Zawartość
Środowisko, w którym żyjemy, ma wyraźny wpływ na zdrowie. Zrozumienie, jak inne powiązane zmienne, znane jako społeczne determinanty zdrowia, wpływają na nas, może mieć kluczowe znaczenie dla optymalizacji dobrostanu społeczności. Jakie są społeczne determinanty zdrowia? Zastanów się, w jaki sposób status społeczno-ekonomiczny, zatrudnienie, edukacja, sieci wsparcia społecznego, środowisko fizyczne lub charakterystyka sąsiedztwa oraz dostęp do usług opieki zdrowotnej mogą odgrywać rolę w ryzyku rozwoju chorób lub zaburzeń medycznych. Ponadto zbadaj konsekwencje dla zdrowia publicznego i sposoby promowania zdrowia społeczności przez politykę publiczną poprzez zajęcie się tymi ważnymi kwestiami.Wprowadzenie
Światowa Organizacja Zdrowia definiuje społeczne determinanty zdrowia jako warunki w środowisku, w którym ludzie rodzą się, dorastają, żyją, uczą się, pracują, bawią się, uwielbiają i starzeją się, które kształtują zdrowie. Czynniki te obejmują cechy fizyczne związane z „ miejsce ”, a także wzorce zaangażowania społecznego, a nawet poczucie bezpieczeństwa i dobrobytu. Łącznie wpływają na zdrowie, funkcjonowanie i jakość życia.
Ryzyko rozwoju pewnych chorób lub zaburzeń medycznych może zależeć od wielu czynników, z których niektóre są poza kontrolą jednostki. Zdrowie zależy od kilku ważnych czynników. Weź pod uwagę następujące kwestie:
- Genetyka
- Zachowania zdrowotne (palenie, dieta, ćwiczenia itp.)
- Czynniki społeczne
- Czynniki ekonomiczne
- Czynniki środowiskowe (brak bezpieczeństwa, odsłonięte śmieci, niespełniające normy mieszkania itp.)
- Dostęp do opieki zdrowotnej (profilaktyka, szczepienia, badania przesiewowe w kierunku raka itp.)
- Polityka rządowa
Wśród tych czynników występują złożone interakcje i pętle sprzężenia zwrotnego.Na przykład trudności finansowe spowodowane utratą pracy mogą sprzyjać niezdrowym mechanizmom radzenia sobie, takim jak nadużywanie substancji lub przejadanie się niezdrową żywnością. Łącznie te uwarunkowania zdrowotne mogą przyczyniać się do rozbieżności w częstości występowania poważnych problemów zdrowotnych, w tym otyłości, chorób serca, cukrzycy i depresji.
Zasoby społeczne i osobiste - związane zarówno z pieniędzmi, jak i władzą - mogą również mieć wpływ na ważne zmienne warunkujące zdrowie. Niewystarczające środki finansowe mogą utrudniać dostęp do bezpiecznych i niedrogich mieszkań, edukacji, bezpieczeństwa publicznego i zdrowej żywności. W społeczności może brakować dostępu do chodników, parków, placów zabaw, ośrodków rekreacyjnych, bibliotek, lokalnych służb ratunkowych lub zdrowotnych oraz środowisk wolnych od toksyn. W rezultacie mogą wystąpić skutki wielopokoleniowe, które mogą być związane z tymi cechami społeczności.
Szczególne znaczenie mogą mieć społeczne uwarunkowania zdrowia.
Społeczne determinanty zdrowia
Wyodrębnienie pewnych czynników wpływających na zdrowie może być trudne, ponieważ między czynnikami w znacznym stopniu się pokrywają. Niemniej jednak w szerszym kontekście społecznych uwarunkowań zdrowia można rozpatrywać następujące kwestie:
- Status społeczno ekonomiczny
- Zatrudnienie
- Edukacja
- Sieci wsparcia społecznościowego
- Sąsiedztwo
- Środowisko fizyczne
- Dostęp do opieki zdrowotnej
Pomocne może być dalsze scharakteryzowanie każdego z nich za pomocą bardziej szczegółowych przykładów, jak poniżej.
