Sumatryptan w leczeniu migreny

Zawartość

• Jak to działa
• Dozowanie
• Skutki uboczne
• Przeciwwskazania

Sumatryptan jest lekiem na receptę zatwierdzonym przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków (FDA) do leczenia migreny z aurą lub bez aury u dorosłych. Jest to jeden z tryptanów, grupy leków na migrenę na receptę stosowanych w ostrych napadach migreny.

Marki sumatryptanu dostępne w Stanach Zjednoczonych obejmują:

• Imitrex (pigułka, spray do nosa lub czopek)
• System dawkowania Imitrex STAT (wstrzyknięcie za pomocą pióra)
• Onzetra Xsail (proszek do nosa)
• Zembrace SymTouch (wtrysk)

Różne drogi dostawy sumatryptanu oferują kilka praktycznych opcji, jeśli chodzi o radzenie sobie z migrenami. Jeśli z migreną wystąpią silne nudności i wymioty, możesz nie chcieć przyjmować leku doustnie i możesz nie być w stanie utrzymać go wystarczająco długo, aby wchłonąć go do organizmu. Alternatywna droga pozwala organizmowi wchłonąć lek, aby mógł działać.

W szczególności zastrzyki z sumatryptanu mają również szybszy początek działania niż pigułki, zapewniając szybszą ulgę.

Jak to działa

Rozszerzenie naczyń krwionośnych (rozszerzenie naczyń krwionośnych) w mózgu jest związane z migrenami. Nie jest jasne, czy rozszerzenie naczyń krwionośnych jest fizjologicznym zdarzeniem, które wywołuje migreny, czy też występuje po innych zmianach, takich jak zmiany neuroprzekaźników lub zmiany w aktywności elektrycznej.

Niemniej jednak sumatryptan, podobnie jak inne tryptany, działa na receptory serotoniny (5-HT) w mózgu. Uważa się, że działa blokując ścieżki bólowe w mózgu i zwężając naczynia krwionośne, aby przynieść ulgę w migrenie.

Dozowanie

Sumatryptan należy przyjmować w razie potrzeby, z pewnymi ograniczeniami. Przed przyjęciem sumatryptanu należy zapoznać się z dawką zaleconą przez lekarza. Istnieją różne zalecane punkty początkowe dla kilku formularzy, a każdy ma maksymalną zalecaną dawkę, którą można przyjąć jednorazowo, a także w ciągu 24 godzin.

Pigułka

Doustny sumatryptan jest dostępny w tabletkach 25 mg, 50 mg lub 100 mg. Jeśli migrena nie ustąpi w ciągu dwóch godzin od podania pierwszej dawki, można przyjąć drugą dawkę.

Całkowita dawka dobowa nie powinna przekraczać 200 mg.

Proszek

W przypadku sumatryptanu w postaci proszku do nosa należy przyjąć pojedynczą dawkę 22 mg (część nosowa 11 mg do każdego nozdrza). Podobnie jak w przypadku doustnego sumatryptanu, jeśli migrenowy ból głowy nie ustąpi w ciągu dwóch godzin (lub jeśli nawróci), leczenie można powtórzyć jeden raz.

Maksymalna dzienna dawka nie powinna przekraczać 44 mg (cztery części do nosa).

Rozpylać

W przypadku sumatryptanu w postaci aerozolu do nosa, pojedynczą dawkę 5 mg, 10 mg lub 20 mg należy przyjąć do jednego nozdrza lub całkowitą dawkę 10 mg można przyjąć jako dawkę 5 mg do każdego nozdrza. Jeśli migrenowy ból głowy utrzymuje się lub powraca w ciągu dwóch godzin od zastosowania aerozolu, można podać drugą dawkę aerozolu.

Badania sugerują, że dawka 20 mg jest skuteczniejsza niż 5 mg lub 10 mg.

Maksymalna dawka dobowa to 40 mg.

Iniekcja

Dawki do wstrzyknięć sumatryptanu i imitrexu wahają się od 1 do 6 mg podawane podskórnie (pod skórę). Drugie wstrzyknięcie można powtórzyć, jeśli pierwsze nie jest skuteczne.

Maksymalna dawka dobowa wynosi 12 mg w ciągu 24 godzin.

Zembrace jest stosowany w początkowej dawce 3 mg i można go powtórzyć do trzech razy, z każdym wstrzyknięciem w odstępie jednej godziny.

