Zawartość
- Czy istnieją problemy związane z przedwczesnym dojrzewaniem?
- Co powoduje przedwczesne dojrzewanie?
- Co to są blokery dojrzewania? Jak powstrzymują przedwczesne dojrzewanie?
- Tożsamość płciowa i blokery dojrzewania
- Czy blokery dojrzewania są bezpieczne?
Warto zauważyć, że dowody sugerują, że dojrzewanie następowało w coraz młodszym wieku na przestrzeni czasu. Istnieje kilka hipotez wyjaśniających, dlaczego tak się dzieje. Wcześniejsze dojrzewanie może wiązać się z lepszym odżywianiem w dzieciństwie. Może się to wiązać ze wzrostem częstości występowania otyłości u dzieci, z drugiej strony istnieją dowody na to, że wcześniejszy okres dojrzewania może wiązać się ze zmianami w środowisku. Naukowcy wskazali, że wszystko, od stresu po zmiany cyklu świetlnego i zanieczyszczenia chemiczne, może przyczyniać się do trendu dojrzewania rozpoczynającego się w młodszym wieku. Prawda jest taka, że nikt tak naprawdę nie wie.
Ważne jest jednak, aby rozpoznać różnicę między przedwczesnym dojrzewaniem a tendencją do wcześniejszego dojrzewania w całej populacji. Przedwczesne dojrzewanie to dojrzewanie, które następuje na tyle wcześnie, że może potencjalnie spowodować problemy społeczne lub zdrowotne u młodej osoby, która go doświadcza. Jeśli w całej populacji dojrzewanie dojdzie do wcześniejszego okresu, należy się spodziewać tych problemów.
Czy istnieją problemy związane z przedwczesnym dojrzewaniem?
Z przedwczesnym dojrzewaniem wiąże się szereg różnych schorzeń. Jednak dowody na niektóre z tych warunków są większe niż inne. Istnieją na przykład mocne dowody na to, że dzieci, które doświadczyły przedwczesnego dojrzewania, będą miały wczesny zryw wzrostu, ale potem osiągną niższy wzrost niż ich rówieśnicy. Niski wzrost jest głównie problemem dla dzieci, które rozpoczynają dojrzewanie bardzo wcześnie wiek. Dzieje się tak, ponieważ ich kości dojrzewają i przestają rosnąć zbyt szybko. Jest to jeden stan, na który mogą pozytywnie wpływać blokery dojrzewania. (Ze względu na społeczne oczekiwania dotyczące płci, niski wzrost jest uważany za problem w większym stopniu dla chłopców niż dziewcząt).
Dowody na inne problemy związane z przedwczesnym dojrzewaniem są bardziej zróżnicowane. Niektóre badania sugerują, że przedwczesne dojrzewanie może prowadzić do niewłaściwych zachowań seksualnych. Badania wykazały, niekonsekwentnie, że przedwczesne dojrzewanie wiąże się z problemami behawioralnymi i słabymi umiejętnościami społecznymi, a także istnieją dowody na to, że przedwczesne dojrzewanie może prowadzić do problemów emocjonalnych, które trwają do dorosłości. Jednak niektóre społeczne i emocjonalne skutki uboczne związane ze stresem związanym z wczesnym dojrzewaniem można zmniejszyć dzięki odpowiedniemu wsparciu i edukacji rodziców. Innymi można najlepiej zająć się zmianą społeczną i położeniem nacisku na akceptację ludzi z odmiennością.
Istnieją dowody na to, że wczesne dojrzewanie może wiązać się z innymi długoterminowymi zagrożeniami dla zdrowia. Może wystąpić nieznacznie zwiększone ryzyko cukrzycy, chorób serca lub udaru mózgu, jednak ryzyko to jest zagmatwane przez fakt, że otyłość jest powiązana zarówno z wczesnym dojrzewaniem, jak i ze wszystkimi trzema schorzeniami. Innymi słowy, otyłość może powodować zarówno wczesne dojrzewanie, jak i zagrożenie dla zdrowia. Może również istnieć nieco większe ryzyko raka piersi u młodych kobiet, które mają pierwszą miesiączkę lub rozwój piersi we wcześniejszym wieku.
Co powoduje przedwczesne dojrzewanie?
Szereg różnych czynników wiąże się z przedwczesnym dojrzewaniem, chociaż dokładna przyczyna pozostaje tajemnicą. Blokery dojrzewania są stosowane w leczeniu tzwcentralne przedwczesne dojrzewanieCentralne przedwczesne dojrzewanie ma miejsce, gdy mózg zaczyna wysyłać sygnały wskazujące na rozpoczęcie dojrzewania przed czasem, w którym normalnie można by się spodziewać.
Niektóre czynniki związane z centralnym przedwczesnym dojrzewaniem obejmują:
- Genetyka
- Wczesne problemy żywieniowe, po których następuje otyłość
- Urazy mózgu i ośrodkowego układu nerwowego
Niestety, wiele przypadków przedwczesnego dojrzewania centralnego ma charakter idiopatyczny, co oznacza, że lekarze nie mają pojęcia, dlaczego do nich dochodzi.
