Zawartość
Niedrobnokomórkowy rak płuca w stadium 3B (NSCLC) wraz z NSCLC w stadium 3C i 4 jest uważany za zaawansowanego raka płuca. Kiedy rak osiąga ten punkt, nie jest uważany za uleczalny, ale można go leczyć.Chociaż droga do dobrego samopoczucia i poszukiwania możliwego remisji może być trudna, jest nadzieja. Niedawne postępy w leczeniu poprawiły wskaźniki przeżycia i pomagały osobom z późnym stadium raka płuc w radzeniu sobie z objawami.
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie NSCLC w stadium 3B, masz kilka opcji, które pomogą Ci cieszyć się wyższą jakością życia i znacznie lepszymi rokowaniami niż poprzednie pokolenia.
Inscenizacja
Rak płuca w stadium 3 dzieli się na trzy podetapy, z których jednym jest stadium 3B. Definiuje się go jako guz dowolnej wielkości, który rozprzestrzenił się do odległych węzłów chłonnych lub zaatakował inne struktury w klatce piersiowej (takie jak serce lub przełyk).
Około 17,6% osób z NSCLC jest już na etapie 3B, gdy są zdiagnozowani. W przypadku innych wczesna diagnoza guza w stadium 1, 2 lub 3A może przekształcić się w bardziej zaawansowanego raka płuc (stadium 3B lub dalej).
Aby określić, jak zaawansowany jest rak, onkolodzy używają systemu TNM. Oceniają wielkość guza, określają, czy zajęte są jakieś węzły chłonne, a jeśli tak, to ich lokalizację, a także sprawdzają, czy rakowe komórki płuc rozprzestrzeniły się na inne obszary ciała.
W tym systemie etap 3B jest podzielony na cztery możliwe oznaczenia.
| Rak płuc stopnia 3B | |
|---|---|
| Oznaczenia TNM | Opis |
T1a / T1b / T1c, N3, M0 | Rozmiar: Nie więcej niż 3 centymetry (cm) Rozpowszechnianie się: Do węzłów chłonnych w pobliżu obojczyka (ów) i / lub do węzłów chłonnych wnęki lub węzłów chłonnych śródpiersia Przerzuty M0: Brak rozprzestrzeniania się na inne części ciała |
T2a / T2b, N3, M0 | Rozmiar: Od 3 cm do 5 cm i spełnia co najmniej jedno z następujących kryteriów: |
T3, N2, M0 | Rozmiar: Guz spełnia co najmniej jedno z następujących kryteriów: Rozpowszechnianie się: Rak rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych po tej samej stronie co guz pierwotny |
T4, N2, M0 | Rozmiar: Guz spełnia co najmniej jedno z następujących kryteriów: Rozpowszechnianie się: Do węzłów chłonnych po tej samej stronie co guz pierwotny |
Objawy
Typowe objawy NSCLC w stadium 3B obejmują:
- Uporczywy kaszel
- Duszność
Mogą również występować ogólne objawy raka, takie jak zmęczenie i niezamierzona utrata masy ciała.
Dodatkowe objawy NSCLC w stadium 3B mogą się różnić w zależności od lokalizacji guza. Na przykład krwioplucie (odkrztuszanie krwi) może wystąpić, gdy guzy znajdują się w pobliżu dróg oddechowych. Gdy guz obejmuje obszary takie jak przełyk i inne struktury klatki piersiowej, może występować dysfagia (trudności w połykaniu) i chrypka.
W około 7–23% przypadków raka płuc może wystąpić powikłanie, w którym płyn zawierający komórki rakowe gromadzi się w błonach wyściełających płuca. Nazywa się to wysiękiem opłucnowym i może powodować ból pleców. , klatka piersiowa i żebra. Inne objawy mogą obejmować zwiększoną duszność.
Leczenie
Z rzadkimi wyjątkami rak płuc w stadium 3B jest uważany za nieoperacyjny, co oznacza, że operacja nie wyleczy raka. Istnieją jednak zabiegi, które mogą pomóc Ci zwiększyć szanse na dłuższe życie i pełne cieszenie się tymi latami.
Najbardziej efektywne podejście obejmuje kombinację terapii. Na przykład, jeśli jesteś poza tym zdrowy, często zaleca się jednoczesne stosowanie chemioterapii i radioterapii. Wykazano, że jednoczesne stosowanie dwóch terapii - znanych jako chemioradioterapia - jest bardziej skuteczne niż przyjmowanie jednej lub jednej bezpośrednio po inny.
