Zawartość
- Co to jest przepuklina sportowa?
- Przyczyny przepukliny sportowej
- Diagnoza przepukliny sportowej
- Leczenie przepuklin sportowych
Co to jest przepuklina sportowa?
Pomimo swojej nazwy przepuklina sportowa nie jest tak naprawdę przepukliną. Prawdziwa nazwa tego schorzenia to atletyczny ból łonowy. Chociaż objawy są podobne, ból i ucisk spowodowany przepuklinami sportowymi są spowodowane przez zerwane ścięgna, które przyczepiają się do miednicy, zamiast oddzielenia mięśnia brzucha i wystawania jelita lub innych tkanek miękkich.
Przyczyny przepukliny sportowej
Przepukliny sportowe są zwykle powodowane przez powtarzające się lub wybuchowe ruchy, szczególnie te, które wymagają skręcenia miednicy, takie jak piłka nożna, hokej, piłka nożna, rugby, jazda na nartach, bieganie i bieg przez płotki. Tkanki miękkie, które wykonują te ruchy, znajdujące się w dolnej części brzucha i okolicy łonowej są najczęściej rozdarte lub uszkodzone. Szczególnie wrażliwe są ścięgna, które przyczepiają mięśnie skośne do kości łonowej. W przypadku wielu przepuklin sportowych dochodzi również do rozciągnięcia lub zerwania ścięgien, które łączą mięśnie ud z kością łonową (przywodziciele).
Diagnoza przepukliny sportowej
Aby zidentyfikować przepuklinę sportową, pracownik służby zdrowia może zastosować wiele technik diagnostycznych, ale rozpocznie badanie, w jaki sposób doszło do urazu (mechanizm urazu). Następnie przeprowadzi badanie fizykalne. Określenie mechanizmu urazu jest ważne, ponieważ określone ruchy, takie jak te, które obejmują miednicę, znacznie częściej powodują przepuklinę sportową. Konieczne jest badanie fizykalne, aby wykluczyć prawdziwą przepuklinę, która może być również spowodowana aktywnością sportową. Części składowe badania fizykalnego obejmują oględziny, badanie palpacyjne - wyczucie urazu rękami oraz badanie zakresu ruchu i siły motorycznej.
Jeśli rozpoznanie przepukliny sportowej lub ciężkości urazu nie jest jasne, lekarz może również zamówić zdjęcie rentgenowskie, USG, TK lub MRI w celu wykrycia urazów kości, nerwów i tkanek miękkich. MRI jest najskuteczniejszą techniką obrazowania służącą do identyfikacji łez w tkankach miękkich, takich jak ścięgna, więzadła i mięśnie. Ważna jest również diagnostyka obrazowa, ponieważ urazy podbrzusza i pachwiny zwykle objawiają się bólem w wielu lub kierowanych lokalizacjach.
Leczenie przepuklin sportowych
Specyficzne leczenie przepukliny sportowej zostanie określone przez lekarza na podstawie wielu czynników, takich jak wiek, stan zdrowia, nasilenie i rodzaj łez oraz pożądany poziom aktywności fizycznej, do której chcesz wrócić.
Leczenie niechirurgiczne przepuklin sportowych
Łagodne do umiarkowanych objawy można zazwyczaj złagodzić za pomocą odpoczynku, leków przeciwzapalnych, lodu i fizjoterapii.
Leczenie chirurgiczne przepuklin sportowych
Pacjenci z ciężkimi łzami mogą wymagać operacji w celu usunięcia zerwanych ścięgien. Wielu specjalistów od przepukliny i chirurgów ogólnych skonsultuje się z chirurgiem ortopedą podczas tej operacji.
Podobnie jak w przypadku prawdziwych przepuklin chirurgicznych, przepuklinę sportową można naprawić jako tradycyjną, otwartą operację z jednym długim nacięciem lub jako minimalnie inwazyjną procedurę endoskopową. W endoskopii chirurg wykonuje wiele małych nacięć i używa tubopodobnej kamery, zwanej endoskopem, aby zobaczyć wnętrze jamy brzusznej. Chirurg następnie zszywa rozdartą tkankę miękką lub używa kombinacji otworów, kotew, szwów, kleju do skóry i syntetycznej siatki, aby ponownie przyczepić całkowicie zerwane więzadła.
Jeśli mały nerw pachwinowy znajdujący się w pachwinie został uszkodzony lub pokryty bliznami po latach aktywności fizycznej, chirurg przecina również ten nerw podczas operacji, aby złagodzić ból pacjenta. Ta procedura nazywa się neurektomią pachwinową.
Dodatkowe leczenie chirurgiczne przepukliny sportowej
W niektórych przypadkach przepuklin sportowych ból w wewnętrznej części uda utrzymuje się po operacji. W celu złagodzenia tego bólu można zalecić dodatkową operację zwaną tenotomią przywodziciela. W tej procedurze ścięgno, które łączy wewnętrzne mięśnie uda z kością łonową, zostaje przecięte. Ścięgno zagoi się na większej długości, uwalniając napięcie i dając pacjentowi większy zakres ruchu.