Status społeczno ekonomiczny
Czynnik ten wiąże się z zasobami finansowymi, jakie może posiadać osoba fizyczna, w dużej mierze zależnymi od zatrudnienia i dochodów. Może na to wpływać dostęp do możliwości ekonomicznych i pracy w społeczności. Wyższe koszty utrzymania, zadłużenia, rachunki medyczne i inne wydatki mogą nadwyrężyć dostępne zasoby. Złe warunki społeczno-ekonomiczne w danej społeczności mogą prowadzić do koncentracji ubóstwa i towarzyszących jej stresujących warunków, w tym wyższych wskaźników przestępczości.
Zatrudnienie
Chociaż zatrudnienie może poprawić dochody i status społeczno-ekonomiczny, nie jest ono pozbawione dodatkowych potencjalnych zagrożeń dla zdrowia. W zależności od charakteru pracy mogą istnieć względy bezpieczeństwa w miejscu pracy. Jeśli warunki w miejscu pracy są niebezpieczne ze względu na fizyczne lub nawet psychiczne ryzyko obrażeń, może to mieć negatywny wpływ na zdrowie.
Edukacja
Dostęp do możliwości edukacyjnych, począwszy od wczesnej edukacji i rozwoju, a skończywszy na zapisach na studia wyższe, może mieć wpływ na zdrowie przez całe życie. Jakość dostępnej edukacji może mieć wpływ na umiejętność czytania i pisania, rozwój języka i szkolenie zawodowe. Wskaźniki ukończenia szkoły średniej, zapisów na studia wyższe i ogólny poziom wykształcenia mogą mieć szerszy wpływ na społeczność.
Niewystarczająca edukacja może również bezpośrednio wpływać na świadomość zdrowotną i może utrudniać ogólny dostęp do opieki zdrowotnej. Ograniczony dostęp do środków masowego przekazu i nowych technologii - w tym telefonów komórkowych, Internetu i mediów społecznościowych - może również odgrywać coraz większą rolę w zmniejszaniu dysproporcji w edukacji.
Sieci wsparcia społecznościowego
Jak napisał kiedyś poeta John Donne: „Żaden człowiek nie jest wyspą”. To samo dotyczy zdrowia. Integracja społeczna - ze wszystkimi towarzyszącymi jej relacjami, interakcjami i systemami wsparcia - może być kluczem do optymalizacji zdrowia. Zaangażowanie społeczne może promować poczucie integracji i potwierdzać tożsamość.
Normy i postawy kulturowe mogą być pomocne, ale obecność dyskryminacji, rasizmu, segregacji, nieufności do rządu i stresorów społecznych może mieć niekorzystne konsekwencje. Wysokie wskaźniki pozbawienia wolności mogą zranić sieci społecznościowe.
Małżeństwo może być źródłem wsparcia i promować długoterminowe zdrowie, aw niektórych przypadkach może być źródłem nierówności płci i cierpienia. Właściwy kontekst społeczny może sprzyjać korzystnym normom społecznym, uczestnictwu obywatelskiemu, integracji i spójności społecznej - a wszystko to z korzyścią dla zdrowia.
Sąsiedztwo
Czynnik ten wpływa na warunki mieszkaniowe, transport, rekreację, bezpieczeństwo, a nawet odżywianie. To coś więcej niż kod pocztowy czy położenie geograficzne. Odpowiednie usługi mieszkaniowe i usługi komunalne mają fundamentalne znaczenie, ale muszą istnieć również środki społeczne wspierające życie społeczności i możliwości rekreacji i spędzania wolnego czasu. Zasoby te mogą obejmować obecność pobliskich parków i placów zabaw, a także lokalne możliwości dla pieszych z odpowiednią infrastrukturą dla pieszych, taką jak chodniki.
Bezpieczeństwo publiczne (lub jego brak) może być odzwierciedlone we wskaźnikach przestępczości lokalnej, ale obejmuje również niezgłoszone narażenie na przemoc i zaburzenia społeczne (takie jak obecność śmieci lub brak współpracy w społeczności). Segregacja mieszkaniowa z ograniczonym dostępem do zasobów może mieć skutki pokoleniowe.
Wreszcie, ważne jest, aby móc zaspokajać codzienne potrzeby żywieniowe, w tym dostęp do lokalnych rynków żywności i dostępność pożywnych wyborów żywieniowych. Brak tych zasobów może prowadzić do braku bezpieczeństwa żywnościowego, głodu i niedoborów zdrowotnych.
