Niedrobnokomórkowy rak płuca w stadium I

Zawartość

• Inscenizacja
• Objawy
• Leczenie
• Rokowanie
• Nawrót
• Korona

Niedrobnokomórkowy rak płuca w stadium 1 (NSCLC) to nazwa nadana rakowi płuc, gdy guzy są nadal bardzo małe i nie rozprzestrzeniają się. Kiedy zostaniesz zdiagnozowany w tym momencie choroby, Twoje rokowanie jest bardzo dobre.

Objawy mogą zostać pominięte we wczesnym stadium raka płuc, dlatego ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z objawów wskazujących na chorobę płuc i mieć świadomość ryzyka zachorowania na raka. Jeśli twój lekarz złapie chorobę, zanim rozwinie się ona poza etap 1, będziesz mieć kilka opcji leczenia i istnieje możliwość wyleczenia.

Inscenizacja

W bardzo rzadkich przypadkach rak płuc można wykryć przed stadium 1, gdy jest uważany za raka płuc w stadium 0 lub raka in situ. W większości przypadków choroba nie jest identyfikowana, dopóki nie jest w zaawansowanym stadium.

Według badań brytyjskich pacjentów, tylko około 12% do 15% niedrobnokomórkowych raków płuc jest wykrywanych, gdy są jeszcze w stadium I. Może się to różnić, ale nadal jest jasne, że rak płuc jest często pomijany, gdy guzy są tak małe, że nie przeszkadzają komuś w codziennym funkcjonowaniu.

Twój onkolog może opisać stadium twojego raka na podstawie czegoś, co nazywa się systemem TNM, gdzie T oznacza rozmiar guza, N oznacza węzły chłonne, a M oznacza przerzuty (rozprzestrzenianie się raka). Zgodnie z systemem TNM rak płuca w stadium 1 można określić jako stadium 1A lub stadium 1B, w zależności od stopnia zaawansowania.

Rak płuc stopnia 1
Etap	Oznaczenie T, N, M.	Rozmiar guza i zaangażowanie płuc
IA1	T1mi, N0, M0	•Małoinwazyjny gruczolakorak nie większy niż 3 cm •Część w tkankach płuc nie przekracza ½ cm
	T1a, N0, M0	•Nie więcej niż 1 cm •Nie wyrósł na błony otaczające płuca •Nie wpływa na główne gałęzie oskrzeli
1A2	T1b, N0, M0	•Między 1 cm a 2 cm • Nie dotarł do błon otaczających płuca • Nie wpływa na oskrzela
1A3	T1c, N0, M0	•Między 2 cm a 3 cm • Nie dotarł do błon otaczających płuca • Nie wpływa na oskrzela
1B	T2a, N0, M0	• Od 3 cm do 4 cm • Spełnia jedno lub więcej z następujących kryteriów: 1) wyrósł do głównego oskrzela, ale nie znajduje się w odległości 2 cm od miejsca, w którym tchawica dzieli się na główne oskrzela 2) Wrosło w błony otaczające płuca 3) Częściowo zatyka drogi oddechowe

^

W żadnym z nich nie dochodzi do rozprzestrzenienia się do węzłów chłonnych ani innych części ciała (przerzuty).

Przegląd stadiów raka płuc

Objawy

Jeśli zdiagnozowano NSCLC w stopniu 1, często jest to wynikiem tego, że twój lekarz zauważył coś przypadkowo na zdjęciu rentgenowskim wykonanym z innego powodu. Jeśli jednak jesteś szczególnie narażony na raka płuc, lekarz może zlecić badanie przesiewowe tomografii komputerowej (CT) w celu monitorowania choroby.

Rzadziej zdarza się, że diagnoza wynika z tego, że Ty lub Twój lekarz zauważyli objawy raka płuc w stadium 1. Jednak w niektórych przypadkach ludzie wcześnie rozwijają typowe objawy.

Mogą to być:

• Uporczywy kaszel
• Krwawa ślina lub flegma
• Duszność
• Nawracające zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli lub inne infekcje płuc

Ponieważ rak nie rozprzestrzenił się w stadium 1, objawy takie jak duże zmęczenie, niezamierzona utrata masy ciała lub znaczny ból zwykle nie występują.

Kiedy nie ma powodu, aby podejrzewać raka płuc, lekarze często pomijają subtelne oznaki problemu. W rzeczywistości jedna trzecia osób, u których zdiagnozowano raka płuc, odwiedza lekarza trzy lub więcej razy z objawami związanymi z rakiem, zanim zostanie dokładnie zdiagnozowana.

Jak rozpoznaje się raka płuc?

