Zawartość
- Co to jest guz rdzenia kręgowego?
- Objawy guza rdzenia kręgowego
- Rozpoznanie guza rdzenia kręgowego
- Rodzaje nowotworów rdzenia kręgowego u dzieci
- Leczenie guzów rdzenia kręgowego u dzieci
- Po operacji guza rdzenia kręgowego
Co to jest guz rdzenia kręgowego?
Guz rdzenia kręgowego to nieprawidłowy wzrost tkanki w obrębie rdzenia kręgowego lub obok niego. Nawet łagodne guzy rdzenia kręgowego mogą powodować poważne problemy neurologiczne u Twojego dziecka, ponieważ mogą wywierać nacisk na rdzeń kręgowy w miarę wzrostu.
Szybka diagnoza i leczenie mogą zapobiec trwałemu uszkodzeniu rdzenia kręgowego. Niedawne postępy w zakresie opcji leczenia, narzędzi chirurgicznych i technik chirurgicznych ułatwiły leczenie tego typu guza.
Objawy guza rdzenia kręgowego
Ponieważ guzy rdzenia kręgowego rosną powoli w miarę upływu czasu, objawy zwykle rozwijają się przez miesiące i mogą być mylone z normalnymi „bólami wzrostu”. Objawy różnią się w zależności od dziecka i mogą być trudne do zidentyfikowania u dzieci, dlatego niezwykle ważne są regularne kontrole u pediatry.
Ponieważ szybka diagnoza jest tak ważna w leczeniu guza rdzenia kręgowego, należy natychmiast skontaktować się z pediatrą dziecka, jeśli zauważysz którykolwiek z następujących objawów:
- Przewlekły ból szyi lub pleców: To jest najczęstszy objaw. Ból może być zlokalizowany (w jednym miejscu) lub rozciągać się na większy obszar. Ból może pojawić się po niewielkiej kontuzji, np. Wypadku sportowym. Jeśli Twoje dziecko skarży się na ból pleców, który nie ustępuje lub nasila się, udaj się do lekarza w celu oceny.
- Specyficzne dolegliwości neurologiczne: Gdy guzy rozszerzają się i powodują ucisk w rdzeniu kręgowym, Twoje dziecko może doświadczyć:
- Zmniejszone zdolności motoryczne
- Osłabienie mięśni, które bez natychmiastowego leczenia może przekształcić się w paraliż
- Utrata czucia lub drętwienie
- Utrata kontroli jelit lub pęcherza
- Deformacja kręgosłupa: Skolioza występuje nawet u jednej trzeciej dzieci z guzami rdzenia kręgowego.
Rozpoznanie guza rdzenia kręgowego
Ocena diagnostyczna rozpoczyna się od dokładnego wywiadu medycznego i badania fizykalnego, w tym szczegółowej oceny neurologicznej. Lekarz Twojego dziecka może również zalecić jeden lub więcej z następujących testów diagnostycznych:
- Analiza płynu mózgowo-rdzeniowego szukać komórek nowotworowych
- Badania radiologiczne w celu określenia lokalizacji i wyglądu guza.
- MRI badanie, które może pomóc lekarzowi zobaczyć strukturę guza, dokładną lokalizację i rozmiar w stosunku do rdzenia kręgowego
- tomografia komputerowa, który jest czasami używany do lepszej wizualizacji struktur kostnych
- Biopsja od rzeczywistego guza, aby zapewnić dokładną klasyfikację.
Rodzaje nowotworów rdzenia kręgowego u dzieci
Guzy rdzenia kręgowego są klasyfikowane na podstawie tego, gdzie rosną w kręgosłupie:
- Guzy śródrdzeniowe: Te guzy kręgosłupa powstają z komórek rdzenia kręgowego. Wiele z nich jest klasyfikowanych jako glejaki, co oznacza, że pochodzą z komórek, które odżywiają i podtrzymują rdzeń kręgowy.
- Guzy wewnątrzoponowe: Te guzy powstają wewnątrz powłoki rdzenia kręgowego, opony twardej, ale poza samym rdzeniem kręgowym. Zazwyczaj guzy te są łagodne.
- Guzy zewnątrzoponowe: Pojawiają się poza błonami otaczającymi rdzeń kręgowy i są:
- Pierwotne guzy kości, które pochodzą z tkanki kręgosłupa
- Guzy przerzutowe, które pochodzą z innej części ciała
Guzy rdzenia kręgowego są również klasyfikowane według typu komórek. Patolog zbada komórki mikroskopowo i przypisze stopień, aby wskazać, jak szybko guz rośnie lub dzieli się. Niska liczba wskazuje na powolny wzrost, podczas gdy wysoka liczba wskazuje na agresywny, szybciej rosnący guz.
Leczenie guzów rdzenia kręgowego u dzieci
Neurochirurdzy dziecięcy mogą współpracować między innymi z neurologami, onkologami i rehabilitantami w celu opracowania planu leczenia.
W większości przypadków najlepszym sposobem ochrony rozwijającego się układu nerwowego dziecka i jego funkcji jest chirurgiczne usunięcie guza rdzenia kręgowego. Nawet łagodne guzy należy usunąć, zanim urosną na tyle, aby wywierać nacisk na pępowinę.
Po operacji guza rdzenia kręgowego
Proces rekonwalescencji jest inny dla każdego pacjenta. Dzieci, które otrzymają szybką diagnozę i leczenie, zwykle radzą sobie dobrze po operacji. Niektórzy mogą odczuwać przejściowe deficyty neurologiczne, takie jak osłabienie mięśni. Objawy te prawdopodobnie ulegną poprawie po operacji, chyba że przed zdiagnozowaniem dziecka wystąpiło znaczne trwałe uszkodzenie. Fizjoterapia pomoże przywrócić siłę i funkcję oraz przyspieszy powrót do zdrowia. Niektóre dzieci będą wymagały rehabilitacji szpitalnej.
Regularne wizyty kontrolne pooperacyjne są również ważne, aby neurochirurg Twojego dziecka mógł nadal oceniać funkcje neurologiczne i uważać na nawrót guza i skutki uboczne chemioterapii lub radioterapii.