Zawartość
- Zapalenie wielostawowe RF Negatywne
- Dodatni wynik dodatniego zapalenia wielostawowego RF
- Oligoarthritis
- Układowe zapalenie stawów
- Łuszczycowe zapalenie stawów
- Zapalenie stawów związane z zapaleniem przyczepów ścięgnistych
- Niezróżnicowane zapalenie stawów
Później Międzynarodowa Liga Stowarzyszeń Reumatologicznych (ILAR) podzieliła młodzieńcze zapalenie stawów na więcej podtypów. Zrobiono to przede wszystkim w celach badawczych i będzie nadal ewoluować, w miarę jak będzie się więcej dowiadywać na temat genetyki i patogenezy młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS).
Zapalenie wielostawowe RF Negatywne
Dzieci z ujemnym wynikiem zapalenia wielostawowego z ujemnym czynnikiem reumatoidalnym mają zapalenie stawów obejmujące pięć lub więcej stawów w ciągu pierwszych sześciu miesięcy choroby. Testy na czynnik reumatoidalny są negatywne. Ten typ dotyka 10-30% dzieci z MIZS.
Dodatni wynik dodatniego zapalenia wielostawowego RF
Dzieci z dodatnim czynnikiem reumatoidalnym i zapaleniem wielostawowym mają zapalenie stawów obejmujące pięć lub więcej stawów w ciągu pierwszych sześciu miesięcy choroby. Dwa testy na czynnik reumatoidalny w odstępie trzech miesięcy dały wynik pozytywny. Ten typ dotyka 5-10% dzieci z MIZS.
Oligoarthritis
Dzieci z zapaleniem nieliniowym (występujące u 30-60% dzieci z MIZS) mają zapalenie stawów obejmujące od jednego do czterech stawów w ciągu pierwszych sześciu miesięcy choroby. Po pierwszych sześciu miesiącach może dojść do zajęcia więcej niż czterech stawów.
Jeśli dziecko ma cztery lub mniej stawów dotkniętych w trakcie choroby, nazywa się to uporczywym zapaleniem skąpostawowym. Jeśli dziecko ma więcej niż cztery stawy dotknięte po pierwszych sześciu miesiącach, nazywa się to przedłużonym zapaleniem oligoartropatii.
Układowe zapalenie stawów
Dzieci z układowym zapaleniem stawów mają objawy zapalenia stawów, z gorączką trwającą dwa tygodnie lub dłużej, gwałtownie trwającą trzy dni lub dłużej, wraz z jednym z następujących objawów:
- Powiększenie węzłów chłonnych
- Powiększenie wątroby lub śledziony (powiększenie wątroby lub śledziony)
- Zapalenie błony śluzowej serca lub płuc (zapalenie osierdzia lub opłucnej)
- Wysypka (nie swędząca) o różnym czasie trwania, która może przemieszczać się do różnych części ciała
Układowe zapalenie stawów dotyka 10% dzieci z MIZS.
Łuszczycowe zapalenie stawów
Dzieci zaklasyfikowane do podtypu łuszczycowego zapalenia stawów mają zarówno zapalenie stawów, jak i łuszczycę lub cierpią na zapalenie stawów i dwa z następujących objawów:
- Dactylitis (palce lub palce kiełbasy)
- Wżery / pękanie paznokci
- Krewny pierwszego stopnia z łuszczycą
Łuszczycowe zapalenie stawów dotyka 2-15% dzieci z MIZS.
Zapalenie stawów związane z zapaleniem przyczepów ścięgnistych
Dzieci z podtypem zapalenia przyczepów ścięgnistych z towarzyszącym zapaleniem przyczepów ścięgnistych mają zapalenie stawów i zapalenie w miejscu przyczepów ścięgnistych (gdzie więzadło, ścięgno lub torebka stawowa przyczepia się do kości) lub mają zapalenie stawów lub zapalenie przyczepów ścięgnistych wraz z co najmniej dwoma z poniższych:
- Zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych lub ból i sztywność w okolicy lędźwiowo-krzyżowej
- Pozytywny wynik testu na HLA-B27
- Początek zapalenia stawów u mężczyzn w wieku powyżej 6 lat
- Krewny pierwszego stopnia z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, zapaleniem stawów z towarzyszącym zapaleniem przyczepów ścięgnistych, zapaleniem stawu krzyżowo-biodrowego z nieswoistym zapaleniem jelit lub ostrym zapaleniem oka (ostre zapalenie błony naczyniowej oka przedniego).
Ten typ zapalenia stawów dotyka 20% dzieci z MIZS.
Niezróżnicowane zapalenie stawów
Ta kategoria odnosi się do dzieci z objawami zapalenia stawów, które nie pasują do żadnej z pozostałych sześciu kategorii lub spełniają kryteria dwóch lub więcej kategorii.
Słowo od Verywell
Najlepiej skonsultować się z reumatologiem dziecięcym w celu zdiagnozowania choroby i określenia podtypu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów. Właściwe leczenie zależy od trafnej diagnozy. Ale brakuje reumatologów dziecięcych. W rzeczywistości niektóre stany nie mają żadnego.