Zawartość
Naprawa SLAP, zabieg chirurgiczny wykonywany w celu leczenia łez SLAP, jest rozważany u pacjentów, u których nie następuje poprawa po leczeniu niechirurgicznym. U pacjentów z łzami SLAP, które powodują ból, opcją może być leczenie chirurgiczne.Opcje leczenia łez SLAP
Łza SLAP jest szczególnym rodzajem łzy obrąbkowej w obrębie stawu barkowego. Łzy SLAP pojawiają się, gdy ścięgno bicepsa przyczepia się do obrąbka w górnej części panewki barkowej. Kiedy rozważa się operację łez SLAP, istnieje kilka możliwości rozwiązania problemu.
- Oczyszczanie SLAP
- Oczyszczanie rany SLAP po prostu usuwa nadmiar lub uszkodzoną tkankę, która powoduje objawy chwytania i bólu barku. U niektórych osób uszkodzenie jest minimalne, a usunięcie podartej tkanki może być wystarczające, aby usunąć przyczynę bólu.
- Naprawa SLAP
- Naprawa SLAP jest wykonywana w celu chirurgicznej naprawy pęknięcia w obrębie obrąbka. Zwykle naprawa SLAP jest wykonywana przy użyciu szwów w celu ponownego przymocowania uszkodzonego obrąbka do kości panewki barkowej.
- Biceps Tenodesis lub Tenotomia
- Można rozważyć tenodezę bicepsa lub tenotomię, gdy nie można naprawić pęknięcia SLAP lub gdy ścięgno mięśnia dwugłowego jest znacznie uszkodzone.
Procedura
Naprawa SLAP to artroskopowa operacja barku przy użyciu szwów w celu ponownego przymocowania rozdartego obrąbka z powrotem do kości panewki barkowej. Podczas artroskopii barku można wykryć inne urazy, które również można leczyć, w tym zapalenie kaletki maziowej, naderwanie stożka rotatorów i uszkodzenie chrząstki. Dlatego naprawa SLAP może być tylko częścią operacji mającej na celu usunięcie bólu barku. Kroki naprawy SLAP to:
- 1. Zidentyfikowano rozdarcie SLAP i usunięto nadmiar / uszkodzoną tkankę.
- 2. W kości wywierca się mały otwór w miejscu, w którym obrąbka została oderwana od zębodołu.
- 3. W tym otworze umieszcza się kotwicę; przymocowany do kotwicy jest mocnym szwem.
- 4. Szew służy do ścisłego przywiązania rozdartego obrąbka do kości.
- 5. Dodatkowe kotwice są umieszczane w razie potrzeby, aby przymocować do rozdartego obrąbka.
Naprawa SLAP vs.Biceps Tenodesis
Zalety naprawy SLAP:
- Naprawa SLAP przywraca normalną anatomię barku poprzez ponowne zamocowanie obrąbka w jego normalnej pozycji.
- Po wyleczeniu naprawa SLAP pozwala na normalne funkcjonowanie wcześniej uszkodzonego obrąbka i przyczepu mięśnia dwugłowego.
Zalety biceps tenodesis:
- Rehabilitacja często nie jest tak restrykcyjna, jak w przypadku naprawy SLAP.
- Wyniki operacji są zwykle bardziej przewidywalne, ponieważ gojenie naprawy SLAP może nie być tak niezawodne.
Rehab After Surgery
Rehabilitacja po operacji SLAP różni się w zależności od czynników, takich jak siła zabiegu i preferencje chirurga. Najczęściej okres ograniczonego ruchu utrzymuje się przez około sześć tygodni po naprawie SLAP. Podczas tej pierwszej fazy rehabilitacji dozwolony jest pewien ruch bierny, aby zapobiec sztywności barku. W pierwszej fazie rozdarty obrąbek goi się do kości we właściwej pozycji.
Po wyleczeniu pacjenci przechodzą do drugiej fazy rehabilitacji i mogą rozpocząć większy ruch po około sześciu tygodniach. Fizjoterapia nadal pomaga w utrzymaniu ruchu i odzyskuje siłę barku. Trzecia faza rehabilitacji to bardziej aktywne wzmacnianie mięśni otaczających staw barkowy. Ostatnia faza jest ukierunkowana na przywrócenie pełnej aktywności sportowej, a pełny powrót do zdrowia jest oczekiwany w ciągu 4-6 miesięcy.