Zawartość
- Bezsenność
- Nadmierna senność w ciągu dnia (EDS)
- Okresowe zaburzenia ruchu kończyn i zespół niespokojnych nóg
- Zaburzenie zachowania snu REM (RBD)
- Zaburzenia oddychania związane ze snem
- Sen i depresja w chorobie Parkinsona
- Problemy ze snem w późniejszych stadiach PD
Pierwszym krokiem do rozwiązania problemu ze snem jest ustalenie pierwotnej przyczyny. Jeśli masz wczesną lub środkową fazę PD, istnieje prawdopodobieństwo, że problemy ze snem obejmują co najmniej jedno z następujących: bezsenność, nadmierna senność w ciągu dnia, niespokojne lub drżące ruchy nóg w nocy, intensywne sny związane z zaburzeniami zachowania REM lub zły sen spowodowany depresja. Chociaż będziesz potrzebować profesjonalnej pomocy medycznej, aby ustalić, co jest przyczyną Twoich problemów ze snem, poniższe informacje pomogą Ci zrozumieć, co się dzieje.
Bezsenność
Jeśli cierpisz na bezsenność, prawdopodobnie trudno Ci się wyspać. Osoby z bezsennością mają problemy z zasypianiem i mogą spać tylko przez kilka godzin. Laboratoryjne (polisomnograficzne i elektroencefalograficzne [EEG]) badania snu wykazały, że osoby z chorobą Parkinsona, które nie są w depresji, wykazują spadki głębokiego snu, zbyt dużo lekkiego snu, a także wzrost fragmentacji snu i wielokrotne nocne przebudzenie.
Nadmierna senność w ciągu dnia (EDS)
Nadmierna senność w ciągu dnia jest powszechna zarówno we wczesnym, jak i średnim stadium PD i może być związana z bezsennością. Jeśli nie możesz się wyspać, w ciągu dnia będziesz czuć się śpiący. Leki na chorobę Parkinsona mogą również przyczyniać się do nadmiernej senności. Możliwe jest również wystąpienie nagłych i nieodpartych dziennych „napadów snu”, które są rzadkim efektem ubocznym agonistów dopaminy, takich jak pramipeksol i ropinirol, a także dużych dawek jakiegokolwiek leku dopaminergicznego.
Okresowe zaburzenia ruchu kończyn i zespół niespokojnych nóg
Czy często odczuwasz nieodpartą potrzebę poruszania nogami w nocy, aby poczuć się komfortowo? Jeśli tak, możesz mieć zespół niespokojnych nóg (RLS). Ten stan może być związany z PLMD (okresowe ruchy kończyn). PLMD powoduje powolne rytmiczne ruchy nóg i stóp, podczas gdy zespół niespokojnych nóg powoduje bardziej drżenie i nieprzyjemne odczucia w nogach. Oczywiście, jeśli często poruszasz nogami, prawdopodobnie budzisz się przez całą noc, co ogranicza twoją zdolność do dobrego snu. Okresowe ruchy kończyn są dość powszechne u osób starszych, a także u osób z chorobą Parkinsona. Zespół niespokojnych nóg często dotyka osoby w średnim i starszym wieku, a także osoby z PD.
Zaburzenie zachowania snu REM (RBD)
Zaburzenia behawioralne snu REM (RBD) mogą powodować odgrywanie gwałtownych snów, a także mogą utrudniać spokojny sen. Sen REM, czyli sen z szybkimi ruchami gałek ocznych, jest formą głębokiego snu, w którym masz najbardziej intensywne sny. Zwykle, kiedy śnisz podczas snu REM, impulsy nerwowe docierające do twoich mięśni są zablokowane, więc nie możesz spełnić swoich snów. W zaburzeniach zachowania REM to blokowanie impulsów mięśniowych już nie występuje, więc możesz wtedy odegrać swoje sny. Chociaż szacunki różnią się znacznie, szacuje się, że około 50 procent pacjentów z PD ma częściową lub całkowitą utratę atonii mięśni podczas snu REM.
Zaburzenia oddychania związane ze snem
Jeśli masz dysfunkcję autonomiczną, istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia bezdechu sennego. Na szczęście większość zaburzeń snu związanych z oddychaniem nie występuje u osób z chorobą Parkinsona.
Sen i depresja w chorobie Parkinsona
Depresja występuje u około 40% pacjentów z PD w przebiegu choroby. Większość osób z depresją, w tym chorzy na PD, również będzie miała problemy ze snem. W depresji sen nie odświeża, jak kiedyś, lub budzisz się zbyt wcześnie rano. Marzenia osób z depresją też są inne - są rzadkie i często przedstawiają jeden obraz.
Problemy ze snem w późniejszych stadiach PD
Oprócz wspomnianych już dolegliwości w późniejszych stadiach PD mogą wystąpić również problemy ze snem związane z wyższymi dawkami leków, np. Halucynacje.
Aż 33% pacjentów z chorobą Parkinsona w środkowych i późniejszych stadiach choroby doświadcza halucynacji związanych z działaniami niepożądanymi leków. Halucynacje zwykle pojawiają się wizualnie (widzenie rzeczy, których tak naprawdę nie ma), a nie słyszenie ich (słyszenie rzeczy, których tak naprawdę nie ma). Często kojarzą się z wyrazistymi snami.