(W niektórych przypadkach chemioterapia i radioterapia są nadal stosowane samodzielnie - zwykle w celu złagodzenia objawów spowodowanych przez guzy).
Ponadto nowsze metody leczenia, takie jak terapie celowane i immunoterapia, mają znaczenie dla osób z zaawansowanym rakiem płuc.
Korzystając z profilowania molekularnego (testowania genów), lekarze mogą identyfikować mutacje w komórkach nowotworowych, a następnie stosować leki do terapii celowanej, aby powstrzymać wzrost tych zmutowanych komórek lub powodować większe szkody. W niektórych przypadkach te terapie pozwalają ludziom żyć z rakiem płuc prawie jako formą choroby przewlekłej. Oznacza to, że dopóki nie zbudują oporności na lek, mogą żyć stosunkowo zdrowo.
Leki celowane do leczenia mutacji EGFR, rearanżacji ALK i rearanżacji ROS1 zostały zatwierdzone, a leki ukierunkowane na inne mutacje są badane w badaniach klinicznych.
Ponownie, niektóre z tych terapii można łączyć z innymi terapiami w celu leczenia raka płuc w stadium 3B. Zastosowanie wlewu do tętnicy oskrzelowej (chemioterapia) podawanego jednocześnie z doustnym chlorowodorkiem ikotynibu (lek celowany, który działa na mutacje EGFR) spowodowało całkowitą remisję zaawansowanego raka płuca w co najmniej jednym badaniu i jest obiecujące, jeśli chodzi o pomoc innym pacjentom. Wcześniejsze
Leki immunoterapeutyczne przyniosły trwałe odpowiedzi, tj. Długotrwałe przeżycie u niektórych osób z zaawansowanym rakiem płuc. Jeden lek immunoterapeutyczny, Imfinzi (durwalumab), został zatwierdzony specjalnie do leczenia nieoperacyjnego NSCLC w 3. stopniu zaawansowania. Jest stosowany po chemioterapii i radioterapii i stwierdzono, że poprawia przeżycie wolne od progresji.
Jeszcze inną opcją leczenia jest udział w badaniu klinicznym - badaniu, w którym testowane są nowe metody leczenia raka.Badania kliniczne są dostępne dla niedrobnego raka płuca w stadium 3B, a także innych stadiów i typów raka.
Rokowanie
Nawet sukces chemioterapii i innych zaawansowanych opcji należy rozpatrywać w świetle faktu, że ogólnie rak płuca w stadium 3B ma niski wskaźnik przeżywalności. Lepsze rokowanie w przypadku chemioradioterapii jest nadal poniżej 18 miesięcy.
Mediana czasu przeżycia (czas, w którym 50% pacjentów żyje, a 50% zmarło) wynosi w przybliżeniu 13 miesięcy po leczeniu, a pięcioletni wskaźnik przeżycia z niedrobnym rakiem płuca w stadium 3B niestety wynosi tylko 3% do 7% .
Należy pamiętać, że statystyki te obejmują dane zebrane w ciągu kilku lat, a w niektórych przypadkach nawet dziesięcioleci. Mogą nie odzwierciedlać poprawy oczekiwanej długości życia, która nastąpiła przy użyciu nowszych leków.
Zrozumienie współczynnika przeżycia dla każdego stadium raka płucaSłowo od Verywell
Po otrzymaniu diagnozy zaawansowanego raka płuc łatwo jest poczuć zniechęcenie i przytłoczenie, ale nie jesteś bezsilny. Dowiedz się wszystkiego o swoim raku, a praca z lekarzem w celu ustalenia najlepszego sposobu leczenia zapewni, że nic nie zostanie przeoczone.
W Internecie dostępnych jest wiele informacji, które mogą pomóc w lepszym zrozumieniu choroby. Upewnij się, że przeglądasz recenzowane badania i dobrze zdefiniowane badania, aby upewnić się, że otrzymujesz fakty dotyczące leczenia raka płuc w stadium 3B. Naucz się także być własnym adwokatem w opiece nad chorymi na raka, wypowiadając się, gdy chcesz wypróbować określone leczenie i zadając konkretne pytania, aby uzyskać odpowiedzi potrzebne do podejmowania świadomych decyzji.