Zawartość
Nawet przy zaawansowanych opcjach leczenia wskaźnik przeżycia drobnokomórkowego raka płuca (SCLC) nie jest tak dobry, jak w przypadku innych typów raka płuc. SCLC może szybko rosnąć i rozprzestrzeniać się. Według statystyk prawdopodobieństwo życia przez pięć lat po zdiagnozowaniu SCLC wynosi od 3% do 27%, w zależności od stopnia zaawansowania raka, gdy zostanie wykryty.Wysłuchanie tego oraz faktu, że SCLC zwykle nie jest uleczalny, jest trudne, ale choroba jest zawsze uleczalna, a nowsze metody poprawiły zdolność pacjentów do radzenia sobie z chorobą i życia dłużej niż wcześniej.
Etapy drobnokomórkowego raka płuca
Wskaźniki przeżycia SCLC zależą w dużej mierze od stadium raka:
- Ograniczony etap: Jest to najwcześniejszy etap choroby, w którym rak występuje w jednym płucu i prawdopodobnie w węzłach chłonnych po tej samej stronie klatki piersiowej.
- Etap ekstensywny: Na tym zaawansowanym etapie rak dał przerzuty (rozprzestrzenił się) do innych części ciała, takich jak inne płuca, mózg, wątroba, nadnercza i kości.
Bardziej zaawansowane przypadki drobnokomórkowego raka płuca mają gorsze wskaźniki przeżywalności niż przypadki SCLC we wcześniejszym stadium.
SCLC jest bardziej agresywny niż najczęstsza postać raka płuca, niedrobnokomórkowego raka płuca (NSCLC). Ponieważ rozwija się szybko i często rozprzestrzenia się, zanim pojawią się nawet objawy choroby, u większości ludzi diagnozuje się SCLC, dopóki nie jest on w zaawansowanym stadium.
Około 60% do 70% ludzi jest już na rozległym stadium SCLC w momencie rozpoznania.
Przegląd stadiów raka płucStatystyka
W ciągu ostatnich kilku lat wskaźniki przeżycia SCLC poprawiły się wraz z włączeniem radioterapii do planów leczenia. Chemioterapia z radioterapią, która wykorzystuje promieniowanie wysokoenergetyczne do zabijania komórek rakowych i zmniejszania guzów, jest uważana za standardowy sposób leczenia pacjentów z SCLC.
Wykazano, że ten skojarzony schemat leczenia poprawia przeżycie o około 5% w porównaniu z samą chemioterapią.
Profilaktyczne napromienianie czaszki (PCI) jest formą profilaktycznej radioterapii głowy. Zabija komórki, które mogły już rozprzestrzenić się w okolicy czaszki (częste powikłanie w SCLC), ale nie można ich wykryć za pomocą skanów. PCI to kolejny przełom, który daje chorym na SCLC szansę na dłuższe i pełniejsze życie.
To bardzo dobra wiadomość, która pokazuje, że drobnokomórkowy rak płuca może bardzo dobrze reagować na wstępne leczenie. Niestety, długoterminowe rokowania dotyczące tej choroby są nadal bardzo złe.
Wskaźniki przeżycia pięcioletniego
Wskaźniki przeżycia w przypadku raka nie są przedstawiane według etapów. Zamiast tego, baza danych Surveillance, Epidemiology, and End Results Program (SEER), prowadzona przez National Cancer Institute, śledzi pięcioletnie wskaźniki przeżywalności SCLC na podstawie tego, jak daleko rozprzestrzenił się rak.
Podziały te dzielą się na cztery podstawowe kategorie:
- Zlokalizowane: Rak jest ograniczony do obszaru, z którego powstał i nie rozprzestrzenił się.
- Regionalny: Nowotwory rozprzestrzeniły się do pobliskich węzłów chłonnych, tkanek lub narządów.
- Odległy: Guzy rozprzestrzeniły się na odległe części ciała.
- Nieznany: Nie ma wystarczających informacji, aby dowiedzieć się, na jakim etapie jest rak.