Leczenie

Rak płuc w stadium 1 jest zlokalizowany, co oznacza, że ​​nie rozprzestrzenił się na żadne węzły chłonne ani inne narządy. Ma to wpływ na leczenie, które może rozważyć lekarz.

Operacja

Chirurgia jest leczeniem z wyboru w przypadku raka płuca w stadium 1. Jednak w niektórych przypadkach może to być niemożliwe ze względu na lokalizację guza lub ogólny stan zdrowia.

Jeśli zalecana jest operacja, guz zostanie usunięty za pomocą jednego z dwóch rodzajów procedur:

• Otwarta torakotomia klatki piersiowej: Wymaga to dużego nacięcia w klatce piersiowej; żebra są odciągnięte do tyłu, aby umożliwić lekarzowi dostęp do płuc.
• Torakoskopowa chirurgia wspomagana wideo (VATS): Jest to mniej inwazyjny zabieg, w którym wykonuje się małe nacięcia i wprowadza instrumenty z kamerą wideo, aby umożliwić lekarzowi usunięcie tkanki bez pełnego otwarcia klatki piersiowej.

Dzięki VATS powrót do zdrowia jest szybszy, co jest zaletą, jednak nie wszyscy lekarze wykonują ten rodzaj operacji iw zależności od lokalizacji guza instrumenty VATS mogą nie być w stanie dotrzeć do masy.

Ryzyko i skutki dla chirurgii raka płuca

Promieniowanie

Inną opcją leczenia miejscowego jest radioterapia, która dostarcza wysokoenergetyczne promieniowanie bezpośrednio do komórek rakowych, aby je zabić i zmniejszyć guzy. Może to być zalecane, jeśli guz zostanie uznany za nieoperacyjny.

Coraz popularniejszy staje się specjalistyczny rodzaj radioterapii zwany stereotaktyczną radioterapią ciała (SBRT). Znany również jako procedura cybernoża, SBRT może celować w małe obszary z dużymi dawkami promieniowania.

Istnieją badania sugerujące, że pacjenci, którzy przeżyli pięć lat po SBRT, pozostają wolni od raka dłużej niż przeciętny pacjent leczony z powodu NSCLC.

Radioterapia może być również stosowana po zabiegu chirurgicznym jako leczenie uzupełniające w celu zapewnienia zniszczenia wszystkich komórek nowotworowych. Pytanie, czy zastosować leczenie uzupełniające, stanowi wyzwanie dla lekarzy. Jednak niektóre badania pokazują, że specjalne badanie krwi, znane jako płynna biopsja, może pomóc w ustaleniu, czy procedura jest konieczna.

Rokowanie

Wskaźniki przeżycia są lepsze dla tych, którzy mogą przejść operację usunięcia wszystkich nowotworów. W 1. etapie pięcioletnie przeżycie po operacji wynosi około 80% w porównaniu z około 40% w przypadku samego SBRT.

Wskaźniki przeżycia mogą być lepsze dla tych, u których rak został po raz pierwszy wykryty podczas badania przesiewowego CT. Dlatego wysiłki mające na celu poprawę wczesnych badań przesiewowych mogą pomóc w zapewnieniu lepszych rokowań u pacjentów z rakiem płuc.

Wskaźniki przeżycia dla każdego stadium raka płuca

Nawrót

Nawet po udanej operacji rak płuca w stadium 1 może nawracać lokalnie lub w odległych miejscach.

Szacuje się, że rak płuc powróci u 30% do 50% pacjentów, którzy byli leczeni z powodu raka płuc w stadium 1. Najczęściej rak nie pojawia się w tym samym miejscu co guz pierwotny, ale w odległych miejscach, takich jak mózg , kości lub wątroby. Rokowanie jest znacznie gorsze, gdy rak ma przerzuty do tych lokalizacji.

U osób, które paliły w przeszłości, istnieje również ryzyko rozwoju drugiego guza pierwotnego związanego z paleniem, albo w płucach, albo w innych obszarach ciała.

Co to jest nawrót i remisja?

Korona

Dzisiejsze opcje leczenia oferują bardzo dobre wyniki, gdy rak płuc zostanie wcześnie wykryty, a diagnoza w 1. etapie jest właśnie taka. Nie daj się zniechęcić „a co jeśli” związanym z nawrotami lub progresją. Skoncentruj się na współpracy z lekarzem, aby wybrać odpowiedni sposób leczenia.

Możesz również rozważyć uzyskanie drugiej opinii, aby upewnić się, że nic nie zostało przeoczone, a także dowiedzieć się o badaniach klinicznych, które nieustannie poszukują nowych sposobów, aby pomóc chorym na raka płuc prowadzić długie i zdrowe życie.