Chirurgia atrezji płuc z VSD u dzieci

Zawartość

• Czym jest operacja zarośnięcia płuc z VSD u dzieci?
• Dlaczego moje dziecko może wymagać operacji z powodu zarośnięcia płuc z VSD?
• Jakie jest ryzyko operacji zarośnięcia tętnicy płucnej z VSD u dziecka?
• Jak mogę pomóc mojemu dziecku przygotować się do operacji zarośnięcia płuc z VSD?
• Co dzieje się podczas operacji zarośnięcia tętnicy płucnej z VSD u dziecka?
• Co dzieje się po operacji zarośnięcia tętnicy płucnej z VSD u dziecka?
• Następne kroki

Czym jest operacja zarośnięcia płuc z VSD u dzieci?

Atrezja płucna to stan, w którym serce nie ma zastawki płucnej. Ta operacja poprawia przepływ krwi przez serce i do płuc.

Serce ma 4 komory: 2 górne (przedsionki) i 2 dolne (komory). Zwykle prawa komora pompuje krew o niskiej zawartości tlenu przez zastawkę płucną do płuc, gdzie pobiera więcej tlenu. Zastawki serca pomagają w prawidłowym przepływie krwi przez 4 komory serca i na zewnątrz do organizmu. Zastawka płucna otwiera się, gdy serce się kurczy. Krew może wtedy wpłynąć do płuc.

W atrezji płuc zastawka płucna nie tworzy się prawidłowo. Nie ma więc związku między prawą komorą a tętnicą płucną. W rezultacie tylko niewielka ilość krwi może dostać się do płuc przez dodatkowe naczynie krwionośne zwane przewodem tętniczym. Zamiast trafiać do płuc, krew o niskiej zawartości tlenu przepływa przez otwór w ścianie między prawym a lewym przedsionkiem. To powoduje, że krew wychodząca do organizmu ma bardzo niską zawartość tlenu.Ten brak tlenu może prowadzić do wielu objawów.

Niektóre dzieci z atrezją płuc mogą mieć również dziurę między ścianami komór. Nazywa się to ubytkiem przegrody międzykomorowej (VSD).

Rodzaj operacji zastosowanej w celu naprawienia zarośnięcia płuc z VSD różni się w zależności od innych występujących problemów. Czasami chirurdzy mogą rozwiązać problem za pomocą tylko jednej operacji. W takich przypadkach chirurg tworzy otwór między prawą komorą a tętnicą płucną. Następnie umieszcza tam rurkę (przewód) i zamyka otwór. W innych przypadkach chirurg może najpierw naprawić otwór między prawą komorą a tętnicami płucnymi. Otwór między komorami może zostać zamknięty podczas późniejszej operacji.

Dlaczego moje dziecko może wymagać operacji z powodu zarośnięcia płuc z VSD?

Nikt nie wie, co powoduje zarośnięcie płuc z VSD. Nasilenie może się różnić w zależności od anatomii. Ale stan zawsze wymaga operacji. Niemowlęta mogą wyglądać na sine z powodu zmniejszonej ilości tlenu docierającego do organizmu. Mogą również szybko oddychać i mieć problemy z oddychaniem.

Lekarz Twojego dziecka dokładnie zbada jego serce, zanim zdecyduje się na najlepszy rodzaj operacji. Jeśli to możliwe, prawdopodobnie zdecyduje się na naprawę podczas jednej operacji. Zapytaj pracownika służby zdrowia, który zabieg lub operacja jest dla niego najbardziej odpowiedni.

Jakie jest ryzyko operacji zarośnięcia tętnicy płucnej z VSD u dziecka?

Wiele dzieci dobrze sobie radzi z zabiegiem chirurgicznym w celu usunięcia zarośnięcia płuc z VSD. Ale mogą się pojawić komplikacje. Konkretne czynniki ryzyka mogą się różnić w zależności od ogólnego stanu zdrowia dziecka i stanu jego serca. Zapytaj lekarza swojego dziecka o konkretne zagrożenia dla Twojego dziecka. Możliwe zagrożenia obejmują:

• Nadmierne krwawienie
• Zakażenie
• Zakrzepy krwi, które mogą prowadzić do udaru lub innych problemów
• Nieprawidłowy rytm serca
• Blok serca, który może wymagać rozrusznika
• Powikłania związane ze znieczuleniem

Często dziecko będzie później wymagało dodatkowych operacji lub cewnikowania. Nie ma znaczenia, jaki rodzaj naprawy wykonuje lekarz na początku.

Jak mogę pomóc mojemu dziecku przygotować się do operacji zarośnięcia płuc z VSD?

Zapytaj lekarza swojego dziecka, jak pomóc dziecku przygotować się do operacji. Twoje dziecko może wymagać opieki wspomagającej z dodatkowymi lekami, tlenem, a czasami także wentylatorem. Może być konieczne wcześniejsze zaprzestanie przyjmowania pewnych leków przez dziecko. Nie powinien nic jeść ani pić po północy poprzedzającej dzień operacji.