Badacze przyglądają się wskaźnikom przeżywalności na przestrzeni kilkudziesięciu lat.
| 5-letni wskaźnik przeżycia dla SCLC (1975 do 2016) | |
|---|---|
| Wszystkie etapy | 6.5% |
| Zlokalizowane | 27.2% |
| Regionalizowane | 16.4% |
| Odległy | 2.9% |
| Nie na scenie / Nieznane | 8.1% |
Warto znać te liczby, ale należy pamiętać, że gorsze wyniki z wcześniejszych badanych dekad znacząco wpływają na te wskaźniki. Śmiertelność spada od lat siedemdziesiątych XX wieku, przy czym w ostatnich latach wskaźnik ten spada szybciej.
Oznacza to, że szanse na przeżycie pięciu lat są teraz lepsze, niż pokazuje to długoterminowe podsumowanie.
Mediana przeżycia
Inną statystyką, do której może się odnieść lekarz, jest średni współczynnik przeżycia. Jest to czas, w którym 50% osób z chorobą umrze, a 50% nadal żyje.
W przypadku pacjentów z SCLC w ograniczonym stadium mediana przeżycia wynosi od 16 do 24 miesięcy; w przypadku SCLC w stadium rozległym mediana przeżycia wynosi od sześciu do 12 miesięcy.
Radzenie sobie z prognozami dotyczącymi raka drobnokomórkowego płucaZmienne wpływające na przetrwanie
Chociaż długoterminowe przeżycie bez choroby jest rzadkie po rozpoznaniu drobnokomórkowego raka płuca, jest to możliwe. Przynajmniej jest szansa na dłuższe życie, niż przewidują statystyki.
Możliwość lepszego rokowania w przypadku drobnokomórkowego raka płuca zależy od zmiennych, które różnią się w zależności od osoby.
Niektóre zmienne, które mają wpływ na pacjentów z SCLC, obejmują:
- Stadium i rozprzestrzenianie się raka: SCLC w stadium ograniczonym ma większe szanse na przeżycie długoterminowe niż SCLC w stadium rozległym. W szczególności rozprzestrzenianie się do mózgu i wątroby wiąże się z gorszymi rokowaniami.
- Twój wiek: Po postawieniu diagnozy młodzi ludzie żyją dłużej niż osoby starsze.
- Twoja płeć: Wskaźniki przeżycia są wyższe w przypadku kobiet na każdym etapie choroby.
- Twój ogólny stan zdrowia po zdiagnozowaniu:Ogólny stan zdrowia (zwany stanem sprawności) wiąże się z dłuższym przeżyciem i lepszą zdolnością do przetrwania zabiegów ratujących życie.
- Wcześniej istniejące schorzenia: Podstawowe problemy, takie jak rozedma płuc, mogą obniżać przeżywalność drobnokomórkowego raka płuca.
- Powikłania raka płuc:Kwestie takie jak zakrzepy krwi mogą obniżyć przeżycie raka płuc.
- Poziom LDH lub ALK:Podwyższony poziom dehydrogenazy mleczanowej (LDH) lub fosfatazy alkalicznej (ALK) lub niski poziom sodu we krwi wiąże się z gorszym przeżyciem.
- Palenie: Dalsze palenie po rozpoznaniu drobnokomórkowego raka płuca prawdopodobnie obniża przeżycie.
Poza liczbami
Przeglądając te statystyki, pamiętaj, że przedstawiają one tylko część historii. Istnieje wiele czynników, które wpływają na Twoje rokowanie, a nad niektórymi z nich możesz natychmiast przejąć kontrolę.
Istnieją historie o przetrwaniu. Możesz być jednym z nich. Dowiedz się, jak zachować zdrowie i zostań swoim własnym adwokatem, aby mieć możliwość skorzystania z najlepszych dostępnych opcji leczenia.
Słowo od Verywell
Chociaż znaleziono mniej nowych terapii do leczenia drobnokomórkowego raka płuc w porównaniu z niedrobnokomórkowym rakiem płuc, sytuacja się zmienia. Obecnie w badaniach klinicznych ocenianych jest kilka metod leczenia, które dają nadzieję, że w przyszłości przeżywalność drobnokomórkowego raka płuca ulegnie poprawie.
Aby agresywnie walczyć z tą chorobą, powinieneś rozważyć udział w tych badaniach, które mogą obejmować testowanie terapii celowanych, immunoterapii i kombinacji metod leczenia.
Warunki PFS, DFS i inne warunki przetrwania raka