Problemy z mową w stwardnieniu rozsianym

Zawartość

• Trzy rodzaje dyzartrii w SM
• Leczenie problemów z mową
• Wskazówki dotyczące radzenia sobie

Do najbardziej frustrujących powikłań stwardnienia rozsianego (SM) należą zaburzenia, które utrudniają wyraźne mówienie. Jednym z nich jest dyzartria, zaburzenie motoryczne, które utrudnia kontrolowanie mięśni używanych do mówienia, w tym (lub tych obejmujących) wargi, język, szczękę, podniebienie miękkie, struny głosowe i przeponę.

Według National Multiple Sclerosis Society (NMSS), od 41 do 51 procent osób żyjących z SM cierpi na dyzartrię. Zwykle jest łagodny; jednak nasilenie objawów odzwierciedla stopień uszkodzenia nerwów, a także rodzaj przebiegu choroby.

Trzy rodzaje dyzartrii w SM

Istnieją trzy różne typy dyzartrii u osób z SM.

Dyzartria spastyczna objawia się głównie sztywnością lub napięciem mięśni. Charakteryzuje się funkcjami głosowymi, takimi jak:

• Ostry, napięty głos
• Wolne tempo mowy
• Zmniejszona głośność lub monotonna mowa

Ataxic dyzartria głównie z utratą kontroli ruchu mięśni. Charakteryzuje się następującymi funkcjami głosowymi:

• Drżenie głosu
• Dysrytmiczne, szybkie i naprzemienne ruchy języka, warg i szczęki
• Skanowanie mowy, w której słowa pojawiają się bardzo wolno lub w dziwnych rytmach, z sylabami oddzielonymi długimi przerwami, niewyraźną mową, mamrotaniem lub bardzo wolną mową
• Nadmierna i zmienna głośność

Dyzartria mieszana łączy w sobie cechy zarówno typu spastycznego, jak i ataksyjnego, i występuje najczęściej u osób ze stwardnieniem rozsianym ze względu na wpływ choroby na wiele obszarów układu nerwowego. W mieszanej dyzartrii uszkodzenie nerwów może dotyczyć istoty białej mózgu i / lub móżdżku, pnia mózgu i / lub rdzenia kręgowego.

Objawy SM, które mogą wpływać na równowagę i mowę

Leczenie problemów z mową

Na szczęście problemy z mową w SM można rozwiązać na kilka sposobów.

Terapia mowy

Uzyskanie pomocy od logopeda (SLP) może być skutecznym sposobem radzenia sobie z problemami komunikacyjnymi spowodowanymi przez SM.

SLP najpierw oceni Twoją wypowiedź, aby dokładnie określić, na czym należy się skupić podczas leczenia. Następnie spotka się z Tobą na sesjach terapeutycznych i da Ci ćwiczenia do samodzielnego wykonania.

Twój SLP może pomóc Ci pracować nad wzmocnieniem mięśni mowy i zwiększeniem ruchów języka i warg, nauczyć się mówić wolniej i nauczyć Cię efektywniejszego wykorzystywania oddechu podczas mówienia.

Dostępne są różne technologie samokontroli, w tym urządzenia nagrywające i oprogramowanie do komputerowej analizy mowy. Może to być szczególnie ważny krok, jeśli obawiasz się, że problem z mową wpływa na Twoją pracę lub życie towarzyskie. Zapytaj swojego logopedę o więcej informacji, jeśli uważasz, że mogą Ci się przydać.

Lek

Niestety nie ma dostępnych leków, które bezpośrednio pomagają złagodzić problemy z mową związane ze stwardnieniem rozsianym. Jednak leki łagodzące objawy, takie jak sztywność lub napięcie mięśni (spastyczność), mogą zapewnić pewną poprawę mowy.

Leki stosowane w leczeniu spastyczności, w tym Lioresal (baklofen) i Zanaflex (tyzanidyna), mogą być przydatne w przypadkach, gdy spastyczność wpływa na napięcie mięśniowe strun głosowych, języka, warg, podniebienia miękkiego lub przepony.

Drżenie może również wpływać bezpośrednio lub pośrednio na jakość głosu i mięśnie głosowe. Leki stosowane w leczeniu drżenia obejmują Klonopin (klonazepam), Inderal (propranolol), Mysoline (prymidon) i Doriden (glutetymid).

Zmęczenie może wpływać na koordynację mięśni i siłę niezbędną do produkcji głosu; leki, które mogą być pomocne w tym względzie to Symmetrel (amantadyna), Provigil (modafinil) i Nuvigil (armodafinil).

Wystarczająca ilość snu, gdy masz SM, ma również ogólne znaczenie i może pomóc w zmniejszeniu objawów związanych z mową.

Wskazówki dotyczące radzenia sobie

Chęć komunikowania się, ale niezrozumienie może być bardzo frustrująca. Jeśli stwardnienie rozsiane wpłynęło na twoją mowę, te strategie mogą pomóc w twoich interakcjach z innymi.

Poinformuj innych o swoich wyzwaniach

Jeśli kiedykolwiek słyszałeś nagranie swojego mówienia, wiesz, jak różni się twój głos na taśmie od tego, co słyszysz w głowie. To samo dzieje się, gdy rozmawiasz z innymi ludźmi - mogą uznać, że twoja mowa jest o wiele jaśniejsza, niż myślisz.

Jeśli martwisz się tym, jak brzmisz, nie wahaj się powiadomić słuchacza i powiedzieć mu, że czasami masz problem z wyraźnym wyrażeniem siebie.

Zrób sobie przerwę

W ogniu chwili frustracji wyraźna komunikacja może być dla każdego trudna. Może się to okazać szczególnie trudne.

Poświęć kilka minut na przegrupowanie. Weź głęboki wdech, aż poczujesz się gotowy, aby wrócić do rozmowy. Kiedy to zrobisz, zadawaj krótkie zdania i mów powoli.

Komunikuj się w nowy sposób

W bardzo rzadkich przypadkach dyzartria wywoływana przez stwardnienie rozsiane może sprawić, że osoba w ogóle nie będzie mogła być rozumiana, a nawet mówić. W takim przypadku można wypróbować różne obejścia, w tym tablice alfabetyczne, notesy, gesty dłoni, język migowy oraz pomoce elektroniczne lub komputerowe.

Terapie rehabilitacyjne w leczeniu SM

Słowo od Verywell

Skanowanie mowy i innych objawów dyzartrii nie powoduje bólu fizycznego, ale może prowadzić do niepokoju, frustracji i braku pewności siebie. Nie wahaj się szukać pomocy.