Lekarz Twojego dziecka może zażądać dodatkowych badań przed operacją. Mogą to być:

• Rentgen klatki piersiowej
• Elektrokardiogram, aby sprawdzić rytm serca
• Badania krwi, aby sprawdzić ogólny stan zdrowia
• Echokardiogram, aby przyjrzeć się anatomii serca i przepływowi krwi przez serce
• Cewnikowanie serca, aby lepiej przyjrzeć się naczyniom wieńcowym lub naczyniom krwionośnym w płucach lub zmierzyć ciśnienie w sercu i płucach
• TK lub MRI serca, aby lepiej widzieć naczynia krwionośne płuc

Co dzieje się podczas operacji zarośnięcia tętnicy płucnej z VSD u dziecka?

Porozmawiaj z lekarzem swojego dziecka o tym, czego się spodziewać podczas operacji. Szczegóły operacji Twojego dziecka będą się różnić w zależności od rodzaju naprawy. Ogólnie:

• Pracownik służby zdrowia poda dziecku znieczulenie przed rozpoczęciem operacji. Twoje dziecko będzie spało głęboko i bezboleśnie podczas operacji. On lub ona nie będzie tego później pamiętać.
• Naprawa potrwa kilka godzin.
• Podczas zabiegu będą uważnie obserwowane parametry życiowe Twojego dziecka.
• Chirurg wykonuje nacięcie (nacięcie) na środku klatki piersiowej dziecka. Oddzieli mostek, aby dotrzeć do serca.
• Twoje dziecko zostanie podłączone do płuco-serca. Podczas zabiegu urządzenie to będzie działać jak serce i płuca Twojego dziecka.
• Chirurg może użyć plastra, aby powiększyć część odpływową prawej komory i obszar zastawki. W niektórych przypadkach chirurg może zastąpić zastawkę zastawką dawcy zwłok.
• W niektórych przypadkach chirurg naprawi również otwór między lewą i prawą komorą. Albo chirurg może to zrobić podczas późniejszej procedury.
• W razie potrzeby chirurg wykona inne naprawy chirurgiczne.
• Po wykonaniu wszystkich napraw i ponownym biciu serca, płuco-serce zostanie usunięte.
• Mostek zostanie złożony drutami.
• Mięśnie i nacięcia skóry zostaną zamknięte. Zostanie założony bandaż.

Co dzieje się po operacji zarośnięcia tętnicy płucnej z VSD u dziecka?

Zapytaj lekarza swojego dziecka, czego się spodziewać. Ogólnie po operacji dziecka:

• Twoje dziecko może być oszołomione i zdezorientowane, kiedy się budzi.
• Funkcje życiowe Twojego dziecka, takie jak tętno, oddech, ciśnienie krwi i poziom tlenu, będą uważnie obserwowane.
• Twoje dziecko poczuje bolesność. Ale on lub ona nie powinni odczuwać silnego bólu. W razie potrzeby dostępne są leki przeciwbólowe.
• Twoje dziecko może być w stanie pić dzień po operacji. Twoje dziecko może mieć regularne jedzenie, gdy tylko sobie z nimi poradzi.
• Twoje dziecko prawdopodobnie będzie musiało pozostać w szpitalu przez tydzień lub dłużej.

Po wyjściu dziecka ze szpitala:

• Pamiętaj, aby przestrzegać wszystkich wizyt kontrolnych.
• Porozmawiaj z lekarzem swojego dziecka o tym, jaki rodzaj aktywności i diety są dla niego odpowiednie.
• Zadzwoń do lekarza dziecka, jeśli ma gorączkę, zwiększony drenaż z rany lub jakiekolwiek poważne objawy.
• Postępuj zgodnie ze wszystkimi otrzymanymi instrukcjami.

Twoje dziecko może potrzebować antybiotyków przed niektórymi zabiegami medycznymi lub dentystycznymi. Pomoże to zapobiec infekcji zastawek serca. Niektóre dzieci mogą również potrzebować leków, aby zapobiec zakrzepom krwi.

Po operacji Twoje dziecko będzie wymagało dalszej opieki kardiologa. Wiele dzieci z atrezją płuc z VSD radzi sobie całkiem dobrze. Ale może być konieczna następcza operacja lub inne procedury.

Następne kroki

Zanim zgodzisz się na test lub procedurę dla swojego dziecka, upewnij się, że wiesz:

• Nazwa testu lub procedury
• Powód, dla którego Twoje dziecko poddaje się badaniu lub zabiegowi
• Jakich wyników można się spodziewać i co one oznaczają
• Ryzyko i korzyści wynikające z testu lub procedury
• Kiedy i gdzie Twoje dziecko ma przejść badanie lub zabieg
• Kto wykona procedurę i jakie są kwalifikacje tej osoby
• Co by się stało, gdyby Twoje dziecko nie przeszło testu lub procedury
• Wszelkie alternatywne testy lub procedury do przemyślenia
• Kiedy i jak uzyskasz wyniki
• Do kogo zadzwonić po teście lub procedurze, jeśli masz pytania lub Twoje dziecko ma problemy
• Ile będziesz musiał zapłacić za badanie lub procedurę