Maksymalna dawka dobowa wynosi 12 mg.

Pamiętaj o przyjęciu sumatryptanu na początku migreny. Wczesne przyjęcie może pomóc zapobiec osiągnięciu przez atak maksymalnej intensywności.

Skutki uboczne

Najczęstsze działania niepożądane sumatryptanu wynikają ze zwężenia naczyń, które może wystąpić nie tylko w mózgu, ale także w całym organizmie.

Częste działania niepożądane obejmują:

• Uczucie mrowienia w palcach, dłoniach lub ramieniu
• Uczucie ciepła lub zimna, szczególnie w dłoniach

Sumatryptan w aerozolu do nosa lub proszek do nosa może powodować nieprzyjemny smak w ustach, a także podrażnienie nosa i gardła. Aerozol do nosa może również wywoływać uczucie pieczenia, a puder do nosa może powodować katar lub zatkany nos.

Po wstrzyknięciu sumatryptanu u niektórych osób pojawia się podrażnienie w miejscu podania zastrzyku.

Poważne zdarzenia niepożądane obejmują:

• Ból w klatce piersiowej, ucisk. ciśnienie i / lub ciężkość
• Ból, ucisk i / lub ucisk szyi, gardła lub szczęki

W przypadku wystąpienia któregokolwiek z poważnych skutków ubocznych sumatryptanu, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Komplikacje

Sumatryptan i inne tryptany są związane ze zdarzeniami sercowo-naczyniowymi i skurczami naczyń (skurcz naczyń krwionośnych). Tego typu zdarzenia mogą powodować poważne konsekwencje, w tym zawał serca i udar.

Rzadkie powikłanie, zespół serotoninowy, może wystąpić, jeśli zażywasz tryptan razem z lekami przeciwdepresyjnymi z kategorii leków z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) lub selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI).

Przyjmując takie połączenie, należy zdawać sobie sprawę z objawów zespołu serotoninowego.

Leki na migrenę i zespół serotoninowy

Przeciwwskazania

Używanie tryptanu nie jest bezpieczne, jeśli masz zawał serca, udar, przemijający atak niedokrwienny (TIA), chorobę niedokrwienną serca, chorobę naczyń obwodowych, chorobę niedokrwienną jelit lub jakikolwiek rodzaj dławicy (stabilnej lub Prinzmetala) .

Podobnie eksperci sugerują ostrożność podczas przyjmowania tryptanu, jeśli masz czynniki ryzyka choroby niedokrwiennej serca, takie jak otyłość, palenie tytoniu lub cukrzyca w wywiadzie lub historia chorób serca w rodzinie.

Inne przeciwwskazania to:

• Niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi
• Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a
• Migrena hemiplegiczna lub migrena z aurą pnia mózgu
• Niedawne zastosowanie (w ciągu 24 godzin) innego leku tryptanowego lub ergotaminy
• Jednoczesne lub niedawne stosowanie (w ciągu ostatnich dwóch tygodni) leku przeciwdepresyjnego będącego inhibitorem monoaminooksydazy A
• Reakcja alergiczna na sumatryptan
• Ciężka niewydolność wątroby

Należy zauważyć, że sumatryptan jest lekiem z kategorii C w ciąży, co oznacza, że ​​można go stosować, jeśli zostanie przepisany, ale z zachowaniem ostrożności. Jeśli stosujesz sumatryptan, pamiętaj, aby poinformować lekarza, jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę, ponieważ może być konieczna zmiana leku na migrenę.

Leki na migrenę, które są bezpieczne podczas ciąży

Słowo od Verywell

Należy pamiętać, że sumatryptan jest ogólnie bezpieczny i skuteczny w leczeniu epizodów migreny o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego. Znajomość różnych dróg porodu oraz skutków ubocznych i przeciwwskazań może pomóc w omówieniu tej opcji z lekarzem.

Zazwyczaj zaleca się, aby najpierw wypróbować dostępne bez recepty leki na migreny, zanim przejdziesz na leki na receptę. Jeśli sumatryptan działa na Ciebie, obserwuj, ile tabletek zażywasz miesięcznie. Jeśli regularnie przyjmujesz więcej niż dwie dawki tygodniowo, powinieneś omówić z lekarzem strategie zapobiegania migrenie, ponieważ zapobieganie migrenom jest łatwiejsze i bezpieczniejsze niż ciągłe próby ich leczenia.