Istnieje druga kategoria przedwczesnego dojrzewania, znana jako przedwczesne dojrzewanie obwodowe lub Przedwczesne dojrzewanie niezależne od GnRH. Te przypadki są spowodowane nieprawidłową produkcją hormonów, która rozpoczyna się poza mózgiem. Blokery dojrzewania nie mają wpływu na te przyczyny.
Co to są blokery dojrzewania? Jak powstrzymują przedwczesne dojrzewanie?
Blokery dojrzewania są powszechnie znane jako analogi GnRH lub agoniści GnRH. Nazywa się je również Leczenie GnRHa. Leki te przerywają sygnały wysyłane przez mózg, aby nakazać ciału rozpoczęcie produkcji hormonów związanych z dojrzewaniem, zarówno u chłopców, jak iu dziewcząt. Przed okresem dojrzewania dzieci mają jedynie niewielkie ilości hormonu zwanego hormonem uwalniającym gonadotropiny GnRH. Hormon jest uwalniany rzadko iw niewielkich ilościach. Kiedy zaczyna się dojrzewanie, organizm zaczyna wytwarzać więcej GnRH i częściej go uwalniać. Leczenie GnRHa odrzuca ten sygnał, dopóki lekarze i pacjenci nie będą gotowi do rozpoczęcia dojrzewania. Dojrzewanie zwykle rozpoczyna się w ciągu 6 miesięcy do roku po zaprzestaniu leczenia GnRHa.
Badania wykazały, że młodzi ludzie, którzy otrzymali leczenie GnRHa przed szóstym rokiem życia z powodu przedwczesnego dojrzewania, osiągają większy wzrost w wieku dorosłym niż ci, którzy nie są leczeni. Jednak metaanaliza z 2019 r. Nie wykazała takiego efektu w przypadku dziewcząt leczonych w wieku siedem i dziesięć.
Badania sugerują, że młodzi ludzie poddawani leczeniu mogą również odczuwać mniejszy stres i piętno spowodowane tym, w jaki sposób przedwczesne dojrzewanie odróżnia ich od rówieśników. Jednak potrzeba więcej badań, zanim naukowcy będą mieli prawdziwe zrozumienie psychologicznych skutków leczenia przedwczesnego dojrzewania.
Dostępne są zarówno krótko działające, jak i długo działające formy blokerów dojrzewania. Formy długo działające mogą utrzymywać się do 2 lat bez konieczności ponownego leczenia. Mogą one mieć postać długotrwałych zastrzyków lub implantów. Specyficzne metody leczenia obejmują wszczepianie implantu histreliny i zastrzyki depot octanu leuprolidu.
Tożsamość płciowa i blokery dojrzewania
Innym wskazaniem do blokerów dojrzewania jest posiadanie tożsamości płciowej innej niż ta związana z płcią w chwili urodzenia. Dla młodzieży transpłciowej i niebinarnej rozpoczęcie okresu dojrzewania może być niezwykle przykrym doświadczeniem. Blokery dojrzewania to sposób, w jaki lekarze mogą dać nastolatkom i ich rodzicom czas na pełne zrozumienie tożsamości płciowej młodego człowieka. Gdy jest gotowy, młody człowiek może przejść przez okres dojrzewania w określonej płci. Jeśli jest to płeć związana z ich płcią urodzeniową, mogą zatrzymać blokery i naturalnie rozpocząć dojrzewanie. Jeśli tak nie jest, można je leczyć hormonalną terapią krzyżową.
Czy blokery dojrzewania są bezpieczne?
Blokery dojrzewania są stosowane od ponad trzech dekad w leczeniu przedwczesnego dojrzewania. Są ogólnie uważane za bezpieczne i skuteczne. Badania sugerują, że młodzi ludzie, którzy przyjmowali blokery dojrzewania, mają normalne funkcje rozrodcze po zaprzestaniu ich przyjmowania. Dane sugerują również, że blokery dojrzewania nie mają długoterminowego wpływu na kości ani zdrowie metaboliczne. Jednak niektórzy naukowcy nadal chcieliby zobaczyć badania nad efektami tych terapii przez całe życie, zanim uznają je za naprawdę bezpieczne.
Warto zauważyć, że jednym z głównych czynników, które należy wziąć pod uwagę młodych ludzi leczonych GnRHa, jest utrzymanie kontroli wagi. Badania budzą kontrowersje, czy te leki powodują przyrost masy ciała i otyłość. Ponieważ otyłość jest również związana z przedwczesnym dojrzewaniem, ważne jest, aby zwracać uwagę na dietę i ćwiczenia oraz inne czynniki, które mogą pomóc młodej osobie w utrzymaniu prawidłowej wagi. Jednak dobrą wiadomością jest to, że badania sugerują, że w dłuższej perspektywie leczenie GnRHa wiąże się z uzyskaniem zdrowej wagi, przynajmniej u dziewcząt. Dlatego nie powinno to być głównym czynnikiem przy podejmowaniu decyzji o rozpoczęciu leczenia.