby zapalnej miednicy mniejszej, choroby wątroby lub nieregularne krwawienia miesiączkowe, wkładka domaciczna może nie być odpowiednia dla Ciebie. Ty i Twój lekarz możecie omówić własne ryzyko i korzyści wynikające z posiadania wkładki domacicznej.
Ekspozycja na hormony
Jeśli nie możesz lub nie chcesz być narażony na działanie hormonów, wkładka ParaGard może być dla Ciebie najlepszym wyborem. Hormon zawarty w preparatach Mirena, Skyla, Liletta i Kyleena jest uwalniany tylko do macicy, więc nie ma tak szerokiego działania jak hormony zawarte w tabletkach antykoncepcyjnych. Ale kobiety, które mają niekorzystne skutki ekspozycji na hormony lub które mają historię raka piersi, szyjki macicy, macicy lub jajnika, mogą zdecydować się trzymać z daleka od stosowania hormonów.
Pamiętaj, że dawki hormonów uwalnianych przez każde urządzenie są różne, co może być szczególnie ważne w przypadku wystąpienia skutków ubocznych i zmian miesiączkowych.
Czas trwania skuteczności
Czas, w którym można utrzymywać urządzenie na miejscu, waha się od kilku lat do dziesięciu lat. Z tego powodu, między innymi, względy finansowe i wygoda mogą wpływać na Twój wybór.
Rozmiar wkładki
Skyla i Kyleena są trochę mniejsze niż Mirena, Liletta i ParaGard. Mniejszy rozmiar Skyli i Kyleeny może być lepiej tolerowany przez kobiety z mniejszą macicą, takie jak młode nastolatki i kobiety w okresie okołomenopauzalnym.
Przeciwwskazania
Bezwzględne przeciwwskazania do stosowania jakiejkolwiek wkładki to:
- Ciąża lub podejrzenie ciąży
- Niewyjaśnione krwawienie z pochwy
- Trwająca infekcja miednicy
- Znany lub podejrzewany rak macicy lub szyjki macicy
- Wszelkie nieprawidłowości w obrębie macicy, w tym mięśniaki macicy, które utrudniają umieszczenie wkładki wewnątrzmacicznej
Słowo od Verywell
Bez względu na to, którą wkładkę wybierzesz, możesz mieć pewność, że wszystkie pięć są uważane za bezpieczne i jedne z najskuteczniejszych metod kontroli urodzeń. W rzeczywistości są tak samo skuteczne, jak metody trwałe, takie jak wazektomia i podwiązanie jajowodów. Dodatkowo nie wpływają na prawdopodobieństwo zajścia w ciążę po usunięciu.
Należy pamiętać, że wkładki domaciczne nie chronią przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową (STD) i że w przypadku aktywności seksualnej z partnerem, który może być zarażony chorobą przenoszoną drogą płciową, należy stosować barierową metodę ochrony.
Czego można się spodziewać podczas zakładania wkładki- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst