Zawartość
- Co powoduje pęknięcie kanału górnego?
- Objawy zespołu rozejścia się kanału górnego
- Superior Canal Dehiscence Syndrome (SCDS): Diagnoza i leczenie
Zespół rozejścia się kanału górnego (SCDS) jest spowodowany nieprawidłowym otwarciem między najwyższym kanałem półkolistym w górnej części ucha wewnętrznego a mózgiem. Stan powoduje problemy ze słuchem i równowagą.
Co powoduje pęknięcie kanału górnego?
Głęboko w uchu wewnętrznym znajdują się trzy delikatne, wypełnione płynem pętle zwane półkolistymi kanałami, które wykrywają ruchy głowy.
W bardzo rzadkich przypadkach podczas rozwoju płodu najwyższy kanał półkolisty nie zamyka się lub nie gęstnieje normalnie. Zarówno normalna równowaga, jak i słuch zależą od tego, czy kanał ten tworzy zamknięte przejście, przy czym dźwięk dociera przez jeden koniec (kość strzemiączka w owalnym okienku), a na drugi (otwór w uchu wewnętrznym zwany okrągłym okienkiem).
W przypadku cienkiego obszaru lub otworu w kanale dźwięk może „przeciekać” przez mózg i odbijać się echem w mózgu. Ponadto wibracje dźwięku mogą poruszać płyn w kanale.
Objawy zespołu rozejścia się kanału górnego
SCDS może powodować problemy ze słuchem i równowagą, przerywane lub stałe.
Wibracje dźwiękowe uciekają z normalnie zamkniętego układu ucha wewnętrznego i aktywują komórki rzęsate, które wyczuwają rotację w kanale górnym. Głośny hałas może wywołać wrażenie, że świat się przewraca lub podskakuje. Kaszel lub kichanie może powodować to samo zjawisko.
Innym niepokojącym objawem SCDS jest autofonia („słyszenie siebie”). Podczas gdy niektóre dźwięki z zewnątrz ciała są odbierane normalnie przez ucho, dźwięki z wnętrza ciała, takie jak oddychanie, bicie serca i przepływ krwi - lub nawet lekki ruch mięśni otaczających oko - mogą dostać się do ucha wewnętrznego bezpośrednio przez nieprawidłowy trzecie otwarcie.
Kiedy ludzie z SCDS mówią, mogą słyszeć swój głos jednocześnie z wnętrza i z zewnątrz ciała, który może być przytłaczająco głośny. Wielu pacjentów z SCDS ucieka się do szeptu.
Superior Canal Dehiscence Syndrome (SCDS): Diagnoza i leczenie
Specjalista może być w stanie wykryć SCDS za pomocą tomografii komputerowej (CT), ale CT może dawać fałszywe wrażenie rozejścia się, gdy kość jest po prostu cienka, ale nienaruszona. Testy słuchu są kluczowe dla właściwej diagnozy, podobnie jak badanie neurotologa. Należy również zastosować inny test diagnostyczny, zwany przedsionkowym potencjałem wywołanym miogennym (VEMP) - generator dźwięku bada reakcje mięśni karku lub mięśni oczu.
Zabieg chirurgiczny mający na celu skorygowanie rozejścia może przynieść ulgę osobom osłabionym przez ich objawy. Chirurg tworzy otwór (kraniotomię) w części czaszki zwanej dołem środkowym, aby uzyskać dostęp do ucha wewnętrznego. W niektórych przypadkach rozwiązaniem może być również podejście przez wyrostek sutkowaty. Chirurgia może obejmować wskazówki dotyczące obrazu.
Chirurg zatka kanał, aby wyeliminować większość ruchu płynu i może wypłynąć na powierzchnię kanału. Kiedy pacjenci są odpowiednio dobrani do tej operacji, generalnie radzą sobie bardzo dobrze i odczuwają ulgę w ich słyszeniu i problemach z równowagą.
Oceniony przez Johna Careya z Oddziału Otolaryngologii - Chirurgii Głowy i Szyi