Środowisko fizyczne
Jest to czasami określane jako „środowisko zbudowane” i obejmuje domy, miejsca pracy, sąsiedztwa i społeczności. Jakość i dostępność mieszkań może zapobiegać niestabilności mieszkaniowej, zwłaszcza w kontekście klęski żywiołowej. Czyste powietrze, woda i żywność będą miały pozytywny wpływ na zdrowie. Warunki stłoczenia mogą wpływać na zdolność przenoszenia chorób zakaźnych. Środowisko wolne od toksyn może zmniejszyć ryzyko wystąpienia pewnych zaburzeń, takich jak zatrucie ołowiem lub narażenie na działanie azbestu powodujące rodzaj raka płuc zwanego międzybłoniakiem.
Dostęp do usług opieki zdrowotnej
Aby promować zdrowie, niezbędny jest dostęp do lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej i specjalistów, którzy mogą zapewnić zarówno opiekę profilaktyczną, jak i, w razie potrzeby, niezbędne leczenie. Może to wymagać odpowiedniego ubezpieczenia medycznego, takiego jak Medicare dla starszych pacjentów lub innego ubezpieczenia zdrowotnego.
Dostawcy usług medycznych muszą być dostępni zarówno z kompetencjami językowymi, jak i kulturowymi, zwracając uwagę na kwestie związane z umiejętnościami zdrowotnymi. Jakość opieki musi być adekwatna do potrzeb populacji pacjentów. Może to mieć poważne konsekwencje dla zdrowia publicznego.
Implikacje dla zdrowia publicznego
Jakie są konsekwencje społecznych uwarunkowań zdrowia dla zdrowia publicznego? Oczywiście odgrywają kluczową rolę w poprawie stanu zdrowia i zmniejszeniu długotrwałych dysproporcji w zdrowiu i opiece zdrowotnej. Oprócz poprawy dostępu do opieki zdrowotnej, zwracanie uwagi na politykę publiczną może promować zdrowie społeczności poprzez wspieranie interesów publicznych w pokrewnych dziedzinach.
Potrzebne są zmiany w systemie opieki zdrowotnej, aby zająć się tymi społecznymi determinantami zdrowia. Ignorowane są pewne grupy i osoby, które są narażone na zagrożenia społeczne. Odnosi się to do odporności społeczności w obliczu zewnętrznych obciążeń dla zdrowia ludzkiego, takich jak klęski żywiołowe lub spowodowane przez człowieka, a nawet wybuchy chorób. Zmniejszając podatność społeczną, można zmniejszyć zarówno ludzkie cierpienie, jak i straty ekonomiczne.
Promując równość w zdrowiu, można wpłynąć na szereg ważnych skutków zdrowotnych, w tym:
- Śmiertelność (współczynnik zgonów w populacji)
- Zachorowalność (wskaźnik zachorowań w populacji)
- Długość życia
- Wydatki na opiekę zdrowotną
- Stan zdrowia
- Ograniczenia funkcjonalne
Aby to osiągnąć, potrzebne są postępy nie tylko w opiece zdrowotnej, ale także w dziedzinach pokrewnych, takich jak edukacja, opieka nad dziećmi, mieszkalnictwo, transport, planowanie społeczne, biznes, prawo, media i rolnictwo. Zwracając uwagę na społeczne determinanty zdrowia, można kształtować politykę i praktykę, aby wpływać na te różnorodne sektory i promować ogólną witalność społeczności.
Słowo od Verywell
Jakie uwarunkowania społeczne wpłynęły na Twoje zdrowie? Warto zastanowić się, jak różne aspekty naszego codziennego życia mogą odgrywać rolę w naszym długoterminowym samopoczuciu. Mogą istnieć pewne czynniki przyczyniające się do zdrowia, nad którymi masz kontrolę. Niestety, niektóre społeczności stoją w obliczu presji, której nie można łatwo zaradzić na poziomie indywidualnym. Zamiast tego potrzebne jest przemyślane przywództwo, aby zmienić sytuację na lepsze dla wszystkich. Kiedy te społeczne uwarunkowania zostaną uznane, możliwe staje się zainicjowanie rozwoju zasobów w celu zaradzenia nierównościom i wzmocnienia ogólnego stanu zdrowia społeczności. Taki powinien być cel wszystkich społeczności, niezależnie od ich obecnego statusu.